摘要：目的：分析系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者胃肠功能恢复的影响。方法：选取2016年10月—2017年10月阑尾炎腹腔镜术后患者78例，根据不同护理模式分为观察组（39例）和对照组（39例），对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上予以系统化护理干预。结果：经统计学计算，组间术后疼痛以及肛门排气、排便、卧床、住院时间等康复指标差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。观察组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对阑尾炎腹腔镜术后患者采用系统化护理干预，能够有效促进患者胃肠功能的恢复，从而改善患者生活质量，有利于患者快速康复。
关键词：系统化护理干预；阑尾炎；腹腔镜
Application effect of systematic nursing intervention in recovery of gastrointestinal function after laparoscopic appendicitis surgery
Abstract: Objective: To analyze the effect of systematic nursing intervention on the recovery of gastrointestinal function in patients undergoing laparoscopic appendicitis surgery. Methods: 78 patients with appendicitis after laparoscopic appendectomy from October 2016 to October 2017 were selected and divided into observation group (39 cases) and control group (39 cases) according to different nursing modes. The control group was given routine nursing intervention, while the observation group was given systematic nursing intervention on the basis of the control group. Results: Statistical calculation showed that there were significant differences in postoperative pain, anal exhaust, defecation, bed rest and hospital stay between the two groups (P < 0.05). The observation group was significantly better than the control group. The total nursing satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Systematic nursing intervention for patients with appendicitis after laparoscopic surgery can effectively promote the recovery of gastrointestinal function, thereby improving the quality of life of patients, and is conducive to rapid recovery of patients.
Key words: systematic nursing intervention; appendicitis; laparoscopy
阑尾炎患者中有一成以上为化脓性阑尾炎，多表现为腹部剧痛、呕吐频繁，且并发症多，须积极诊治。本研究探讨系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月-2017年10月阑尾炎腹腔镜术后患者78例，根据不同护理模式分为观察组（39例）和对照组（39例），其中男40例，女38例；年龄16岁～50岁，平均年龄32.8岁；住院时间5d-15d不等；所有患者经临床诊断均确诊为化脓性阑尾炎，临床表现为持续性或者转移性的右下腹部疼痛难忍，并伴有发热、腰腿疼痛等症状。本次入选对象均符合阑尾炎诊断标准，且均已自愿签署知情同意书，本研究经院内伦理委员会批准。对照组男20例，女19例;年龄22～57岁，平均(39.46±10.78)岁;其中急性单纯性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎17例。观察组男25例，女14例;年龄21～55岁，平均(39.32±10.66)岁，其中急性单纯性阑尾炎24例，化脓性阑尾炎15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按照阑尾炎手术的护理常规给予相应的护理措施，如术前嘱患者禁食，病情需要时遵医嘱给予胃肠减压，并做好手术准备工作;手术后严密观察患者生命体征及引流情况，鼓励患者尽早下床活动。观察者具体护理方式如下。
心理护理。在手术影响下，患者有不同程度的心理情绪表现，会影响术后恢复。护理人员在与患者交流时，要确保自己的态度温和、情绪平稳，鼓励患者进行情绪宣泄，并进行针对性的心理疏导，维持患者术后恢复乐观心态。
疼痛干预。协助患者采取舒适体位，嘱其做深呼吸;观察患者疼痛的部位(区分手术切口痛或腹痛)、性质、程度以及有无伴随症状;教会患者通过按摩、放松等方法分散患者的注意力，以减轻疼痛，对于疼痛剧烈的患者可给予药物止痛。
活动干预。使患者意识到术后早期活动的重要性及必要性，与患者、康复师一起制定康复计划，并监督及协助患者进行活动。早期活动以床上肌肉运动为主，慢慢过渡到上下肢的伸展、屈伸，待患者身体条件允许时，由家属协助进行床旁运动，运动量逐渐加大。
出院指导:在术后无并发症即可出院，同时嘱患者术后10d内切忌剧烈活动、切口需保持清洁、避免洗澡，如果腹部疼痛可服用一定的止痛药，但是腹痛不止就要及时到医院就诊。
感染干预。密切观察伤口情况，定时换药，如敷料潮湿、污染应立即给予换药，并遵医嘱使用抗生素。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0完成阑尾炎手术患者实验统计学处理。并发症发生率以（%）形式展开，进行χ2检验；肛门排气、排便、卧床时间等计量指标以（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经统计学计算，组间术后疼痛以及肛门排气、排便、卧床、住院时间等康复指标差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组，详见下表1。
3.讨论
综上所述，对阑尾炎腹腔镜术后患者采用系统化护理干预，能够有效促进患者胃肠功能的恢复，从而改善患者生活质量，有利于患者快速康复。该护理模式安全、有效，实用性高，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:孟微
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷6期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 疼痛论文; 《中国研究型医院》2018年5卷6期论文;