（四川大学华西妇女儿童医院（四川大学华西第二医院）；四川成都610000）
摘要：目的：观察个性化产科护理对前置胎盘孕妇妊娠期的影响。方法：以实施“个性化产科护理”期间收治的前置胎盘孕妇作为观察组，以实施常规护理期间收治的前置胎盘孕妇作为对照组，对比两组的护理效果。结果：观察组不良情绪存在率12.5%、剖宫产率15.6%、子宫切除率0、新生儿窒息率3.1%、满意度93.8%。对照组不良情绪存在率34.4%、剖宫产率31.3%、子宫切除率12.5%、新生儿窒息率15.6%、满意度81.3%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施个性化产科护理，可有效改善前置胎盘孕妇妊娠期的心态，改善分娩结局，提高孕妇的护理满意度。
关键词：个性化产科护理；前置胎盘孕妇；妊娠期
前言：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，乃至下缘覆盖宫颈内口的现象，称为前置胎盘。前置胎盘孕妇，分娩风险较高。有研究指出，实施个性化产科护理，可有效解决上述问题。本文于本院2017年11月~2018年11月收治的前置胎盘孕妇中，随机选取32例作为观察组，回顾性阐述了个性化产科护理的方法，观察了护理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以实施“个性化产科护理”期间收治的前置胎盘孕妇作为观察组，观察组平均年龄（27.48±3.10）岁，平均孕周（35.47±1.00）周。以实施常规护理期间收治的前置胎盘孕妇作为对照组，对照组平均年龄（26.79±2.94）岁，平均孕周（34.97±0.97）周。两组孕妇具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）所有孕妇均已确诊为前置胎盘。（2）所有孕妇均无其他妊娠合并症。（3）孕妇自愿参与研究。
1.3 方法
对照组实施常规护理，以病情观察、健康教育为主。观察组实施个性化产科护理：（1）个性化心理干预：护理人员应根据孕妇的心理特点，实施心理干预。针对恐惧者，需给予安慰，并向其介绍成功病例，减轻恐惧情绪。针对焦虑者，需为其播放轻音乐，使其逐渐平静。针对抑郁者，应给予鼓励，增强孕妇的信心。（2）个性化用药：护理人员应结合孕妇的病情，遵医嘱给予药物抑制宫缩，并加强对不良反应的预防，提高分娩的安全性。（3）个性化饮食干预：针对伴有营养不良者，应嘱孕妇多食用高蛋白质、高维生素类食物食用，补充营养，提高机体免疫力，改善预后。针对肥胖者，应在确保营养充足的同时，适当控制饮食。（4）个性化健康教育：针对孕周已达36周，且符合剖宫产指征者，应嘱患者考虑通过剖宫产的方式分娩。在此期间，应对患者进行健康教育，强调手术的安全性，减轻患者的恐惧情绪。可经阴道试产者，建议经阴道试产。针对孕周＜36周伴有反复阴道流血，且保守治疗无效者，应为患者解释出现各项症状的原因，并对其进行安慰，使患者认识到，医护人员会尽最大努力确保母胎健康。（5）个性化出血护理：针对伴有出血者，应做好输血准备，并给予药物止血。伴休克者，应做好抗休克处理，并建立2~3条静脉通路。出血量减少后，应嘱患者绝对卧床，并给予安慰。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果及分娩情况对比
观察组不良情绪存在率12.5%、剖宫产率15.6%、子宫切除率0、新生儿窒息率3.1%，与对照组差异显著（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
前置胎盘孕妇妊娠期不良情绪严重，如未给予妥善的干预，分娩过程中子宫切除的风险较高，且对新生儿健康状况的改善不利[1]。常规护理方法，具有一定的统一性，不同孕妇的个性化需求未被重视，护理效果欠佳，孕妇分娩结局有待改善。本文研究发现，实施常规护理后，产妇不良情绪存在率34.4%、剖宫产率31.3%、子宫切除率12.5%、新生儿窒息率15.6%、满意度81.3%。
个性化护理，指根据患者的心理与病情特点，为其制定个性化护理方案，实施针对性护理干预的护理模式。为改善前置胎盘孕妇妊娠期的健康状况及分娩结局，本院将个性化护理应用到了产妇的护理中，取得了良好的效果[2]。根据产妇的心理状态，实施个性化心理干预，有助于减轻其不良情绪。根据产妇的营养状况及病情，实施饮食护理及用药干预，可在一定程度上降低剖宫产率，改善产妇的预后。实施个性化健康教育及出血护理，对产妇自我护理能力的增强，以及止血效果的提升，具有重要价值。本文研究发现，实施个性化护理后，不良情绪存在率12.5%、剖宫产率15.6%、子宫切除率0、新生儿窒息率3.1%、满意度93.8%与实施常规护理相比，产妇心态更佳，剖宫产、子宫切除及新生儿窒息率更低，满意度更高，优势显著（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了个性化护理对前置胎盘孕妇妊娠期的积极影响。
综上所述，实施个性化产科护理，可有效改善前置胎盘孕妇妊娠期的心态，改善分娩结局，提高孕妇的护理满意度。
参考文献：
[1]陈雪.叙事护理在前置胎盘孕妇期待治疗期的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):129+131.
[2]邢黎阳.综合护理干预措施对前置胎盘孕妇期待治疗效果及母婴结局的影响观察[J].包头医学,2018,42(03):61-63.
论文作者:张冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：孕妇论文; 胎盘论文; 产科论文; 子宫论文; 产妇论文; 新生儿论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;