何嘉礼
湘潭市中医医院，湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值。方法：选择2012年2月-2013年2月进入我院急性心肌梗死患者100例为研究对象，按照随机分配原则将其分成实验组和对照组，其中对照组50例，实验组50例，对照组给予常规治疗，实验组给予溶栓治疗，观察两组的治疗效果。结果：对两组进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有搜索改善，但是实验组患者临症状改善情况明显优于对照组患者的改善情况，并且实验组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组数据显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗可以改善病情，提高治疗效果，值得临床推广。
关键词：溶栓治疗；急性心肌梗死；临床疗效
急性心肌梗死是心血管疾病的急性病症，是冠动脉急性闭塞引起的心肌细胞坏死的一种综合病征[1]。本文通过对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗，从而探讨溶栓治疗方法在临床上的价值，具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年2月-2013年2月进入我院急性心肌梗死患者100例为研究对象，所有患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准[2]。将所有患者随机分成对照组和实验组，各50例。对照组男性患者有29例，女性患者有21例，年龄为36岁-75岁，平均年龄（51.5±3.5）岁，发病时间为0.4h-9h，平均发病时间为（5.7±1.1）h；实验组男性患者有28例，女性患者有22例，年龄为37岁-74岁，平均年龄（52.5±3.7）岁，发病时间为0.5h-8h，平均发病时间（5.6±1.4）h。两组患者在心肌梗死部位、年龄、性别以及发病时间上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予绝对的卧床休息、常规吸氧等一些常规措施。对照组患者给予皮下注射低分子肝素，1次/12小时，同时给予阿司匹林口服280mg/d的常规治疗方法，持续3-5天；实验组给予急诊溶栓治疗即通过静脉注射尿激酶溶栓与5%-10%葡萄糖液100m混合液，滴完后进行皮下注射低分子肝素，1次/12小时，持续3-5天。治疗结束后观察两组患者的治疗效果，并进行对比分析。
1.3统计学意义
所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计，计数资料采用X2检验，组间进行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血管再通率比较
通过3-5天的治疗，观察两组患者血管再通情况，两组患者在治疗后，血管再通情况均有改善，但是，实验组患者血管再通率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1 两组患者血管再通率（n，%）
3.讨论
急性心肌梗死是一种多发性常见性冠动脉血供在冠动脉病变的基础上急剧中断或者减少的临床疾病，由于心肌持久且严重的急性缺血，如果不及时治疗，患者将有生命危险[3]。临床上对急性心肌梗死的治疗方法主要是溶栓治疗，有效改善患者预后，降低患者心脏不良事件的发生，降低患者死亡率。
相关关于急性心肌梗死溶栓治疗的临床研究结果表明，对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗能够有效改善患者的临床症状，提高了冠动脉再通率，提高临床治疗效果[4]。本研究显示，在对所有急性心肌梗死患者进行分组治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，但是实验组患者的血管再通率为92.0%，明显高于对照组患者的血管再通率76.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，并且，实验组患者的心功能不全、胸痛、严重心律失常等不良反应发生情况明显低于对照组患者的不良反应发生情况，这表明静脉溶栓治疗对提高急性心肌梗死患者的治疗效果，改善患者的临床症状具有重要意义，降低患者治疗后不良反应发生率，比以往的常规治疗更加具有优越性。本研究结果与以往文献数据相符[5]。
综上所述，对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗能够明显的改善患者的临床症状，临床疗效显著，能够有效提高患者的冠动脉再通率，促进冠脉血液恢复，减少梗死范围，并且能够有效改善患者预后，降低患者不良反应以及并发症的发生，早日帮助患者恢复健康。
参考文献：
[1]高润霖.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管杂志，2012，29（12）：710-725.
[2]李健武，老成暖，汤爱玲，等.乳酸测定在老年急性心肌梗死并发泵功能不全中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，43（15）：57－58.
[3]石亚昕，石林.链激酶联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死98例[J].中国药业，2014，19（15）：81-82.
[4]王林，王丽敏，张兆霞.急性心肌梗死静脉溶栓3例疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，15（45）：78-80.
[5]中华医学会心血管病学分会，中华医学会心血管编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2013，38（8）：675一690.
论文作者:何嘉礼
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 实验组论文; 两组论文; 溶栓论文; 对照组论文; 血管论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;