新疆克拉玛依市克拉玛依区银河路街道社区卫生服务中；新疆克拉玛依市 834000
【摘要】目的 探讨社区护理干预对老年高血压患者的疗效影响。方法 选取2015年4月~2016年6月我社区的老年高血压患者120例，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，各60例。其中对照组给予常规抗高血压药物治疗配合常规护理，观察组患者在常规抗高血压药物治疗的基础上实施社区护理干预，比较两组患者血压情况以及生活质量评分。结果 两组患者护理干预后收缩压和舒张压均明显降低（P＜0.05），且观察组明显低于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 社区护理干预措施对老年高血压患者的临床疗效显著，可以有效降低患者的血压，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。
【关键词】老年高血压；社区护理干预；效果
近年来，随着人们生活方式的不断改变，我国的人口老龄化日益加剧，高血压作为一种慢性疾病，其发病率逐年上升，已成为老年人的一种常见疾病，严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。老年高血压通常会与多种疾病并存，常并发脑血管疾病等，因此需要长期的治疗和护理。社区护理干预可以增强患者治疗的依从性与血压控制，从而可以明显提高老年患者的生活质量。我社区针对老年高血压患者给予社区护理干预措施，取得了满意的临床效果，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月~2016年6月我社区的老年高血压患者120例，将其随机分为两组，分别是观察组60例，对照组60例。其中观察组60例患者中，女性25例，男性35例，年龄61~89岁，平均年龄（70.3±1.5）岁；病程3~26年，平均病程（14.5±8.7）年。对照组60例患者中，女性26例，男性34例，年龄62~90岁，平均年龄（71.3±1.8）岁；病程4~27年，平均病程（15.3±7.9）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规抗高血压药物配合常规护理措施。
观察组患者在常规抗高血压药物治疗的基础上实施社区护理干预措施，具体方法如下。
（1）健康教育：加强对老年高血压患者的健康教育，可以定期在社区内举办防治高血压的专题讲座活动，向老年患者方法各种高血压健康教育的资料，并向老年人讲解高血压的发病原因、主要危害、临床症状、高血压的并发症以及用药常识等，从而提高老年患者对高血压疾病的认识，能够更好地控制血压。
（2）心理护理：高血压是一种慢性终身性疾病，长期的服药和治疗过程通常会导致老年患者出现焦虑、紧张等情绪，最终导致血压升高，病情加重。因此，在护理过程中，要耐心的与患者及家属进行沟通和交流，与其建立良好的护患关系，指导患者树立健康、乐观的生活态度，从而提高血压的控制率[1]。
（3）饮食及运动护理：针对不同的高血压患者，积极开展饮食指导，为患者提供科学合理的饮食方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鼓励患者少食多餐，尽量控制食盐的摄入量，多食蔬菜、水果、控制饮酒、吸烟等，从而养成良好的生活习惯。另外，要根据患者的年龄、体质以及病情为患者选择适当的锻炼方法，例如太极拳、慢跑等，坚持循序渐进的原则。使患者能够清楚了解适当的运动不仅可以降低血压，还能够增强体质、减轻体重。
（4）用药护理：药物控制是治疗高血压的重要手段。要指导患者严格依照医嘱按时服药，提高患者服药的依从性。另外，坚持每天测量血压、观察血压变化的情况，杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。
1.3 观察指标
在社区护理干预1个月后，测量两组患者的血压变化情况，并进行生活质量的综合评定。生活质量评定包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况共4个维度。每个维度总分均为100分，得分越高表示生活质量越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，采用?2检验，P＜0.05 示差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1 两组患者高血压控制结果比较
观察组干预前的收缩压和舒张压分别为（153.4±7.6）mmHg和（96.3±4.6）mmHg，干预后的收缩压和舒张压分别为（115.1.3±10.5）mmHg和（80.1±7.5）mmHg；对照组干预前的收缩压和舒张压分别为（152.3±6.7）mmHg和（95.1±4.5）mmHg，干预后的收缩压和舒张压分别为（128.5±13.54）mmHg和（88.1±6.8）mmHg。两组比较，观察组干预后收缩压和舒张压较干预前和对照组干预后，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者生活质量比较
观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分分别为50.4±4.7、49.5±5.0、62.6±10.2、48.3±8.3，对照组干预后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状况得分分别为38.6±5.3、37.9±6.4、51.2±9.7、38.9±10.6。两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
老年高血压患者的血压不容易控制，容易继发各种心脑血管疾病，如果不能及时控制会严重损害患者的身体健康。在社区卫生服务工作中，越来越注重对老年高血压患者进行社区护理干预。高血压是由患者心理、社会以及生物等各方面的综合原因导致的，所以在社区护理干预中，从健康教育、心理护理、饮食及运动指导和用药护理等方面对患者进行全面护理干预，不仅可以有效降低患者的收缩压和舒张压，同时从心理健康、社会功能以及躯体功能等全方面提高患者的生活质量，值得推广使用。
参考文献
[1]周萍,肖秀英.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].现代临床护理,2008,07（15）：16-39.
[2]张银华.社区护理干预对农村老年高血压患者的影响[J].吉林医学，2016，59（03）：750-751.
论文作者:李霞 罗翠英
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 高血压论文; 老年论文; 两组论文; 收缩压论文; 功能论文; 社区论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;