福建省宁德市医院神经内科 352100
【摘 要】目的：分析研究氟西汀治疗癫痫伴发抑郁患者的临床治疗效果。方法：选取2011年8月-2014年11月在我院接收的癫痫伴有抑郁的病人一共有98例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取常规治疗，研究组在此基础之上采取氟西汀治疗，对两组病人的临床治疗效果和不良反应给予对比分析。结果：研究组病人的临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；研究组病人的不良反应显著低于对照组（P<0.05）。结论：癫痫伴有抑郁采取氟西汀治疗，可以使病人相关症状得到显著改善，同时不良反应相对比较少，具有安全有效性。
【关键词】氟西汀；癫痫伴发抑郁；临床效果
癫痫在临床当中属于一种常见的神经性疾病，其发作突然，病程相对比较长，经常反复发作，久治不愈，对病人带来非常大的痛苦，同时由于长期服用药物、病痛折磨、自主能力有限及受到社会的歧视等，使病人会出现不同程度的不良心理问题，其中抑郁就是最为常见的一种，使病人健康生活质量明显降低，严重的还极有可能产生轻生念头[1]。因此，要对这种疾病采取相对应的处理措施。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2011年8月-2014年11月在我院接收的癫痫伴有抑郁的病人一共有98例，随机分为研究组与对照组。当中，研究组男35例，女14例。年龄在22-57岁，平均年龄为33.5±5.7岁。病程在1-9个月，平均病程为4.5±3.2个月；对照组男39例，女10例。年龄在24-61岁，平均年龄为36.7±6.2岁。病程在2-11个月，平均病程为5.2±4.1个月。
1.2临床方法
对照组根据患者病情的具体情况采取常规临床治疗，单一采取或联合使用卡马西平600mg，苯巴比妥90mg，丙戌酸钠600mg。研究组在对照组的基础之上，采取氟西汀治疗，每日20mg，每次1次，一个临床疗程为8周。两组病人在整个治疗当中全部采取其他影响中枢神经的药物。
1.3临床观察指标
对两组病人的临床疗效和不良反应情况给予记录以及对比。
1.4临床治疗效果判定标准
治愈：病人癫痫症状没有发作；显效：病人癫痫的发作次数下降在75%以上，同时在发病的时候，其相关表现显著降低，发作时间明显缩短；有效：病人的癫痫发作次数下降到50%-75%之间，其发作时间以及表现有不同程度的缓解；无效：临床治疗以后，其相关症状没有任何明显改善或者改善[2]。
1.5临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人临床治疗效果情况对比
研究组病人的临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组病人不良反应情况对比
研究组病人的不良反应显著低于对照组（P<0.05），详见表2。
注：与对照组对比，*P<0.05。
3讨论
癫痫指的是大脑神经元突发性异常放电，造成短暂的大脑功能障碍，在临床当中属于一种常见的神经内科疾病。根据相关临床数据统计证实[3]，我国癫痫的总患病率为7%，年发病率为28.8/10万，12个月以内有发作的活动性癫痫患病率为4.5%。因为异常放电的部位以及传递方式存在差异，癫痫发作的症状相对较为繁杂，其中包括有感觉障碍、意识障碍、发作性运行障碍以及自主神经障碍等，然而引发这种疾病的诱因有很多，其中包括有遗传因素、全身性疾病以及脑部疾病等。另外，因为癫痫发作次数较多，病程较长以及病情反复发作等相关特征，对病人社会功能带来一定限制，并且长期服用药物所产生的副作用对病人记忆力也会带来一定程度的损伤，同时由于社会以及病人亲属等对这种疾病的相关知识缺乏一定的了解，会产生排斥以及歧视等相关现象出现，然而会造成病人出现不同程度的不良情绪，当中抑郁就是最为常见的一种，对患者病情恢复以及预后带来巨大的不良影响[4]。
现如今，因为SSRIs类抗抑郁药物不会降低癫痫发作的阙值，能够考虑应用治疗伴有抑郁的癫痫病人。根据相关实践研究表明[5]，氟西汀治疗癫痫伴有抑郁的效果非常显著，其属于一种选择性相对比较强的SSRI，对其他递质影响相对比较小，使镇静或者认知功能减退的风险较低，所以，大致没有配伍禁忌，同时对其血药浓度以及血浆白蛋白结合率的影响非常小，因此，更加适用于神经系统疾病伴有抑郁的病人，可以在临床当中得以广泛应用，与本文临床试验结果相一致。
总而言之，癫痫伴有抑郁采取氟西汀治疗，可以使病人相关症状得到显著改善，同时不良反应相对比较少，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]宋春海，王伟，阚敏宸，等.氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（z1）：312-313.
[2]杨玉先，叶红涛，魏统国，等.综合干预对癫痫伴发抑郁患者生存质量的影响[J].实用医学杂志，2011，25（15）：2523-2525.
[3]陶琳，孙美珍，杨萍，等.5-HT1A 受体对癫痫伴发抑郁的影响及神经保护研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（6）：723-726.
[4]钱宏阳，黄淑英.西酞普兰治疗癫痫伴抑郁的临床对照研究[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（10）：81-82.
[5]佟晓燕，王玉平.成年癫痫患者抑郁、焦虑状况及生活质量调查[J].脑与神经疾病杂志，2009，17（2）：123-126.
论文作者:陈菲
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
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