湖南省桂阳县第一人民医院 424400
【摘 要】目的 探讨小儿哮喘雾化治疗，应用全程护理干预的临床效果。方法 选取我院收治的30例该病患儿，应用氧驱动雾化吸入对其进行治疗，并将其分为观察组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组采取全程护理干预模式以配合治疗，比较两种护理模式临床效果。结果 两组治疗后，PEF和FEV1，及SpO2值比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 小儿小儿雾化治疗时，应用全程护理干预提高了治疗效果，值得临床应用推广。
【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；护理模式
小儿哮喘是常见呼吸系统疾病，患儿发病时呼吸被阻滞，致使胸闷和咳嗽，以及反复发作性喘息等症状[1]。治疗该病时应用氧驱动雾化吸入方法，让药液经高速气流转换为细小雾滴，患儿将雾状药液吸入到体内，并作用于肺部起到治疗该病的作用[2]。本文就我院应用全程护理干预配合小儿哮喘治疗，取得的显著临床效果，报告总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2012年2月至2014年2月我院收治的小儿哮喘患儿中，排除先天性心脏病、或喉部疾病患儿，取适宜雾化治疗30例患儿，每组15例；观察组9例男孩，对照组6例女孩；年龄在3~13岁之间，病程为（0.3~3）年；患儿哮喘程度：4例轻度，9例中度，2例重度；对照组7例男孩，8例女孩；年龄在2~15岁之间，病程为（0.5~4)年；患儿哮喘程度：3例为轻度，10例中度，2例重度。两组一般临床资料对比，差异无统计学意义，具可比性。
1.2小儿哮喘临床诊断标准
依据《哮喘防治常规》所制订的哮喘诊断标准，对上述40例患儿临床均诊断为急性发作，均是首次应用雾化方式治疗。
1.3方法
1）治疗方法
给患儿氧驱动雾化吸入治疗时，在2毫升生理盐水里，加入布地奈德混悬液（0.5~1.0毫克）＋硫酸沙丁醇（0.25~2.00毫克），并将其组成的药液注入雾化杯内，利用空气压缩泵使其产生雾化，同时控制其氧气流量为6~8L/min，治疗时让患儿取半坐位或侧卧位，指导其吸入雾化药液直至杯内无药液，治疗频次10~20min/次、且每天两次。
2）护理方法
对照组应用常规护理干预模式，护理人员教会患儿及家属，正确使用雾化装置。观察组治疗时，应用全程护理干预模式，现报告如下。
①吸入前准备 护理人员在让患儿吸入药液治疗前，对其痰液做了彻底清除，这样做可以提高呼吸道通畅率，还能确保药物抵达病变部位后顺利发挥药物作用；在雾化治疗前对雾化设备作处理消毒、清洁状态，以降低交叉感染的发生几率；让患儿及家属能充分了解治疗哮喘的知识，并指导其正常操作使用雾化设备，鼓励患儿提高治疗依从性，消解其恐惧、紧张的心理，以确保后续雾化治疗能顺利开展。
②护理吸入过程 哮喘患儿吸入药液治疗时，应正确连接、使用雾化装置，将其氧气流量控制在6~8L/min，还应控制好湿化液温度，并调整好雾化治疗和静脉输液时间，若患儿对治疗依从较低，则可对其采取睡眠后吸入方法；让患儿吸入治疗时，取半坐位或侧卧位以保证药物能深度抵达，同时严密观察患儿呼吸和心率等生命体征变化，确保其雾化吸入治疗时间不应超过20min，且注意不宜让患儿呼吸道过度湿化，致使患儿出现水中毒或肺水肿等不良反应。
③护理吸入治疗后 雾化吸入治疗后对患儿背部轻拍15~20min，且指导其作深呼吸和有效排痰；并要求患儿用药后马上漱口，从而避免糖皮质激素等药物沉积于口腔或咽喉，导致患儿感染口腔真菌；在结束雾化治疗后，将雾化器及连接管作消毒处理，以预防其发生交叉感染；指导患儿及家属合理调配饮食，不宜过饱过甜，或过度油腻、辛辣等。
1.4统计学处理
文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，两组差异（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后PEF和FEV1，及SpO2变化比较
两组患儿治疗前上述各项治疗差距均无统计学意义；经治疗后以上各项比较均明显高于治疗前，两组对以上各项比较显示，观察组优于对照组，组间差异（P＜0.05）具统计学意义。
3 讨论
近年来随着环境污染情况日益严重，导致小儿哮喘发病率呈现了上升趋势，患儿发病急且对身心造成较大危害[3]。当前临床治疗或预防哮喘，主要应用药物雾化后吸入治疗方式，通过雾化设备内的高速氧气气流作用，将所配制的药液快速转换为雾状，使呼吸道保持黏膜湿润同时，起到消炎和平喘，及改善通气的作用[4]由于其疗效快、且安全、实用的性能，被临床广泛应用，但以往雾化治疗时，对护理干预方面重视得不够，使得临床效果不尽如意[5]。
本次研究结果显示，针对小儿哮喘，应用雾化治疗同时，对患儿应用全程护理干预，使得患者临床症状和肺功能得到了改善，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]张时蓓.全程护理小儿哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，6（12）：67.
[2]薛继梅.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，5（9）：58.
[3]薛焕芹.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国实用医药，2014，5（12）：87.
[4]高展，胡晔.全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响研究[J].中国医疗前沿，2013，7（14）：79.
[5]陈玉婶，张关霞，吴伟刽.综合护理干预对小儿雾化吸入影响的临床观察[J].中国当代医药，2013，19（11）：116.
论文作者:史细芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 药液论文; 全程论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年2期论文;