苍南县第二人民医院 邮编：325802
【摘要】目的：分析个性化心理护理对于老年食管癌手术治疗后患者的生活质量的影响。方法：选取在我院行手术治疗的老年食管癌患者76例，根据患者入院顺序将其随机分为观察组与对照组，观察组给予个性化心理护理，对照组给予传统的临床护理，对比分析两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪的变化以及生活质量情况。结果：观察组护理后抑郁评分、焦虑评分以及SF-36评分均显著优于对照组。结论：对于老年食管癌手术患者实施个性化心理护理，有助于提高患者生活质量。
【关键词】个性化；心理护理；食管癌；手术；生活质量
外科手术是食管癌首选治疗方式。但手术后需要对患者进行全面的、高效地护理措施才能达到良好的治疗效果，改善患者的生活质量。本研究旨在探讨分析对于老年食管癌患者的个性化护理方法的临床应用效果情况。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月到2016年12月期间收治的76例老年食管癌患者。其中男44例，女32例，年龄为60~92岁，平均（71.43±6.77）岁。所有患者均经临床检查、生化实验室检查以及影像学检查。根据患者的入院顺序，将先入院的38例患者纳入对照组，后入院的38例患者纳入观察组，两组患者一般资料均无较大差异。
1.2 方法
对照组患者实施胸外科手术传统护理，包括术前健康指导、饮食准备、心理准备、呼吸方法训练、咳嗽方法训练、创伤排便训练等。术后注意密切观察患者呼吸、心律、瞳孔、血压等相关指标的变换情况[1]。同时注意观察患者术后引流、营养等方面的护理。积极对患者开展实施术后功能康复锻炼等。在患者心理方面给予传统的心理护理，不针对患者个别差异对患者开展个性化心理护理。
观察组患者在对照组的护理基础上加入个性化心理护理。患者在入院后，就积极与患者进行接触，收集患者病情、个人资料、家庭背景、个性特征、习惯爱好、心理状况等相关资料，并对所收集的资料进行整理、保存。护理人员积极与患者进行沟通，可以采用焦虑抑郁等评分对患者当下心理状况进行评估，了解每一个患者的心理状态，针对患者不同的心理问题，并根据食管癌手术治疗的特征查找相关资料，制定出一套适合患者具体情况的心理护理措施。如对病情严重，术后恢复不理想的患者，护理人员可以介绍在医院进行相同手术治疗，并且预后效果较好以及心理状态较佳的患者与其互相认识，形成榜样性护理，告知患者保持积极的心理对疾病的好处，使预后较差的患者提高治疗积极性，恢复治疗信心；对焦虑抑郁严重的患者，可联合患者家属，多陪伴患者，与患者进行交流，引导患者吐露心中烦闷，纾解心中抑郁，在交流的过程中，注意语言轻柔，鼓励患者多参与病友之间的活动，互相倾诉病情，共同战胜疾病，从而排解心中之苦；对文化程度较低的患者，其焦虑原因很有可能是因为对相关疾病知识的缺乏以及对手术治疗的疑虑，护理人员对这部分患者应该积极给予健康教育，告知患者手术治疗的优点、术中可能出现的不适感以及术后注意事项，以防患者盲目害怕，忐忑焦虑，抗拒手术治疗；对饮食习惯，作息习惯非常差的患者一定要及时沟通，加强健康教育，告知患者不规律的作息习惯以及较差的饮食习惯对疾病的影响，使提高警惕，有意识改变不良习惯，从健康生活出发，提高生活质量[2]。另外，由于食管癌患者年龄普遍较大，濒死感会相较年轻患者更加强烈，手术危险性更大，手术耐受性更低，因此，护理人员需给予患者更多关心、关注和关爱，像家人一样照顾患者，倾听患者的苦闷，满足患者的需求，尽可能使患者生活得更加舒心，从而提高患者生活质量[3]。
1.3观察指标
对比分析两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪的变化以及生活质量情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者经过护理，焦虑、抑郁评分以及SF-36评分均比护理前有所好转，但护理后观察组患者抑郁评分、焦虑评分以及SF-36评分好转情况均显著优于对照组患者。详见下表1.
3 讨论
食管癌在癌症中所占较重的比例，此病多见于老年人，据研究统计，全世界当下年平均因食管癌致死的患者约有30万人左右，年龄超过60岁以上的老年患者占所有死亡患者的80%左右[4]。我国食管癌的发病率为世界第一，此病主要是由患者长期不良的饮食习惯、不规律的作息习惯、较差的生活环境以及遗传等因素引发而成[5]。食管癌患者通常需要手术治疗，即切除病变部位，采用喉咙接管的方法来帮助患者进食、呼吸。由于患此病者，一般年龄较大，患者手术耐受性低，术后进食非常不便，且各个患者的预后有所差异，如不给予相应的护理，患者的术后生活质量会大大降低。本研究以我院近期收治的老年食管癌手术治疗患者为研究对象，分别给予传统护理以及个性化心理护理，其中个性化心理护理主要以患者个人资料以及具体的心理情况为准，关注每一个患者的心理状况，针对性实施相应的护理措施，观其结果可以看出，个性化护理的效果好，可以明显改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]范雪峰.心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(23):259-261.
[2]涂年姣.临床心理护理对食管癌患者的影响[J].世界临床医学,2016,10(6):188.
[3]孙静.心理护理在食管癌术后护理中的应用效果评价[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1453-1455
[4]侯露,阙静.个性化心理护理对食管癌患者生存质量及护理满意度的影响[J].当代医学,2016,22(35):110-111.
[5]刘衍彤.对行手术治疗的高龄食管癌患者在手术前后进行心理护理的效果探究[J].当代医药论丛,2016,14(21):173-174.
论文作者:李海鸥
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患者论文; 食管癌论文; 心理论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 术后论文; 手术治疗论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;