陈 霞湖北省应城市人民医院放射科 湖北 应城 ４３２４００ 第一作者简介:陈霞,１９７１,主治医师,专科、普放与乳腺X线诊断.
【摘要】 目的 探讨乳腺多发钙化的X线特征与良恶性疾病观察.方法 选取２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的乳腺病变患者８０例,对所有患者都实施X线钼靶检测,观察乳腺X线特征以及乳腺良恶性疾病之间的关系.结果 乳腺良性疾病与乳腺恶性疾病的乳腺X 线检测钙化形态、钙化数量、钙化密度、分布情况以及BI－RADS分类都具有显著的差异(P＜０．０５),存在统计学意义.结论 乳腺X线的乳腺检查可以相对清晰的表示出病变钙化特征,对乳腺疾病恶性与以及良性定性意义重大. 【关键词】 多发钙化; 乳腺X线特征; 乳腺; 良恶性疾病【中图分类号】R７３７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－００３２－０２
现阶段,乳腺肿块属于临床上比较常见的疾病,具有相对较高的发病率, 因良恶性乳腺疾病在预后效果上存在较大差异,其性质的准确判断对患者的治疗与预后都有非常重要的意义[１].目前,乳腺X 线检测属于临床上比较常用到的影像学检查诊断方法,能够显示出患者病变的钙化特征,借助乳腺病变的相应钙化特征情况能够初步对患者的病变性质实施科学评价[２].乳腺X线检测与超声检查等诊断方式相比较,能够对钙化情况实施细致分型,优势显著[３].为了探讨乳腺多发钙化的X线特征与良恶性疾病观察,本文选取２０１３ 年１月至２０１５年７月我院收治的乳腺病变患者８０例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:
１ 资料与方法１．１ 一般资料资料来自于２０１３年１月至２０１５年７月我院收治的乳腺病变患者８０例, 患者的年龄２８－６８岁,平均年龄(４５．１±２．３)岁;从患者病变程度上来看,患有恶性乳腺病变的有５９例,包括浸润性导管癌患者４１例、导管内乳头状癌患者１０例以及单纯癌患者８例;患有良性病变的患者有２１例,包括乳腺增生患者９ 例、乳腺腺病患者７例以及纤维腺瘤患者５例.１．２ 方法对所有患者都实施X线检查,采用全数字化的钼銠双靶X 线机给予患者拍摄相应的头尾位以及内外斜位片,在实际摄影过程中若出现部分可疑处,可以进行局部的放大摄影与仔细观察,科学分析疾病的钙化灶,对相应的感兴趣区域采用定位穿刺的方法取组织,然后实施病理检查.采用X 线摄影对部分标本钙化的切除情况进行有效核对,分析比较乳腺良性疾病钙化特征以及恶性疾病钙化特征,详细对相应的感兴趣区域观察良性疾病以及恶性疾病的多发钙化数量情况、钙化密度与分布状态等,并做好对照研究. １．３ 观察指标(１)观察乳腺良恶性病变的实际钙化形态特征情况,包括泥沙状、短棒状、多角状、圆点状、小片状、蛋壳状以及针尖状.(２)观察良性与恶性乳腺病变钙化的数量情况、密度情况与分布特征.(３)观察病变的钙化BI－RADS分类情况与乳腺良恶性疾病之间的关系,分类主要包括１－３类以及４－６类. １．４ 统计学方法利用SPSS１８．０软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ２进行检验;而计量资料利用(x±s)来表示,采用t进行检验;P＜０．０５说明具有统计学意义.
２ 结果２．１ 乳腺良性病变与恶性病变在钙化形态特征上的对比本研究中,乳腺恶性疾病中的泥沙、短棒以及针尖状的钙化形态出现比例明显高于乳腺良性疾病(P＜０．０５),有统计学意义.而乳腺恶性疾病中的圆点、小片与蛋壳状的钙化形态出现比例低于乳腺良性疾病(P＜０．０５),具有统计学意义.结果见表１.
表１ 乳腺良性病变以及恶性病变的钙化形态特征比较(n,％)
３ 讨论现阶段,乳腺疾病属于临床上比较常见的妇科疾病,部分患者在查体过程中才会发现,表现为结节或者是肿块等,且存在相对严重的钙化现象[４].从某种程度上讲,钙化的形成过程是非常复杂的,其病理机制还不明确,相关专家认为主要包括两种病理机制,一种是患者的坏死细胞矿化,因癌灶出现局部坏死,其磷酸根从患者的坏死细胞中进行大量分解,从而增加了局部的碱性磷酸酶与钙离子含量,最终形成磷酸钙[５].另一种是患者细胞活跃分泌,因患者癌细胞对于钙质代谢能力不断增强,钙质分泌增多,积累成大小以及密度都不一致的钙化点.在良恶性乳腺疾病钙化情况鉴别角度出发,良性病变的钙化大多都是在患者组织坏死之后,使钙盐沉积所造成的,密度高,较容易发现.而恶性病变钙化显著特征则是钙化数量多.因此,在对乳腺疾病钙化情况进行分析期间,要警惕恶性钙化病变,避免误诊与漏诊.
本研究中,乳腺良性疾病以及乳腺恶性疾病在钼銠双靶X 线机检测钙化形态、钙化数量、钙化密度、分布情况以及BI－RADS分类方面都存在相对显著的差异(P＜０．０５),具有统计学意义.说明乳腺X 线的乳腺诊断检查能够相对清晰的显示出实际病变钙化特征,在乳腺疾病恶性与良性定性上具有较高的临床价值.
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论文作者:陈霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：乳腺论文; 疾病论文; 患者论文; 特征论文; 情况论文; 超声论文; 统计学论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;