黑龙江省密山市人民医院 158300
摘要：目的：探讨支气管哮喘急性发作的综合护理效果。方法：选取2017年7月—2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例作为研究对象。将其随机分为对照组和实验组，两组均有45例患者。两组患者均接受传统护理措施，实验组患者在此基础上，接受综合护理措施。结果：两组患者经过护理后，实验组患者的护理效果以及护理满意度均优于对照组患者，组间结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理可以有效缓解支气管哮喘急性发作患者的临床病症，并且患者护理满意度也有显著提高，促进患者生活质量的提升，值得临床推广应用。
关键词：支气管哮喘；急性发作；护理 效果
Nursing analysis of acute attack of bronchial asthma
Abstract: objective: to explore the comprehensive nursing effect of acute attack of bronchial asthma.Methods: 90 cases of patients with acute bronchial asthma treated in our hospital from July 2017 to July 2018 were selected as the research objects.They were randomly divided into control group and experimental group, both groups had 45 patients.Patients in both groups received traditional nursing measures, and patients in the experimental group received comprehensive nursing measures on this basis.Results: after the two groups of patients after nursing, nursing effect and nursing satisfaction of patients in the experimental group were better than those in the control group, the results between the groups were compared, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: comprehensive nursing can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with acute bronchial asthma attack, and patients' nursing satisfaction is also significantly improved, to promote the quality of life of patients, worthy of clinical promotion and application.
Keywords: bronchial asthma;Acute attack;Nursing effect
前言：支气管哮喘是气道的一种慢性、炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与而引起的以可逆性气道阻塞和非特异性气道高反应性为主要特征[1]，而急性发作期病情变化较快，疾病发作时快速且容易危及生命，所以支气管哮喘急性发作是一定要及时就医，并采取综合护理干预措施，可以有效的提高患者的治疗效果。本研究以90例支气管哮喘急性发作患者为研究对象，探讨支气管哮喘急性发作的综合护理效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月—2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，两组均有45例患者。所有患者符合实验条件且经过患者同意并签订意向书。对照组中，男26例、女19例，年龄为29～78岁，平均年龄为（53.5±24.5）岁。发病时间为2～21h，平均发病时间为（11.5±9.5）h；实验组中，男24例、女21例，年龄为30～79岁，平均年龄为（54.5±24.5）岁，发病时间为1～20h，平均发病时间为（10.5±9.5）岁。两组患者的性别、年龄以及发病时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受保守治疗以及常规护理。保守治疗包括抗炎、祛痰以及纠正水电解质紊乱等措施。常规护理是对患者的临床症状进行处理。支气管炎哮喘发作的临床症状是呼吸困难，所以护理人员要帮助患者调节体位，并且将患者口、鼻内的分泌物去除，这样方便患者进行呼吸。对于情况严重的患者要给氧，这个期间要密切关注患者的临床指标，出现不良情况要及时治疗[2]。
实验组在接受上述护理后，同时接受综合护理措施。将其分为3部分，分别是咳嗽训练护理、排痰护理以及心理护理。
咳嗽训练护理具体操作情况：第1种：对于爆发性咳嗽的患者，护理人员要帮助患者到床边，并且使患者的上半身前倾，告诉患者有轻轻地咳嗽，咳嗽几声后让患者憋气，使腹肌收缩后，短促咳嗽2次左右，将患者体内的痰液排出；第2种，对于分段性咳嗽的患者，告诉患者要连续的小声咳嗽，并且护理人员要有节奏的对患者进行有内向外的扣背，这样患者可以顺利的将痰液咳出。
排痰护理具体操作步骤：支气管哮喘患者急性发作时，因为需要张嘴呼吸和有严重出汗的情况，所以护理人员要及时的对患者进行补水，补充体液。处理直接补充水分，还可以在患者的病房增加空气加湿器，增加生存环境的湿度。为了查看患者的病情，需要进行雾化吸入护理措施，密切观察患者临床指标的变化。对于有较多痰液的患者，护理人员要及时的进行吸痰护理，保证患者的呼吸通畅。
心理护理。疾病发作对患者的心理影响很大，因为疾病发作时的折磨会让患者极度不安，使患者出现焦虑、紧张以及恐惧的心理，这种不良心理的存在影响着患者的治疗效果，所以护理人员要及时的和患者进行沟通。护理人员要使用亲切的态度，和患者简单介绍病情，治疗方法，对患者的疑问做出解答。和患者聊一些感兴趣的话题，使患者的关注力转移到别的方面，缓解患者的紧张心理。
1.3治疗效果的判断标准
显效：患者的临床症状得到完全缓解，没有湿罗音和哮鸣音；有效：患者的临床症状有缓解的情况，湿罗音和哮鸣音减轻；无效：患者的临床症状没有缓解，甚至有加重的情况，湿罗音和哮鸣音没有变化。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
护理满意度调查：一共五项，每项2分，总分10分。分别为常规护理、24h改善效果、各方面护理指导、护理人员专业度以及心理护理。
统计学分析：采用SPSS18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过护理后，实验组中，显效患者35例，有效患者9例，无效患者1例，有效率为97.78%；对照组中，显效患者21例，有效患者16例，无效患者8例，有效率为82.22%，组间结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
空气污染、气候转变、呼吸道病毒感染及剧烈运动等均为诱发支气管哮喘急性发作的因素，以炎性细胞浸润、平滑肌痉挛和黏膜充血性水肿等为主要病理改变，患者以突发气促、喘息、咳嗽及胸闷等症状为主。支气管哮喘急性发作时，患者有呼吸困难的临床症状，并且患者的体内还有一定量的痰液，护理人员需要及时地清理患者体内的分泌物，并且针对不同的患者情况采取不同的护理，指导患者可以最快的恢复呼吸。对患者进行基本的处理后，要对患者采取给氧措施，为患者补充体液，提高体内的含水量，这有利于提高患者的治疗效果[3]。
患者在经过一次疾病的折磨，心理存在一定的阴影，患者还有惊恐、紧张的心理。这样的心理是不利疾病的治疗，身体的恢复。护理人员及时察觉患者的心理的变化，积极的和患者进行沟通，通过护理人员对支气管哮喘的介绍以及护理人员的积极态度影响患者，使患者环节紧张心理，并且保持积极乐观的心理。本研究中，实验组患者采用综合护理措施，经过护理后，实验组患者的护理效果以及护理满意度均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合护理可以有效缓解支气管哮喘急性发作患者的临床病症，并且患者护理满意度也有显著提高，促进患者生活质量的提升，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈文娟.支气管哮喘急性发作的综合护理效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3129-3130.
[2]董春梅.对支气管哮喘急性发作患儿进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（21）：90-91，92.
王锡燕.综合护理干预对支气管哮喘急性发作患者的影响[J].医药前沿，2016，6（17）：260-261.
论文作者:宋坤坤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 心理论文; 护理人员论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;