南京市妇幼保健院 210000
【摘要】：目的：研究分析发展性照顾对早产儿体重增长的影响。方法：选取我院2010年2月——2011年2月未实施发展性照顾前46例早产儿作为对照组，选取我院2012年4月—2013年4月实施发展性照顾49例早产儿为观察组，对比分析两组早产儿的出生以后体重增长变化以及住院天数。结果：比较两组不同的护理方法比较早产儿出生、入院5天、10天的体重变化以及住院时间显示：观察组入院5天和10天后早产儿的体重明显高于对照组，而观察组早产儿的住院时间明显短于对照组。结论：发展性照顾早产儿能给予早产儿舒适的环境、消除紧张不安的心理、刺激肠道吸收等，能满足早产儿的需求，有效促进身体各个系统的发育和体格的增长，减低其他并发症的发生，是种有效的护理方法，值得新生儿科借鉴和推广。
【关键词】发展性照顾；早产儿；体重增长；影响
早产儿因各身体系统发育不健全、不完善，容易引发各种严重的并发症，因此，提高护理质量对促进早产儿健康发育有举足轻重的意义。发展性照顾是源自美国、日本，是一种新生儿护理的新理念，把每一个患者作为一个生命的个体，护理过程中根据患儿的病情，注重患儿行为上的呼唤和环境对其生长发育的影响，该种护理方法已经逐渐在新生儿病房得到广泛重视[1]。我院特选95例早产儿为研究对象，整理材料及报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年2月—2011年2月未实施发展性照顾前46例早产儿作为对照组，选取我院2012年4月—2013年4月实施发展性照顾49例早产儿为观察组；对照组21例男性早产儿，25例女性早产儿，观察组23例男性早产儿，26例女性早产儿；对照组早产儿平均胎龄（31.4 ±1.8) 周，出生体重平均（2003±102)g，观察组早产儿平均胎龄（32.6±1.7) 周，出生体重平均（2014±132)g,所有新生儿出生后都伴有不同程度的并发症，并且母亲伴有其他严重的疾病史；两组早产儿的性别、胎龄等资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法[2]
对照组的新生儿采用常规护理方法进行护理，并且对其的病例进行查找、各项数据进行分析、统计；观察组的新生儿采用发展性照顾，具体方法如下：（1）早产儿出生后马上擦干其身体，用保暖的毛巾包裹，注意：包裹是的松紧度。根据早产儿的体重和发育情况给予不同的温度，温度保持（36—37）?C；（2）早产儿根据体重进行合理喂乳，吸吮能力较差的新生儿给予鼻饲喂乳，每次喂乳前进行吸吮30min前进行安慰奶嘴进行非营养安慰(每次安慰时间10min，每天2—3h/次), 喂乳量根据早产儿体重而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则；（3）在保温箱内用襁褓做成类似于子宫环境的“鸟巢”环境，增加早产儿的安全感；（4）调节室内的灯光，避免强烈光线，较少声音的干扰，给予早产儿充足的睡眠；（5）给早产儿静脉注射药物时，严格控制流量和无菌操作；（5）每日喂乳前和洗澡后对早产儿进行抚摸，对早产儿的头部、胸部、腹部、四肢以及背部轻轻抚摸；（6）密切观察早产儿的状态，发现不正常的状态，立即进行救治；（7）向早产儿家属进行沟通，告知找产儿的健康知识，并及时告知家属早产儿的发育和其他情况，增加家属其对治疗的信心，取得信任，积极配合；（8）记记录早产儿入院5天和10天的体重变化，记录并统计。
1.3疗效评价标准
对比不同的两种护理方法护理，记录统计早产儿出生、入院5天、10天的体重变化以及住院时间。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±S表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组早产儿出生、入院5天、10天的体重变化以及住院时间
比较两组不同的护理方法比较早产儿出生、入院5天、10天的体重变化以及住院时间显示：观察组入院5天和10天后早产儿的体重明显高于对照组，而观察组早产儿的住院时间明显短于对照组，见表1。
表1对比两组早产儿出生、入院5天、10天的体重变化以及住院时间
3讨论
早产儿体重增长的情况是判断早产儿是否发育正常的重要指标，体重的增长说明早产儿各个系统以及体格等发育良好，能有效减少并发症的发生[3]。因早产儿发育不成熟，对护理的各个方面（喂养、保暖以及预防感染）的要求特殊，因此，发展性照顾早产儿具有对早产儿个面的要求而针对性护理，能有效促进早产儿的发育。发展性照顾虽然是一种新型护理方式，但护理过程中对环境的护理可以刺激早产儿的应激反应，给予早产儿充分的睡眠有利于大脑的发育；“鸟巢” 模拟子宫环境可以给予早产儿安全感，减少呼吸、心率等异常波动保持心情平稳；增加喂乳可以刺激早产儿胃肠道水平分泌和吸收营养；非营养吸吮有效刺激早产儿口腔神经末梢等[4]。本次研究结果显示：比较两组不同的护理方法比较早产儿出生、入院5天、10天的体重变化以及住院时间显示：观察组入院5天和10天后早产儿的体重明显高于对照组，而观察组早产儿的住院时间明显短于对照组。
以上充分说明，发展性照顾早产儿能给予早产儿舒适的环境、消除紧张不安的心理、刺激肠道吸收等，能满足早产儿的需求，有效促进身体各个系统的发育和体格的增长，减低其他并发症的发生，是种有效的护理方法，值得新生儿科借鉴和推广。
参考文献
［1］ 李见章，黄素兰，李婉仪，等． 发展性照顾护理模式在早产儿中的应用效果［J］． 全科护理，2012，10( 5) : 1259 －1260．
[2]徐芬，沈莉芬，刘永琴，等．发展性照顾对早产儿生长发育影响的研究［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，2013，16（10）：1603－1605．
[3]盛蕾．发展性照顾护理模式对早产儿婴儿期运动发育及智能结构的影响［Ｊ］．护士进修杂志2013，38（23）：2177－2179．
[4]刘春玲，杨燕妮．发展性照顾对早产儿体重、奶量、睡眠的影响［Ｊ］．护理研究，2014，28（1A）：73－74．
论文作者:吕琴
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
标签：早产儿论文; 发展性论文; 体重论文; 对照组论文; 方法论文; 时间论文; 天和论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;