中煤大屯煤电<集团>有限责任公司中心医院 221611
摘要：目的：对维持性血液透析患者应用舒适护理的效果进行探讨。方法：选取我院2014年7月至2016年7月期间收治的114例维持性血液透析患者，随机分为观察组与对照组，各57例，给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者常规护理基础上应用舒适护理干预，对两组患者护理满意度及并发症发生率进行对比。结果：两组护理满意度方面，观察组98.25%，对照组为71.93%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；并发症发生率方面，观察组为5.26%，对照组为19.30%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：舒适护理在维持性血液透析患者护理中的应用，可显著降低患者痛苦，提高透析舒适度，护理效果较好，在临床中值得推广应用。
关键词：维持性血液透析；舒适护理；护理效果
对于终末期肾脏疾病患者而言，维持性血液透析方式是一种有效、安全的肾脏替代疗法，该方法能够讲患者体内多余的水分及体内的毒素清除，纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒，可有效延长患者生命，在临床中应用的比较多[1]。对于终末期肾脏疾病患者而言，长期进行血液透析，在心理上和经济上都带来沉重负担，对患者生活质量产生不良影响，所以治疗期间，要给予患者良好的护理干预。本组研究针对本院114例维持性血液透析患者护理方法进行研究，对舒适护理的效果进行探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月至2016年7月期间收治的114例维持性血液透析患者，随机分为观察组与对照组，各57例，对照组中，男性34例，女性23例，最小年龄32岁，最大年龄73岁，平均（51.6±2.8）岁；观察组中，男性33例，女性24例，最小年龄33岁，最大年龄71岁，平均（51.8±2.4）岁。所有患者每周透析2-3次，血透时间5-6个月。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者采用常规护理干预。
观察组 本组患者在对照组护理基础上给予舒适护理干预，具体措施如下：
1）心理舒适护理。对于维持性血液透析患者而言，由于长期透析，患者在心理上容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，对患者的身体恢复及心理健康带来负面影响，所以，在患者治疗期间，护理人员要对患者的心理状态多观察，与患者多交流沟通，并对患者的倾诉认真倾听，对患者存在的为给予认真解答，疏导患者心理，让患者能够用积极的心态面对疾病，配合治疗。
2）基础舒适护理。在对患者透析过程中，护理人员要保持透析室环境的干净整洁，对被褥、床单要进行消毒处理，并严格按照无菌操作要求进行护理。同时，可在透析室内播放舒缓的音乐，为患者营造一个舒适的治疗环境。
3）症状舒适护理。患者透析治疗中，穿刺会带来一定的疼痛感，所以护理人员自身要提高穿刺的准确率，避免多次穿刺带给患者不必要的痛苦[2]；在透析过程中，部分患者可能会出现血液外渗、高血压、心慌、皮肤瘙痒及头晕等症状，所以透析中护理人员对患者的症状变化要时刻关注，对出现的异常情况给予及时处理。
4）行为舒适护理。为了提高患者透析过程中的舒适成都，在对患者透析不影响的情况下，护理人员可为患者的穿刺侧肢下垫上软枕，并协助患者保持舒适的体委，对血透机的运转情况也要随时进行观察，患者透析结束后，要求患者在透析室内卧床休息1h，如果没有不适感后，便可离开。
5）健康教育。向患者及家属讲解疾病的基本知识及治疗方法、治疗效果等，并叮嘱患者保持健康的生活方式。按照患者的实际情况，对起制定合理的饮食计划，要求患者日常多食高蛋白、低磷及容易消化的食物，注意保暖，防止寒冷刺激，并定期到院进行复查，日常加强锻炼，活动量要适中[3]。
1.3观察指标
采用本院自制护理满意度调查问卷对患者护理满意度进行调查，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。对两组患者并发症发生情况进行对比。
1.4统计学分析
对所有患者资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度对比
观察组护理满意度为98.25%，对照组为71.93%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，详见表1：
3讨论
对维持性血液透析患者进行舒适护理干预，能够显著改善患者的不良心理，让患者树立起战胜疾病的信心，提高治疗的效果。在护理期间，护理人员要重点对患者的症状变换情况进行观察，提高透析过程中的舒适护理效果，降低患者的不良感受。同时，对患者从生活、饮食及行为等方面进行健康教育，降低不良反应及并发症发生率，使患者的生存质量得到提升。从本组研究结果来看，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），并发症明显低于对照组（P＜0.05），表明舒适护理对维持性血液透析患者的应用效果较好。
综上所述，舒适护理在维持性血液透析患者中的应用，可显著提高患者护理满意度，降低并发症发生情况，提高患者生存质量，在临床中有推广应用的价值。
参考文献：
[1]许梅.舒适护理在血液透析老年患者中的应用体会[J].中华全科医学，2012，08（17）：1319-1320.
[2]刘璐.舒适护理模式在血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，06（13）：61-62.
[3]张琦.优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用[J].铜陵职业技术学院学报，2015，02（28）：39-40.
论文作者:谢瑜
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 舒适论文; 血液论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年第10期论文;