左秀君
合江县九支中心卫生院 四川泸州 646205
【摘要】目的：分析探讨在老年急性阑尾炎的护理中实施健康教育护理的临床效果，为临床护理老年急性阑尾炎提供一定支持。方法：选取2014年4月至2015年4月与我院接受治疗的老年急性阑尾炎患者90例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者行常规的护理，实验组患者在常规的护理基础上在进行健康教育的护理干预，观察两组患者并发症发生情况、患者的住院天数以及患者对护理的满意度。结果：经过研究分析，实验组患者在进行健康教育护理干预之后仅2例患者出现并发症，并发症发生率为4.4%；而对照组患者则有7例患者出现并发症，并发症发生率为15.6%。实验组患者的住院天数也要明显少于对照组患者，此外，实验组患者对护理的满意度高达97.8%。明显要高于对照组患者的84.4%。两组结果差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：在老年急性阑尾炎患者的护理中实施健康教育护理干预，可明显降低患者并发症发生率，缩短患者住院天数同时提高患者对护理的满意度，值得在临床护理中推广使用。
【关键词】老年；急性阑尾炎；健康教育；护理干预
急性阑尾炎是一种临床上较为常见的急腹症，临床的主要症状表现有右下腹持续性的疼痛，同时伴有腹泻、恶心以及呕吐等消化道的症状[1]。手术治疗是治疗阑尾炎的主要趋势，阑尾炎患者大约占普外科手术患者的10%左右[2]。急性阑尾炎病理比较复杂，除手术外，如果没有进行及时有效的护理，容易导致术后的并发症的发生[3]。特别是对于老年急性阑尾炎，由于老年患者的各方面感官能力不如青、中年患者。很多症状体征等不易被发现，往往会导致病情的延误以及并发症的发生。因此在对老年患者的护理中实施健康教育护理的干预，可以有效的帮助老年患者及其家属增加疾病相关的知识，尽早的发现异常状况，预防并发症的发生。本研究通过对2014年4月至2015年4月与我院接受治疗的90例老年急性阑尾炎患者的实验，观察对比实施健康教育护理干预对老年急性阑尾炎患者护理的效果，以期为老年急性阑尾炎的护理提供一定帮助，现将详细报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2015年4月与我院接受治疗的老年急性阑尾炎患者90例，随机分成实验组和对照组。实验组45例患者中男性患者30例，女性患者15例。年龄在62至78岁之间，平均年龄69.7±2.1岁。对照组45例患者中男性患者28例，女性患者17例。年龄在64至80岁之间，平均年龄70.3±2.6岁。所有患者均按照临床急性阑尾炎诊断标准进行诊断确诊。主要的临床表现包括：腹痛，恶心，呕吐等。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料上差异不明显（p>0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理方法，即定期对患者进行各项检查，遵循遗嘱进行给药，按时对患者进行护理以及对病房进行清扫。实验组患者在进行常规的护理基础上再实施健康教育护理的干预。干预措施包括：（1）入院健康教育指导：患者入院之后，负责的护士要对患者详细的介绍医院的各方面设施的使用方法以及周围的环境和科室的相关规章制度，让患者能尽快的熟悉医院环境，同时要对患者及其家属做好相应的心理指导。（2）手术前的健康教育指导：手术前，护理人员要提前对患者讲述手术的注意事项，讲解手术中各项操作的重要性，让患者能够较好的配合手术医生来进行手术。此外，手术之前，护理人员还需指导患者进行各项术前检查，确保手术能安全有效的进行。（3）术后健康教育指导：患者在完成手术回到病房之后，护理人员要根据患者手术情况指导患者的卧姿，确保患者的呼吸畅通，防止患者出现呕吐的现象。护理人员还需要知道患者的饮食，告诉患者要注意那些饮食禁忌，指导患者食用利于健康的食物。还要提醒患者按时用药，确保患者能早日恢复健康。（4）心理健康教育指导：护理人员需经常与患者进行沟通，通过各种方式来缓解患者的心理压抑，帮助患者以乐观的心态来接受和配合医生的治疗，争取早日康复出院。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）出院健康教育指导：患者在康复出院时，护理人员要指导患者办理各项出院相关手续，指导出院后的一些饮食和生活的注意事项。叮嘱患者按遗嘱定期复诊。
1.3观察指标
观察对比两组患者的并发症发生情况，分析对比两组患者的住院时间以及患者对护理的满意程度。满意程度可分为三种：满意，较满意，不满意[4]。
1.4统计学处理
本研究采用 SPSS17．0软件来进行数据的统计学处理。并采用 χ2检验和 t检验，以结果P<0．05为显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况对比：经过观察发现，患者主要的并发症包括肠粘连、切口出血、切口感染。研究结果显示：实验组仅2例患者出现并发症，其中包括1例切口出血以及1例肠粘连，发生率为4.4%。对照组则出现7例并发症，发生率为15.6%。（详见表1）两组数据差异显著，具有统计学意义。
表1 两组患者并发症发生情况对比
组别 n 肠粘连切口出血切口感染并发症发生率
实验组451 1 0 4.4%
对照组452 3 2 15.6%
2.2两组患者住院天数以及满意度对比：进过观察对比，实验组患者住院天数要明显少于对照组患者，满意度也明显的高于对照组患者。（详见表2）两组数据差异显著，具有统计学意义。
表1 两组患者并发症发生情况对比
组别 n 满意较满意不满意满意度住院天数（d）
实验组4540 4 1 97.8% 8.9±1.1
对照组4530 8 7 84.4%13.4±2.0
3结论
健康教育干预是指护理人员根据患者的实际情况，通过自身的专业知识让患者对自己的病情能够有充分的了解，同时让患者指导手术方法以及手术各项操作的重要性，使之能较好地配合医生，最好的完成手术。在术后的恢复阶段，能够有好的饮食以及生活习惯，促进身体的尽早恢复，同时减少发生并发症[5]。老年患者由于各个脏器正处于衰退的阶段，在急性阑尾炎的同时也会合并有其他的疾病 ，在阑尾炎手术时也容易出现并发症，患者的恢复时间较长，增加患者的住院成本[6]。本研究通过对老年急性阑尾炎实施健康教育护理干预，结果显示：健康教育护理可提高患者对疾病的认识，帮助患者较快的进行恢复，减少并发症发生率，缩短患者的住院时间，还能提高管着的满意度。值得在临床护理中进行推广使用。
【参考文献】
[1]黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].当代医学，2013,19（5）：83-84.
[2]王军，梁杰安，朱丽，等.急性阑尾炎腹腔镜手术与传统开腹手术疗效对比观察[J].中国误诊学杂志，2007，7( 8): 1728-1729.
[3]邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2011，2( 20): 160．
[4]卢翠莲.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中华高血压杂志，2015，23(3): 224-225．
[5]王美兰，陈志强.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(20): 3090-3091．
[6] 沈艳华．200例急性阑尾手术患者的护理体会[J]．中国现代药物应用 ，2010，4(5)：172—173.
论文作者:左秀君
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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