云南省曲靖市妇幼保健院 云南曲靖 655000
摘要：目的：孕妇的生产分娩关系着人类生命的延续和社会的发展，自古以来被人们广泛关注，现今越来越多开始使用自由体位待产，本文将对自由体位待产对产程的影响进行分析。方法：随着现代科学技术的进步，孕妇的生产方式也越来越多样化、科学化、现代化，本文将采用自由体位待产方法进行研究。结果：自由体位待产能够有效规避传统分娩方式所存在的问题和错误，为孕妇的分娩过程提供了更加安全的保障，也大大减轻了孕妇的疼痛。 其中在现存的众多生产方式中，自由体位生产得到了越来越多的应用和发展。现阶段我国医院非常注重鼓励产妇。结论：选择自由体位待产，减少孕妇的紧张和恐惧心理，全方位保障母亲和孩子的健康。
关键词：自由体位；孕妇生产；有利影响
相信在很多母亲或者准妈妈的理解和想象之中，生孩子一定是一件非常痛苦的事情。人们通过对各种影像资料和图书资料的了解，对生产这件事情也存在着越来越多的恐惧心理。直到自由体位生产方式的流行，这些情况才有了明显的改善。在自由体位生产中，医生和助产士会鼓励产妇在待产过程中，注意进行适当的运动，甚至在第二产程的时候，医生和助产士会询问产妇自己最喜欢的生产姿势和体位姿势。在产妇充分的放松与信任中进行生产过程。
1、资料与方法
1.1 一般资料
在孕妇分娩方式的发展上，曾先后出现并存在了多种多样的方式。以前较为常见的是仰卧位分娩，也是目前普遍存在的被大多数医院广泛采用的分娩方式。这种助产方式，有助于医生和助产士工作的进行，可以及时观察产妇的生产状况和胎儿的情况。但是这种分娩方式往往存在第一产程时间较长的情况，长期的仰卧会给孕妇带来不舒服的感觉，影响孕妇的体力保留，并会使子宫受到一定程度的压迫，容易造成孕妇的低血压情况。随着科学的进步和人们安全意识的提高，这种方式越来越不受人们的喜欢，处于正在淡化的阶段。
自由体位生产出现在1996年左右，相关专业医学家经过大量的研究和讨论，提出了自由体位生产这一理论，鼓励广大医院进行使用。所谓自由体位生产，就是让孕妇根据自身的状况，选择自身感觉最为良好的状态进行生产，从而舒缓孕妇紧张的心理。自由体位方法包括，坐立、走、爬、蹲等多种方式。可以从各方面满足孕妇的自身状况和心理特点。不再是传统的意义的分娩过程。
1.2方法
①仰卧式分娩。这种分娩方式，我们在上文中提到过，是比较传统的分娩方式，直到现在还被广大医院采用。但是仰卧位分娩并不是主要体位。其优点是，方便医务人员的工作和对出生婴儿的处理。但是如果采取这种分娩方式，很容易造成不利影响。比如，胎儿的重力会失去原有的状态，导致产程延长，增加孕妇的痛苦。而且还会导致产道变得狭窄，在这种方式中，医生和助产士对于生产的辅助工作的效率容易变低，很有可能会造成难产的结果。
②侧卧位分娩法。侧卧位分娩法可以让阴道放松，但会对助产士的工作造成困扰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆孕妇在生产过程中要受医生和助产士的指导和控制，产妇的心理得不到放松，影响工作的进行。
③直立分娩法。直立分娩法的最大作用是可以缩短第二产程的时间，产妇在站立的过程中，由于重力的关系，可以有效地引起子宫的收缩，并且相对稳定有力，胎儿的重力和产道方向一致，缓解产妇的痛苦。
④蹲式分娩法。产妇如果采用蹲式分娩法的话，可以扩大胎儿出生的出口，并且可以促进胎儿的血液循环，避免胎儿缺氧的情况。
1.3自由体位待产对于产程的影响
医院现在非常注重对于不同产妇的不同情况的分析，以科学的理念对产妇进行生产知识的普及，并会根据产妇的自身情况，推荐最适合自身的生产方式。产妇的生产过程非常痛苦，一个生产过程下来，孕妇往往会感觉到疲惫不堪，浑身疼痛，如同在死亡线上挣扎过一次。医生和护士会根据产妇的体位进行生产的辅助工作。与传统的生产方式不同的是，自由体位生产，充分尊重了产妇的心理和喜好，让产妇有被尊重的感觉。其作用主要有以下几点：
①自由体位待产注重产妇的自我锻炼和自主意识，自由体位待产的情况下，助产比较重视嘱咐产妇在产前进行适当的运动，以保证在生产过程中有充足的体力和精力，同时要求产妇清楚自己的身体状况，并且安排专门人员对产妇在产前进行严密科学的检查工作，并分析有关产妇的现状，帮助产妇选择最适合自己的分娩方式。这种尊重产妇的意识得到了越来越多准妈妈的喜爱，随着人们观念的现代化和，和自身素质的提高，越来越多的年轻人选择了自由体位待产和生产。
②自由体位生产不仅可以做到尊重产妇的意愿，还可以缓解产妇的疼痛，保证胎儿的健康。传统的分娩方式，是单一的仰卧式。长时间的仰卧，会使孕妇出现无力的状况，并且仰卧的姿势容易造成产妇和胎儿的缺氧现象，会使子宫压迫到产妇的血管神经和脉络。传统分娩方式和待产方式，要使孕妇经过很长的疼痛时间，往往到孕妇生产的时候，出现体力不济的情况。
2、结果
如何帮助产妇进行待产工作和生产前的心理准备，是保证产妇正常顺利分娩的重要前提和保障。每一个产妇都在孕育着一个鲜活的生命，我们要尊重这种伟大的母爱，并且尽最大努力帮助孕妇，减轻孕妇的疼痛和抵触、恐惧心理，在保证产妇，和胎儿健康的情况下，确保工作顺利实施，这也是每一位 产科医生或母婴工作者的职责和任务。
3、讨论
通过对自由体位待产的影响分析，在自由体位待产中还要注意以下几点：
①孕妇平时要注意锻炼，以及疏导自己的心理，不要有太大的心理压力，正确看待分娩这一自然现象和过程。在自由体位待产中，依据现有的情况，尽可能在家属或者助产士的陪同下，在待产区不远的周围进行适当的活动，以保证在生产过程中保留充沛的体力，此外，健康轻松的心理，也会对产妇的生产过程且很大作用。
②人们的科学意识和安全意识应该加强，不少孕妇及其家属因为缺乏对有关知识的了解，容易在对待是分娩过程中，出现没有主见的情况。应该加强人们相关意识的学习，了解自由体位待产和生产的优势和科学性。很多产妇由于紧张和谨慎的心理，不敢对于这种新的分娩模式进行尝试，生怕会出现危险和意外情况，并且对于分娩与生俱来的惧怕心理，往往使得分娩过程无法顺利进行。
③医院要对于产妇和家属对自由体位生产缺乏了解的情况，及时对产妇及家属进行相关知识的普及，帮助产妇做出最适合自己的决定。
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论文作者:高蕊,王容
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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