（攀枝花攀煤（集团）总医院 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：探析老年支气管哮喘应用药物治疗的的临床效果以及安全性。方法：回顾资料，选取我院2014年10月至2016年8月收治的100例支气管哮喘患者为研究对象，由于治疗药物不同，随机分为B组和A组各50例，其中B组采用布地奈德进行治疗，A组则采用孟鲁司特钠+布地奈德进行联合治疗，对比各小组患者的治疗效果、肺功能改善情况以及不良反应的发生情况。结果：经不同的药物治疗后，A组的治疗总有效率以及肺功能改善情况均明显优于B组，且不良反应的发生率也远低于B组，各组间患者的数据结果进行对比后显示，存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+布地奈德进行联合治疗的临床效果显著，改善了肺功能，降低了不良反应的发生率，具有一定的安全性，值得患者信赖和推广。
【关键词】老年支气管哮喘；临床治疗效果
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0147-02
近年来，随着物质生活的改变，环境质量不断下降，空气污染程度不断加重，导致越来越多的呼吸道疾病频发，其中以支气管哮喘最为典型[1]。支气管哮喘是由多种细胞感染引起的气道慢性炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，从而出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，且该症状多在夜间和凌晨发生[2]。在临床中治疗该疾病采用西药控制症状，常见的药物主要包括孟鲁司特钠、布地奈德等。本文就该药物治疗支气管哮喘的临床疗效进行进一步的研究与分析。
1.资料与方法
1.1 临床一般资料
回顾资料，选取2014年10月至2016年8月在我院接受治疗的100例支气管哮喘患者为研究对象，由于治疗药物不同，随机分为B组和A组各50例，B组患者男28例，女22例，年龄范围55～75岁，平均年龄（65±5.4）岁，病程1～5年，平均病程（3±1.2）年，A组患者男26例，女24例，年龄范围57～77岁，平均年龄（67±5.6）岁，病程2～6年，平均病程（4±1.5）年，两组患者均表现为无力、发烧、咳嗽咳痰以及呼吸困难等症状。各组间患者的一般资料对比后显示，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对两组患者均采用雾化吸入治疗，其中B组患者采用布地奈德雾化剂，开始使用气雾剂的剂量是:每日200～800μg，每天两次，早晚餐后各吸入1次,病情严重时，可增加吸入次数，待患者病情平稳后，逐渐根据患者病情减少剂量。A组患者采用孟鲁司特钠+布地奈德进行治疗，加用孟鲁司特钠（生产企业Merck Sharp & Dohme Ltd.(U.K)，国药准字J2013004），每日进行口服，每次一片（10mg），在睡前进行服用。可以根据患者病情的严重程度，适当的增减剂量。
1.3 观察指标
经不同的药物治疗后，观察各组间患者的临床治疗效果、肺功能改善情况以及不良反应的发生率。
1.4 统计学分析
对所有患者的资料进行分类汇总，汇总数据的分析处理借助统计学软件SPSS 15.0进行分析与处理，P＜0.05时表示存在差异，有统计学意义。治疗总效率（%）以及不良反应的发生率为计数资料，采用χ2进行检验，肺功能改善情况为计量资料，数据结果对比采用t检验。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗总效率
给予不同的药物后，A组患者的治疗总效率为96%，高于B组的72%，两组间患者的数据结果进行比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 比较两组患者的治疗总有效率[n/%]
2.3比较两组患者治疗后肺功能改善情况
A组患者肺功能FEV1和FEV1/FVC指标分别为 (75.35±3.46)%、(64.58±1.67)%,明显优于B组的 (59.75±3.41)%、(57.57±2.18)%,各组间的数据结果进行对比后显示，差异较明显，有统计学意义 (P＜0.05)。
3.讨论
支气管哮喘是呼吸科较常见的多发疾病之一，主要是由于支气管粘膜及其细胞受细菌侵袭，所导致的气道高反应性炎症。该病病程较长，治愈后易反复发作。该病主要的临床表现是喘息、气急、胸闷、咳嗽及呼吸困难等症状，急性发作时，如果不能及时救治可能会出现死亡[3]。由于引起哮喘发作的因素较多，所以选择治疗支气管哮喘的方法时，应该进行针对性的个体治疗。
布地奈德是一类具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可以增强内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，抑制免疫反应，从而达到组胺等过敏活性介质的释放减少，最终抑制支气管收缩物质的合成，可以缓解支气管平滑肌的收缩反应。在治疗过程中可能会出现刺激性咳嗽、皮疹等不良反应，如有发生，应及时向医生汇报，并停药。孟鲁司特钠是一种白三烯受体的拮抗剂，可以发生特异性改变，抑制气道中受体，控制气道炎症，从而有效的改善咳嗽、喘息及呼吸困难等哮喘症状。该药物主要进行睡前口服，吸收较快，饮食不影响其药物的吸收，且在3个小时内达到药物在血液中浓度的峰值。该药不良反应发生较少，无特殊禁忌症。布地奈德+孟鲁司特钠进行治疗，可以有效的控制气道炎症，松弛支气管平滑肌，缓解患者呼吸困难的症状，提高患者的生活质量。
综上所述，针对支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+布地奈德进行联合治疗的临床效果显著，具有一定的安全性，值得患者信赖和推广。
【参考文献】
[1]俞建娇.孟鲁司特钠片联合糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，12(04):102-103.
[2]刘玉梅.老年支气管哮喘的临床治疗[J].中国医药指南，2013，35(26):491-493.
[3]彭英东.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的临床疗效评价[J].临床合理用药杂志，2016，15(02):44-45.
论文作者:夏海
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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