四川省宜宾市筠连县人民医院
一、什么是核磁共振检查
核磁共振成像检查（MRI）是利用特定射频（RF）电磁波对置于特殊磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生核磁共振（NMR），用感应线圈技术获得组织驰豫信息和质子密度信息（采集共振信号），通过电子计算机行图像重建，形成磁共振图像的方法和技术。
二、核磁共振检查的优势
磁共振检查作为高端影像检查技术，具有无创、高清和功能成像的特点，可以说除了肺部、胃肠道以外磁共振检查都具有很好的效果，是目前全身多部位比较理想的检查方法。
1.磁共振检查最突出的优点，就是具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高。例如：它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构，并可准确区分脑灰质和白质。
2.具有多方位任意切层的能力（包括横断面位、冠状面、矢状面及任意斜位，而不必变动被检查者的体位）。多平面、多序列、多参数成像技术，因此可清楚地显示病变所在的部位、范围以及和周围组织器官的相互关系，即可精确定出病灶。故对许多病变的定性、定位和定量诊断有其独特的优越性，且无观察死角。
3.属无创性技术，并且无X线辐射损害，真正避免了其他影像学检查，如X线、CT或放射性核素扫描显像等射线辐射对人体的损害。
4.无需造影剂即可以清楚地显示心脏和血管，免去了病人在接受插管和静脉注射造影剂时所要承担的额外痛苦和风险。
5.磁共振检查无CT骨性伪影干扰，还可提供人体生理生化信息。
三、核磁共振检查的不足
核磁共振检查和CT检查相同，都是影像诊断，这就让很多病变只靠核磁共振检查还无法进行确定，不像内窥镜那样能够同时得到影像以及病理诊断。在检查肺部方面，核磁共振的效果和CT检查或者是X线检查方法相比不具优势；在检查胃肠道病变方面，不如内窥镜检查方法有优势。磁共振检查使用范围受限：如体内留有金属物品的人不适合进行核磁共振检查，如体内装有心脏起搏器者、心脏除颤器、胰岛素泵的患者；磁共振检查时间长，重危病人不能进行核磁共振检查；妊娠三个月之内不适合做核磁共振检查；精神病、幽闭综合征患者不适合做磁共振检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
四、核磁共振检查对人体有危害么
核磁共振成像能够对快速流动的血液、全身的脏器、空气、骨骼、脂肪等进行有效的显示，对于脏器内部结构也可以清楚的显示。通过磁共振影像，医生能够更好地对患者的各种病变进行正确的识别，如坏死病灶、肿瘤、异常物质沉着、血液循环阻碍、功能障碍等，可以给胸部、神经系统、四肢和腹部的各种病变诊断提供有效的依据。
磁共振不同于X线、CT和核素成像，它不具有放射性，仅仅是依靠一定强度的磁场，通过特定射频激发物体内部原子产生共振后，采集组织弛豫或质子密度信号，通过计算机重建磁共振图像进行诊断。所以，磁共振检查对人体无放射危害，是相对安全的。到目前为止，世界上还没有任何关于医院使用核磁共振机引起病人基因突变或染色体畸变的发生率有增高报道。不过，磁共振可能存在以下危害：1.强静磁场的危害，短时间接触目前普遍用于临床的1.5T和3.0T磁共振机，对机体的影响很小。2.随时间变化的梯度场也会对人体造成伤害，因为其在受试者体内诱导产生电场而兴奋神经或肌肉。3.射频场（RF）的致热效应，尤其是眼部的检查，因为眼睛的血管相对缺乏，因此散热慢且效率低，在RF 辐射作用下有可能对视组织造成热损伤。4.噪声：MRI运行过程中产生的各种噪声，可能使某些患者的听力受到损伤。患者可有烦躁、语言交流障碍、焦虑、短时失聪和潜在的永久性听力损害；有精神疾患的病人、老年人和儿童患者可有严重焦虑，给予镇静剂的患者主诉有不适感；新生儿由于解剖不健全，对噪声的反应更强烈。
虽然磁共振成像对人体没有致命性的损伤，但还是给患者和操作者带来了一些不适感。在MRI 检查前应当采取必要的措施，把这种负面影响降到最低限度，如：MRA和灌注成像时，通过高压注射器，避免管理人员暴露在强磁场内；告知患者在磁共振检查过程中可能发生周围神经刺激可能的症状，尽量不要双手紧握，一直与患者保持联系，告知患者在检查中感受到疼痛等刺激症状时提醒操作者，在患者发出呼救信号时要立即终止检查；当噪音大于99分贝需要给患者佩戴听力保护装置，耳塞可以降低25-29db，耳机可以减少31-38db。
五、温馨提示
核磁共振检查是目前全球公认的比较安全、精确、无创性的疾病诊断手段，无辐射危害。在进行核磁共振检查之前，患者需要先提前了解相关的注意事项，避免影响到检查效果的准确性。注意事项会在核磁共振检查室门外有详细的说明，确定自己没有相关情况的患者才可以进行检查，否则会给身体带去严重的损害，甚至威胁到生命安全。比如：装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险；身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌。
论文作者:李增平
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
标签：核磁共振论文; 磁共振论文; 患者论文; 金属论文; 磁场论文; 影像论文; 对人体论文; 《健康世界》2019年11期论文;