南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：研究与分析静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦的不良反应特点。方法：选取我院50例经静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦后出现不良反应的患者为研究对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其不良反应特点进行总结分析。结果：50例患者中发生不良发应的多为女性，且年龄在60岁以上；而呼吸系统疾病为不良反应发生者主要原发病；患者用药后最快2min内即可发生不良反应，最慢为用药后3d，而30min内发生者为多数。50例患者发生不良反应后共有35种临床症状，主要表现为发热、水肿、疼痛、皮肤瘙痒、过敏性休克、皮疹、荨麻疹等，涉及9个器官与系统。结论：采用头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注后患者发生不良发应的特点为：多为女性，且年龄60岁以上，而呼吸系统疾病为患者主要原发病，临床表现主要为皮肤及附件损害，发生时间为用药30min以内。
关键词：头孢哌酮/他唑巴坦；静脉滴注；不良反应；特点分析
在临床上，头孢哌酮/他唑巴坦具有抑制β-内酰胺酶和广谱抗生素的双重作用，机制在于头孢哌酮可对细菌合成细胞壁加以阻止而发挥杀菌效果【1】。而作为舒巴坦衍生物，他唑巴坦则能强效抑制多种β-内酰胺酶。目前，由于临床开始广泛应用头孢哌酮/他唑巴坦，越来越多的患者开始出现各种不良反应【2】。因此本文选取我院50例经静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦后出现不良反应的患者为研究对象，从而对静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦的不良反应特点进行了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院50例经静脉滴注头孢哌酮/他唑巴坦后出现不良反应的患者为研究对象，其中男性患者21例、女性患者29例，年龄为<20岁者5例、20-59岁者10例、≥60岁者35例。原有疾病：泌尿系统疾病3例、胃肠系统疾病8例、血液系统1例、骨与关节系统疾病2例、呼吸系统疾病30例、其他疾病6例。
1.2方法
通过回顾性分析50例全部的临床资料，对其不良反应特点进行总结分析。内容包括患者性别、年龄、原有疾病、药物用法和用量、发生不良反应的时间、临床表现、累及器官与系统。
2.结果
2.1 50例患者的基本情况
50例患者中发生不良发应的多为女性，且年龄在60岁以上；而呼吸系统疾病为不良反应发生者主要原发病。
2.2 药物用法用量
50例患者药物用法用量为2.0g/（8-12h）或者2.5g/12h；将头孢哌酮/他唑巴采用5%葡萄杨注射液或者0.9%氯化钠注射液稀释为150-250mL溶液后，则可对严重肝肾功能不全者实施静脉滴注，耗时为≥30mi，持续7-10dn。
2.3不良发应发生时间
50例患者用药后最快2min内即可发生不良反应，最慢为用药后3d，而30min内发生者为多数。不良反应发生时间具体为：用药后31-60min发生者30例、用药后1h-1d发生者7例、用药后1-3d发生者2例、用药3d后发生者7例。
2.4累及器官与系统与临床表现
50例患者发生不良反应后共有35种临床症状，主要表现为发热、水肿、疼痛、皮肤瘙痒、过敏性休克、皮疹、荨麻疹等，涉及9个器官与系统。详情见表1。
3.讨论
头孢哌酮/他唑巴坦是一种符合制剂，属于第三代头孢素类抗生素，该药物主要包含两种成分，即头孢哌和他唑巴坦，两种能充分发挥协同抗菌作用，且主要用于治疗中、重度泌尿系统感染、呼吸道感染等【3】。而目前针对感染性疾病患者，临床常用的治疗药物即为头孢哌酮/他唑巴坦。已有临床研究显示，作为一种时间依赖性抗菌药物，头孢哌酮/他唑巴坦如果给药次数不当，则药物疗效覆盖的时间会明显缩短，且不能充分发挥出药效，甚至还会造成患者病情反复发作【4】。采用头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注的过程中，其发生不良反应的几率相对较高，而常见的全身性症状为过敏性休克、面部水肿、寒战、血管性水肿、畏寒、眼睑水肿、疼痛等；常见皮肤症状为瘙痒、水泡、皮疹、荨麻疹、血泡等，而这可能与患者过敏性体质存在一定关系。另外有研究显示，对于身体功能不断退化的老年患者而言，由于其排泄能力以及药物代谢能力降低，所以在使用孢哌酮/他唑巴坦后发生不良反应的几率也较高【5】。
本文的研究中，50例患者中发生不良发应的多为女性，且年龄在60岁以上；而呼吸系统疾病为不良反应发生者主要原发病；患者用药后最快2min内即可发生不良反应，最慢为用药后3d，而30min内发生者为多数。50例患者发生不良反应后共有35种临床症状，主要表现为发热、水肿、疼痛、皮肤瘙痒、过敏性休克、皮疹、荨麻疹等，涉及9个器官与系统。因此针对部分药物累及量高、治疗周期长的患者，采用头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注期间需加强监测血常规
综上所述，采用头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注后患者发生不良发应的特点为：多为女性，且年龄60岁以上，而呼吸系统疾病为患者主要原发病，临床表现主要为皮肤及附件损害，发生时间为用药30min以内。
参考文献：
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论文作者:罗玉平,李荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：头孢论文; 不良反应论文; 患者论文; 发生论文; 静脉论文; 滴注论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;