（安徽医科大学合肥第三临床学院<合肥市第三人民医院> 安徽合肥 230022）
【摘要】目的：综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：选取2016年4月—2017年4月收治的88例高热惊厥患儿为研究对象，随机分为两组，每组各44例，对照组患者实施常规的护理，观察组患者实施综合护理干预，对比两组患者护理满意度和退烧时间、住院时间和惊厥消失时间以及血清指标水平。结果：护理后，观察组退烧时间和住院时间以及惊厥消失时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的血清指标水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：对高热惊厥患者儿实施综合护理干预，能够有效改善患儿病情，值得推广和应用。
【关键词】综合护理干预；小儿高热惊厥；护理；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0282-02
在儿科临床上，高热惊厥这一惊厥性疾病极其常见，有起病急的特点，会在一定程度上损伤患儿的神经功能，所以应及时给予相关的治疗和护理[1]。本次研究选取2016年4月—2017年4月收治的88例高热惊厥患儿为研究对象，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年4月—2017年4月收治的88例高热惊厥患儿为研究对象，随机分为两组，每组各44例。对照组：男患儿22例，女患儿22例。年龄1岁～6岁，平均年龄为（3.66±1.14）岁。原发病：14例患儿为化脓性扁桃体炎，20例患儿为腹泻，5例患儿为支气管炎，5例患儿为其他。观察组：男患儿20例，女患儿24例。年龄2岁～7岁，平均年龄为（3.74±1.22）岁。原发病：12例患儿为化脓性扁桃体炎，10例患儿为腹泻，12例患儿为支气管炎，10例患儿为其他。两组患儿基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实行针对性的综合护理干预[2]，详细报道如下：（1）病情护理。医护人员要密切地对患儿的意识状态和体温、呼吸和血压以及心率进行监测，这样更利于医生对治疗方案进行制定，同时要将足够的止痉药物和退烧药物备在病房。一旦患儿发作病情，需即刻进行急救，让患儿采取侧卧位或者仰卧位，将其口腔分泌物清除，确保其保持畅通的呼吸[3]。在控制患儿的惊厥后要给患儿创造安静的环境，避免因受到外界刺激而致使病情复发，更重要的是需密切地对患儿瞳孔变化和生命体征进行观察，防止其出现脑水肿情况。（2）环境护理。医护人员要给患儿构建舒适且清洁的住院环境，为了避免患儿感染病菌，需开窗通风，一旦室内有较高的温度[4]，需用到空调以及电风扇来降温，为了更好地散热，应给患儿穿着宽松的衣衫，盖适当厚度的被褥。（3）心理护理。惊厥患儿一般都会产生不安和焦躁、烦躁和恐惧等负面情绪，从而对治疗配合性产生一定的影响，为了提高患儿的依从性，需结合患儿的心理变化对其实行针对性的心理护理干预，了解其需求，并尽可能地予以满足。同时要告知患儿家属相关的疾病知识，打消其顾虑，并告知其如何在日常生活中预防惊厥，采用何种急救措施以及需要注意的相关事项。（4）饮食护理，一般来讲，患儿高热多会出现食欲不振的情况，所以要让患儿多多食用易于消化和纤维素、蛋白和高能量的食物，如燕麦等，并指导患儿家属科学地对食物进行搭配，确保患儿体内摄入足够的营养，这样不仅可助于患儿恢复体能，还可提升其免疫力。此外，为了防止患儿发生脱水情况，要叮嘱患儿多多饮水。第六，出院指导，高热惊厥这一疾病极易发作，而持续性和反复性的惊厥发作极易发生永久性的脑损伤情况，所以针对患儿家属要加大力度展开相关的健康教育。首先，告知患儿家属在进行疾病急救时，要让患儿侧卧，并在其上下齿间置于牙刷柄或筷子，避免咬伤舌头，并对合谷穴位和人中穴位进行按压，之后对120急救电话进行拨打[4]。其次，要让患儿家属给患儿补充足够的营养，叮嘱其展开相关的体育锻炼。再次，当患儿体温较高时，需让患儿家属对酒精擦浴和温水擦浴等物理降温的方式进行采用，或者予以口服退热剂，越早降温，越能防止患儿病情恶化。
1.3 观察指标
对比两组退烧时间、住院时间和惊厥消失时间以及血清指标水平。
1.4 统计学分析
本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。
2.结果
2.1 对比两组患儿的退烧时间、住院时间和惊厥消失时间
观察组的退烧时间、住院时间和惊厥消失时间明显短于对照组，（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
当婴幼儿的大脑皮质功能没有完全发育时，便会增加神经细胞的兴奋性，降低大脑皮质抑制，出现不完全的神经梢形成情况，降低保护功能，如若兴奋产生，那么极易扩散，并会对异常的大脑运动审计放电产生一定的刺激作用，从而致使患儿出现小儿惊厥。患儿面色青紫和口吐白沫、肌肉阵挛性收缩和突然模糊是主要的临床症状，患病之后，若不在第一时间对患儿采取治疗措施，极易损害患儿的脑部功能，引发多种后遗症。
综合性护理有着科学性和预见性的特点，其包括环境护理和疾病护理、心理护理和饮食护理以及出院指导等多项内容。通过综合性护理干预的实施，不仅能够有效地改善患儿和患儿家属因疾病产生的负面情绪，还可以助于患儿预防疾病，提高其身体免疫力，而作为医护人员要多多给予患儿家属专业的指导，只有这样才能保证护理的效果，提高患儿主动配合的依从性。综合护理本次研究中，观察组的退烧时间、住院时间和惊厥消失时间明显短于对照组，（P＜0.05）；观察组的血糖和血钠以及血钾等指标明显优于对照组，（P＜0.05）。这提示，综合护理干预有利于助于良好医患关系的建立，缩短患儿的惊厥消失时间和住院时间以及退烧时间，改善患儿的血糖和血钠以及血钾等指标。
总而言之，综合护理干预应用于小儿高热惊厥的护理中，有极其显著的疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]冯汉兰,温永珍,陈小红等.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1572-1574.
[2]翟明媚,邱爽,周红艳等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):134-135.
[3]崔海娟.临床护理路径在小儿高热惊厥急救治疗及健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(17):2379-2381.
[4]方斌豪,陈筱琪.中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察[J].中国中医急症,2015,24(6):1122-1123.
论文作者:徐红霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/9
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