湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410151
【摘 要】目的：评价在运动所致膝关节损伤患者中应用心理护理干预方法对改善患者负性情绪的影响。方法：抽取我院收治的因运动造成膝关节损伤患者94例为研究对象。以患者入院顺序随机分为参照组及护理组，参照组实施常规性护理，护理组实施心理护理干预，比较两组患者的焦虑、抑郁情绪情况。结果：护理组的焦虑、抑郁评分均低于参照组（P＜0.05）。结论：在运动造成膝关节损伤患者负性情绪护理中应用心理护理干预方法，极大的改善了患者的焦虑、抑郁情绪，可在临床中普及和借鉴。
【关键词】心理护理干预；膝关节损伤；负性情绪；康复护理
在体育运动过程极易发生膝关节损伤，作为临床常见的一种损伤性疾病，致病因是受接触性或非接触性引发的损伤。患者在开展临床治疗过程中存在程度不一的负面情绪，对患者预后带来不利的影响。由此本文就心理护理干预方法的应用效果进行研究，现总结为下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取了时间段为2016年9月-2017年9月，于我院收治的因运动所致膝关节损伤患者94例。所有患者入院后均经X线检查确诊为膝关节损伤；均为运动后出现程度不一的膝关节疼痛症状；住院时间超过一个月患者，排除了原发性膝关节损伤患者；精神、意识障碍患者。按照患者入院顺序随机分为参照组及护理组，每组各47例患者。其中参照组中男性和女性分别为27例、20例，年龄为20-54岁，平均年龄为（37±2.61）岁；护理组中男性和女性分别为29例、18例，年龄为23-54岁，平均年龄为（38.5±2.54）岁。对比两组患者一般资料各指标差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
参照组应用常规性护理，围绕患者的对症治疗，遵医嘱进行外科基础护理干预。护理组以参照组为基础开展心理护理方法，具体护理措施为下：
（一）心理支持，医护人员应确保治疗环境的安全化、舒适化，建立尊重患者的服务理念，在掌握的患者基本资料中，围绕情绪、病情、生活条件、家庭背景、社会背景、人格特点与患者疾病相关的因素进行分析，与患者沟通交流中鼓励其倾诉，根据已掌握的资料信息分析存在的躯体及心理问题的性质及程度，借此说明心理效应对疾病的关系，评价中应保持客观，解释得体。适时地给予患者鼓励和安慰，启发患者以积极的心态面对疾病。另外，护理人员应积极与其家属进行沟通交流，告知患者病情的情况，并解释家属的关怀和支持对患者康复的积极影响，指导家属进行康复治疗方面的相关知识宣教，引导家属在护理人员实施康复护理中进行观看及辅助。并给予患者充分的心理安慰及鼓励，并介绍康复良好的病例，建立治疗和生活的信心[1-2]。
（二）系统脱敏法护理，为患者提供安全、安静且舒适化的休养环境，护理人员首先对患者开展放松锻炼，应用循序渐进紧张放松方法，先将身体某一部位肌肉保持紧张状态，随后放松，让患者注意肌肉变化的感觉，在放松时想象自己尽可能放松，重复循环，最后实现全身放松。接着医生与患者共同设计焦虑时间层次表，在基于对患者基本信息掌握的前提下，尽可能寻找引起焦虑的观念或者系列事件，并在该基础上确定一个最为平静的事件，随后将其表示焦虑程度设置为0分，再确定一个令患者感受最为焦虑的事件，并将焦虑程度设置为100分，将患者主观感受焦虑程度由弱至强进行排列。最后从程度最轻的事件交流，由弱至强逐渐的脱敏，直至最后一级焦虑时间脱敏成功后结束[3-4]。
（三）康复护理，治疗中指导患者维持正确的肢体功能体位，将膝关节屈曲5-10°，最大限度避免畸形。对于软组织损伤修复患者，必要时应将伤口进行暴露，以便观察伤口的变化和掌握功能锻炼的强度。治疗康复中应开展早期CPM关节功能锻炼，在治疗3-5d后患者伤口不出现活动性出血时，开展CPM关节功能锻炼，每日以增加5-10°的速度进行30min锻炼，每日2-3次。待患者可屈膝90°时，指导患者开展屈伸活动。在治疗效果达到拆线标准时，指导患者进行不负重床下功能训练，正确使用拐杖[5]。
1.3 观察指标
观察两组患者的焦虑、抑郁情绪及治疗依从性，其中焦虑、抑郁情绪使用SAS焦虑量表及SDS抑郁量表进行患者焦虑及抑郁程度的评分。
1.4 统计学方法
研究中各观察指标均采用SPSS23.0的统计学软件，计量资料（SAS评分、SDS评分），采用t检验；计数资料（治疗依从性），采用检验，以P＜0.05表示两组数据有差异并存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁评分情况对比
护理组的SAS评分、SDS评分低于参照组，差异明显（p＜0.05），详情见表1。
2.2两组患者治疗依从性情况对比
护理组患者完全依从32例、依从13例、不依从2例，治疗依从性95.7%；参照组患者完全依从25例、依从13例、不依从9例，治疗依从性80.6%，差异显著（=5.0449，P=0.0246）。
3 讨论
在开展运动活动中，所发生的运动损伤多属意外事件。运动中患者的情绪变化过度消极时，会降低神经敏感度，加之在幅度较为激烈且运动量较大的运动中，会引发患者发生运动损伤，进一步扩大了负面情绪。
研究结果显示：护理组的SAS评分、SDS评分均低于参照组（P＜0.05）；护理组的治疗依从性高于参照组（P＜0.05）。运动损伤膝关节患者对外界的敏感度较高，在生活中极易进行健康状态的对比，进而产生焦虑、抑郁情绪。心理护理干预中通过环境、心理、身心放松等措施实现了患者的身心放松，通过心理状态改善的作用下，减轻了患者的疼痛不适感，提高了治疗的依从性。同时为患者提供了医护人员、家庭及社会三方面的支持，改善了患者心理状态，确保其积极配合康复治疗，从而达到更好的恢复效果[6]。
综上，在运动造成的膝关节损伤护理中应用心理护理干预，在改善患者的负性情绪方面有积极的影响，提高了治疗依从性，有利于患者的康复。
参考文献：
[1]李岩华，于云霞，李建芬.心理护理干预对运动造成膝关节损伤患者负性情绪的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：25-26.
[2]林璐，陈锡娇，曾明珠.探析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（33）：103-103.
[3]林冰冰.心理护理对运动造成膝关节损伤患者负性情绪的影响效果评价[J].黑龙江中医药，2017，60（6）.44-46.
[4]胡华清，兰石莲.膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（11）：40-42.
[5]罗颖丽，何晓红，成江容，等.膝关节多韧带损伤关节镜下重建术的康复护理[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1049-1050.
[6]桑田.早期康复护理应用于膝关节损伤关节镜术后效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：207-209.
论文作者:谢良艳,戴冬梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 膝关节论文; 损伤论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 性情论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;