（广西壮族自治区南溪山医院 广西 桂林 541002）
【摘要】 目的：对超声刀切除扁桃体术后感染因素进行分析。方法：选取2013年4月～2015年4月在我院进行超声刀切除扁桃体术后患者300例，对患者均应用超声刀切除扁桃体，依据感染情况进行分组，未感染组患者260例，术后没有发生感染情况；感染组患者40例，术后均发生感染，对两组患者的感染发生因素进行分析。结果：超声刀切除扁桃体的未发生感染组患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等均优越于感染患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。经Logistic多因素分析，结果显示患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等，均为其感染的独立因素。结论：对于超声刀下切除扁桃体的感染因素主要为年龄因素、住院治疗时间、手术操作时间、是否存在其他组织感染，同样也是感染发生的独立因素，因此在进行扁桃体的超声刀切除，对存在上述感染因素患者应给予预防感染和重点关注，尤其是对年龄较小、身体条件较差，同时手术操作时间长及存在其他组织感染情况的患者。
【关键词】 超声刀；扁桃体切除手术；感染；预防
【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0153-02
扁桃体切除手术是临床上常见的手术方式，术后由于局部黏膜损伤、血浆渗出及机体代谢功能的变化，舌体疼痛活动受限，咀嚼、吞咽减少，口腔的自洁功能减弱，导致口腔内微生物迅速繁殖生长，细菌数量增加，易发生创口感染，组织瓣坏死，导致手术失败[1]。伴随近些年来手术技术的不断发展，超声刀广泛应用于扁桃体切除手术中。本文中对在我院进行超声刀手术切除扁桃体患者300例，对感染因素进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2015年4月在我院进行超声刀切除扁桃体术后患者300例，对患者均应用超声刀切除扁桃体，依据感染情况进行分析，感染组患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例；未感染组患者260例，男性患者121例，女性患者139例；两组患者均排除手术禁忌症，均排除脑组织疾病、药物过敏等情况发生。
1.2 诊断和感染观察项目
感染标准参照原卫生部颁发的《医院感染诊断标准》，采用回顾性分析方法对300例患者的临床资料，进行研究整理包括患者的性别年龄、住院天数、切口类型、麻醉方式和感染部位等，术后感染的相关因素进行分析。
1.3 统计学方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ²检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<O.05。多因素分析采用Logistic回归分析以P<O.05为差异有统计学意义。
2.结果
超声刀切除扁桃体的未发生感染组患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等均优越于感染患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
超声刀的工作原理是将电能转化为机械能，通过超声频率发生器使金属刀头以55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织内水汽化，蛋白质氢键断裂，组织被切开或凝固，进一步闭合小血管。在使用时，超声刀头的温度低于80℃，周围转播距离小于5μm，极少产生烟雾、焦痂，无电火花，对机体无生理电干扰[2]。扁桃体手术是最为常见的手术方式，术后感染的发生比例较高，主要是因素是大部分进行扁桃体切除手术患者均儿童，对术后治疗配合度较差，不能够更好的配合临床用药和治疗措施[3]。同时如果存在其他组织的感染也会增加术后感染的比例，此结果同相关文献和实践结果相似。
本文中对在我院进行超声刀手术切除扁桃体患者300例，分别进行感染多因素分析，超声刀切除扁桃体的未发生感染组患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等均优越于感染患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。经Logistic多因素分析，结果显示患者年龄、住院治疗时间、手术操作时间、其他组织感染等，均为其感染的独立因素。
超声刀的使用作为扁桃体炎患者提供了另一种手术方式， 而且对于扁桃体炎反复发作、瘢痕形成明显增多、与周围组织粘连厉害、估计剥离子不容易完整分离被膜的患者，超声刀法则为更佳的选择[4]，对于超声刀下切除扁桃体的感染因素主要为年龄因素、住院治疗时间、手术操作时间、是否存在其他组织感染，同样也是感染发生的独立因素，因此在进行扁桃体的超声刀切除，对存在上述感染因素患者应给予预防感染和重点关注[5]。
【参考文献】
[1] 于克娜.高频单极电刀混切模式在扁桃体切除术中的应用效果[D].山东大学，2013.
[2] 庹华为，黄志纯，冯旭等.超声刀扁桃体切除术的临床病理研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，5:261-264.
[3] 侯艳鹏，徐振明，郭崟等.超声刀切除扁桃体167例[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2012，1:68-69.
[4] 陈伟，吴昆旻，王天友等.两种扁桃体切除方法的临床观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2013，6:516-520.
[5] 卞新华，李瑞玉，田增良.微创治疗慢性扁桃体炎的进展[J].现代中西医结合杂志，2013，3:325-327.
论文作者:赵海云,孔令平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：扁桃体论文; 超声论文; 患者论文; 因素论文; 术后论文; 手术论文; 组织论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;