佳木斯大学第一附属医院 心内科 154000
摘要：目的：观察分析冠脉介入干预前、后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、以及P选择素动态变化的特点及其临床意义。方法：选择急性心肌梗死患者40例作为研究对象，设置为观察组。选择同期40例体检者设置为对照组。对观察组介入治疗前、后的MMP-9、IL-6、以及P选择素水平进行检测，并与对照组进行对比。结果：观察组接受冠脉介入术治疗前，MMP-9、P选择素明显高于对照组，IL-6明显低于对照组（P＞0.05）；观察组接受冠脉介入治疗后，MMP-9、P选择素较治疗前明显下降（P＜0.05），IL-6较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗后MMP-9、IL-6、以及P选择素与对照组对比不存在明显差异（P＞0.05）。结论：急性心肌梗死患者通过冠脉介入干预的方式，能够有效降低体内MMP-9以及P选择素水平，升高IL-6，改善患者心功能，值得临床关注并重视。
关键词：冠脉介入；急性心肌梗死；MMP-9；IL-6；P选择素
随着当前社会生活水平的不断提升，人口老龄化现象更加普遍，大众不同程度上的面临着社会，家庭等多个方面的压力。在以上背景影响下，心血管疾病的发生率有了非常显著的提升趋势的。心血管疾病可以说已成为威胁的人类健康的首要疾病的，需要将其纳入重大公共卫生领域问题中加以分析。急性心肌梗死是冠心病中比较严重的疾症状表现之一，其主要致病因素是在冠状动脉硬化基础之上，冠脉所表现出的持续性，急性缺血缺氧综合征。当前，在对本病患者进行治疗的过程中，推荐对患者采取冠脉介入术干预[1-2]。其目的是实现患者体内梗死动脉的再通，同时恢复梗死心肌血流的再灌注。为观察分析冠脉介入干预前、后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、以及P选择素动态变化的特点及其临床意义，本文选择以2014年1月~2014年6月期间，住院部收治并通过冠脉介入术治疗的急性心肌梗死患者共计40例作为研究对象，对其介入治疗前、后的MMP-9、IL-6、以及P选择素水平进行检测分析，现将相关数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择以2014年1月~2014年6月期间，住院部收治并通过冠脉介入术治疗的急性心肌梗死患者共计40例作为研究对象，将其设置为观察组。本组内，男性患者为25例，女性患者为15例，年龄在40~70周岁范围内，平均年龄为（55.9±3.2）岁。选择同期我院体检中心接受体检结果为健康的40例体检者作为研究对象，将其设置为对照组。本组内，男性为23例，女性为17例，年龄在40~70周岁范围内，平均年龄为（53.6±2.5）岁。对比两组一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组受检对象均在晨起空腹状态下采集外周静脉血液样本，采集剂量为3.0mL，观察组患者将其作为介入术前评估指标，同时于接受冠脉介入术治疗后5d再次按照同样方法采集外周静脉血液样本。采集样本标记后放置于肝素抗凝管内，离心处理后对血清进行分离，并在-70.0℃条件下保存备用。两组受检对象采集标本均使用酶联免疫吸附法对MMP-9、IL-6、以及P选择素取值水平进行检测分析，检测期间使用AU400全自动生化分析仪，并对检测期间进行系统质量控制。
1.3 观察指标
观察分析观察组接受冠脉介入前，接受冠脉介入后的MMP-9、IL-6、以及P选择素取值情况，并与对照组进行对比分析。
1.4 数据处理
本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，可信区间95％，检验水准为0.05，当 P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
观察组患者接受冠脉介入术治疗前，MMP-9、P选择素检出水平明显高于对照组，IL-6检出水平明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组患者接受冠脉介入治疗后，MMP-9、P选择素检出水平较治疗前明显下降（P＜0.05），IL-6检出水平较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗后MMP-9、IL-6、以及P选择素检出水平与对照组对比不存在明显差异，P＞0.05，没有统计学意义。详细数据如表1所示。
3 讨论
MMP-9是中心蛋白酶，其主要机制是促使受体内毛细血管细胞外基质成分发生降解反应，促进受体血管通透性的提升。本次数据显示，急性心肌梗死会造成患者MMP-9水平的升高，但通过对患者实施冠脉介入干预的方式，能够促进其血浆内MMP-9浓度的下降，提示冠脉介入能够使患者再灌注干预成功，达到理想的治疗效果[3]。而IL-6作为参与炎症反应中非常重要的传递介质之一，其主要功能是促进血小板数量的增加，生物活性较高，在接受冠脉介入术治疗后，可纠正患者体内不良的生理状态，临床上可将其应用于对患者接受冠脉介入术治疗效果的评估。P选择素被证实是活化血小板的特异性分子标志物，在各种心血管疾病的诊断中有非常重要的应用价值。在急性心肌梗死疾病的发生发展中，P选择素扮演了非常重要的作用，通过冠脉介入的方式，患者的P选择素水平可得到有效控制，回复冠状动脉官腔的畅通，抑制血小板的聚集反应，达到理想的干预效果。
综合以上数据分析结果认为：急性心肌梗死患者通过冠脉介入干预的方式，能够有效降低体内MMP-9以及P选择素水平，升高IL-6，改善患者心功能，值得临床关注并重视。
参考文献：
[1]李洋，翟震天，秦玲等.基质金属蛋白酶及其抑制剂与急性心肌梗死的关系[J].中国实验诊断学，2009，13（8）：1038-1040.
[2]陈畅，藏彬.急性心肌梗死患者血清MMP-9与冠状动脉疾病严重性及预后的关系[J].临床军医杂志，2012，40（3）：535-537.
[3]李永东，刘丹，张慧杰等.急性心肌梗死血清白细胞介素-6、10水平与心功能研究[J].临床心血管病杂志，2011，27（6）：412-414.
作者简介：王伟，1986-，佳木斯大学 在读研究生。
通讯作者：孔繁和 1953-，佳木斯大学附属第一医院心内科，硕士，教授，研究生导师。
论文作者:王伟,孔繁和
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
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