【摘 要】目的：研究和评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的治疗效果。方法：从我院于2015-2016年随机抽取进行血液透析的尿毒症患者100名进行不同护理方法的探究，其中被常规护理方法所护理的患者分到对照组，而被综合护理方法所护理的患者分到观察组，通过观察对比研究，分析两种护理方法的效果差异。结果：结合统计可以发现，在本次研究中，观察组在SDS评分以及6min步行距离上，均存在有显著优势P<0.05。结论：针对接受血液透析治疗患者，给予有效综合护理干预，能针对其心理等进行改善，有助于恢复。
【关键词】综合护理；尿毒症患者；血液透析；合并心衰
尿毒症在临床上是一种十分危险的泌尿系统疾病之一，其治疗方法用的最多的就是血液透析的方法，但在多次的研究调查发现在治疗期间患者会容易得合并心衰等的并发症，尤其是心血管并发症，严重时会导致患者死亡，因此，在血液透析治疗期间对患者的护理尤为重要[1]。对此，我院挑选了100名进行血液透析的尿毒症患者来进行分析，通过使用常规护理方式和综合护理方式的方法来进行探究，如下是研究成果。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院于2015-2016年随机抽取进行血液透析的尿毒症患者100名进行探究，其中被常规护理方法护理的患者分为对照组，患者为50名，观察组则是被综合护理护理的患者，而患者也为50名，两组的男女比例均为1：1，男性平均年龄在37-65岁，女性平均年龄在36-63岁，其中患者均被检查为尿毒症且只用血液透析法进行治疗，无其他症状，数据经对比无统计学差异（P>0.5）。
1.2方法
1.2.1心理护理
尿毒症患者都会由于对自己病症的不了解而会产生一系列的不适感，例如心理上的紧张、焦虑和恐惧等等，再对于医疗的高额费用，患者便会产生很大的压力，一些患者甚至有放弃治疗的念头，由此通过这些种种原因让患者对治疗的不信任和害怕导致不配合治疗，让治疗过程中有了更大的风险，因此，护理人员需要对患者进行心理辅导，首先要帮助患者对尿毒症的症状有一个大概的了解，再者通过护理人员的心灵疏通让患者对此病症不在产生陌生、害怕的感觉，让患者能够更加的配合治疗，接着可以安抚患者的家属，让家属对医院的治疗有更进一步的信任，让治疗过程更加安全的进行[2]。
1.2.2心衰并发症的护理
在血液透析治疗过程中，心衰病发症是主要的危害，导致其发作的主要是血压的升高，因此，对患者的血压进行控制对治疗有很大的关系。在治疗前，需要对患者进行严谨的血压测量，并且血压值需要控制在130/80mmhg左右，在治疗后，依然要对患者的血压进行定时的测量，如果发现患者有血压升高的现象，应立即对患者进行血压降低的方法，例如让患者服用降压药物等，如果患者还是发生心衰症状，应立即对患者用阶梯式高钠低钠透析液治疗法治疗。
1.2.3饮食护理
尿毒症患者在饮食方面需要及其注意，对于多盐的食物应少吃，并且多喝水，多吃富含蛋白质的食品，对患者需要进行每日的尿量检测，如果检测出患者的尿量不到200ml，则应对患者进行更进一步的检查[3]。
1.2.4低血压护理
高血压会导致心衰的发生，而低血压也是患者在进行治疗后会出现的现象，因此，需要时刻检测着患者的血压情况，如果发现有低血压的患者，应立即指导患者要头低脚高，改善其体位，严重者可注射生理盐水等。
1.2.5急性左心衰护理
对于患者的的急性左心衰症状，应提供超滤脱水的方法对其进行及时的治疗，这样可以改善患者的左心衰症状。
1.3观察指标
比较两组的心衰发生率的大小和6分钟步行距离的大小，并采用SDS来对患者的抑郁程度进行评估，分值越高表示抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
两组均使用了软件SPSS 13.2进行统计，组间计量数据用（ ±s）表示，结合t检测，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
结合统计可以发现，观察组在本次研究中，在SDS自评量表评分以及6分钟步行距离方面均存在有显著优势，P<0.05，详见下表1.
表1 两组患者各项指标对比
3讨论
尿毒症主要表现在心力衰竭等方面，而心理衰竭又会导致机体水钠潴留和离子紊乱，而进行血压透析的尿毒症患者引起心理衰竭的主要因素是血压的控制不足、透析的不充分和未按护理人员的嘱咐等等原因造成的，因此，需要减少患者的心力衰竭的发生率，就要对患者的全方面进行护理。
由此我院对挑选的100名患者进行研究调查，发现对照组（常规护理）相对观察照组（综合护理）效果不明显，而观察组在各个方面都有着很明显的效果，例如心理状态得到改善和6分钟步行距离的增多等等，经由综合护理护理的患者在治疗期间都非常满意，且对于自身的病症也有很好的治愈情况。
综上所述，对进行血液透析治疗法的尿毒症患者使用综合护理方法可有效帮助患者治疗此病症，值得在临床采用。
参考文献：
[1]马媛，史佳佳.评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（30）：180-181.
[2]刘淑芹.评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果[J].中国保健营养，2016，26（6）：170-171.
[3]王其玉.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果评价[J].安徽医药，2013，17（3）：524-526.
论文作者:钱晨静,恽莉莉,张麟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 尿毒症论文; 心衰论文; 血液论文; 方法论文; 血压论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;