贾琼瑶1 于杨波2 尹姿文3
河南省漯河市医专第二附属医院 462300
【摘 要】目的：分析探讨临床护理路径应用在老年人股骨头坏死围术期护理中的临床护理效果及影响。方法：选取我院收治的68例老年人股骨头坏死并进行手术治疗的患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组实施常规护理，观察组采用临床护理路径进行护理，分析比较两组的护理效果。结果：对照组与观察组的健康知识知晓率相比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为94.1%（32/34），对照组为73.5%（25/34），观察组明显较对照组高（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用于老年人股骨头坏死的围手术期护理中，能够明显提高护理满意度，使患者有效掌握疾病相关知识，具有显著的临床价值。
【关键词】老年股骨头坏死；临床护理路径；围术期护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-266-01
股骨头是人体结构中重要的骨骼，由于经常磨损及受力，导致股骨头出现坏死或骨折的发生率较高[1]。老年人的身体机能明显下降，股骨头坏死具有更高的难度，且并发症的发生率也较高。因此，积极有效的临床护理干预措施，是改善老年股骨头坏死患者术后恢复情况的关键措施。临床护理路径是一种整体医护工作计划，主张以患者为中心，为确诊为某种疾病的患者进行整体医疗及护理计划，一般应用于明确医疗结果、明确住院时间的某种疾病或手术治疗患者[2]。本研究选取我院收治的68例老年人股骨头坏死并进行手术治疗的患者，探讨临床护理路径的实施效果，取得满意的效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月-2015年8月我院收治的68例老年股骨头坏死患者，所有患者均接受手术治疗，将患者随机分为两组，对照组34例和观察组34例。对照组中，男20例，女14例，年龄63-75岁。观察组中，男19例，女15例，年龄63-76岁。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。
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1.2护理方法
对照组患者采用常规护理模式进行护理，常规给予入院宣教、手术宣教、术前准备及术后相关护理。观察组患者根据临床护理路径进行护理，患者入院后，责任护士进行入院宣教及入院全面评估，掌握患者的病情及一般情况，为临床护理路径的制定做好准备；其次，成立临床护理路径小组，小组成员包括主治医生、护士长、责任护士等，结合患者的具体情况，查阅临床护理路径的相关文献，并结合本病的国内及国际相关资料，参照以往的临床资料制定治疗及护理计划，临床护理路径中，横坐标为手术天数，纵坐标为术前检查、术前宣教、术前用药、护理、治疗、饮食指导、出院计划、疾病宣教、术后功能锻炼等，制定符合标准的临床护理路径表，并根据路径表实施治疗及护理措施，给予股骨头坏死的健康宣教。实施过程中，对患者的病情及护理效果进行评估及分析，并给予改进及完善，在患者入院当天至出院均以临床护理路径表实施护理服务。
1.3评定方式
采用健康宣教调查问卷对患者进行调查，评估患者对健康教育的掌握情况，调查内容包括股骨头坏死的相关疾病知识、术后可能存在的并发症、术后康复锻炼、饮食注意事项等，满分为100分，分值为80分以上表示大部分知晓，分值为60-80分为基本知晓，低于60分为不知晓；知晓率=大部分知晓率+基本知晓率。并采用自行设计的护理满意度调查表进行调查，了解患者的满意度。
1.4统计分析
采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，研究结果为P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的健康知识知晓率的比较
观察组中，对健康知识大部分知晓的例数为20例，基本知晓的例数为11例，不知晓的例数为3例，健康知识知晓率为91.1%，对照组中，对健康知识大部分知晓的例数为14例，基本知晓的例数为10例，不知晓的例数为10例，健康知识知晓率为70.6%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组对本次护理满意的例数为32例，不满意例数2例，护理满意度为94.1%，对照组对本次护理满意的例数为25例，不满意例数9例，护理满意度为73.5%（25/34），观察组明显较对照组高（P＜0.05）。
3.讨论
股骨头是人体骨骼中的重要组成部分，具有支撑上体的作用，因而受力较大，容易引起股骨头坏死或股骨头骨折。股骨头坏死的病理过程为股骨头周围的关节面组织受疾患破坏，血液供应受阻，从而导致坏死[3]。老年患者由于自身的机体功能明显下降，因此，对于股骨头坏死围术期护理的要求明显高于其他患群。
临床护理路径是一种以人为本的先进管理模式，与我国的医疗卫生体制改革的目标相符，不仅能够有效规范临床护理流程，还能够明显规范护理人员的行为，提高护理质量及护理满意度，做到计划在先，使护理工作的安全性得到保障。通过制定的护理路径项目，实施针对性、个性化的健康教育。目前，临床护理路径在临床实践中的应用较为广泛，并取得较为显著的效果。
本次研究结果显示，观察组患者的健康知识知晓率及护理满意度明显高于对照组。可见，在老年人股骨头坏死的围手术期护理中，采用临床护理路径进行护理，能够明显提高护理满意度，使患者有效掌握疾病相关知识，值得临床推广。
参考文献
[1]李娟.临床护理路径在老年股骨头坏死围术期护理中的应用[J].中外医学研究,2013,13(5):100.
[2]钟炳刚.髋关节置换术在老年人股骨头坏死治疗中的应用[J].白求恩军医学院学报,2013,10(2):134-135.
[3]李玲.临床护理路径在股骨头坏死围术期护理中的应用[J].中国医药指南,2012,34(22):337-338.
论文作者:贾琼瑶1,于杨波2,尹姿文3
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
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