陈法荣
(江苏省南京市浦口区永宁镇社区卫生服务中心 211800)
【摘要】 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的，以高血糖为特征的内分泌疾病，随着社会进步以及人们生活水平的不断提高，加之饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐渐增加，已成为威胁人们健康和生命的主要杀手，所以社区卫生院的健康宣教工作尤为重要，以此来提高糖尿病患者的生活质量。
【关键词】 社区医院；健康宣传教育；糖尿病；生活质量；
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0337-01
健康宣传教育工作主要是指利用大字报，墙面标语来宣传糖尿病健康教育工作的重要性。然后根据糖尿病的相关医学理论知识制定科学有效的健康宣传教育小手册，利用通俗易懂的语句向糖尿病患者讲解糖尿病的发病因素、糖尿病患者的饮食标准和运动要求、用药的副作用、并发症情况以及其他类型的健康知识。然后相关的健康宣传教育工作人员要积极同糖尿病患者进行沟通和交流，为糖尿病患者解决疑惑的问题和日常问题，提高同患者之间的交流率。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者兼有引起。临床表现以多食、多饮、多尿体重减轻的三多一少为特征，糖尿病分1型和2型两种，1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病，是指为了生存而需要用胰岛素治疗。2型糖尿病过去又称为非胰岛素依赖型糖尿病，发病慢，大多数在40岁后发病，特别是老年发病。此型病人血浆胰岛素水平可正常或稍低，也可高于正常。平时可不用胰岛素治疗，一般不出现酮症酸中毒。有的病人饮食控制及口服降血糖药不能满意控制血糖及症状时，需用胰岛素治疗。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖，所以要严格掌握胰岛素的用量。1型糖尿病主要是青年人，2型糖尿病以中老年人居多且多见，约站占糖尿病患者总数的95%。
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血糖是诊断糖尿病的唯一标准，有明显“三多一少”症状者只要一次异常血糖值即可诊断，无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值，可疑者需做75g葡萄糖耐量实验
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因，糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加，病情急剧发展出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐、偏瘫，类似脑卒中的症状，甚至昏迷。
饮食治疗，对于糖尿病患者患者，饮食控制尤为重要，是各型糖尿病治疗的基础，也是最根本的治疗方法之一，控制总热量的摄入、糖类的摄入量、蛋白质及脂肪的摄入量。
运动治疗，长期坚持运动，可增加体内胰岛素功能，缓解患者的症状，但运动量不宜过大，可选择散步、慢跑、太极、做操等运动方式，以调节血糖从而稳定病情，还要保持心情舒畅，提高康复的信心，对血糖稳定有着至关重要的作用。
糖尿病的药物治疗，目前糖尿病是一种不能根治的疾病，所以在饮食治疗的基础上应给予降糖药物治疗，首先应根据患者的年龄、体质、肝肾、心脏等器官功能，其次要考虑患者胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的严重程度，最后还要关注血糖升高的特点以及患者的经济条件等情况，给予不同的降血糖药物控制血糖水平。如果单独一种降糖药物且剂量较大，血糖还是不能达标的，或者合并急性并发症较重，较重慢性并发症者以及1型糖尿病患者，需给予胰岛素注射治疗，但未经医生许可不能随意停药，或改变用药剂量，同时用药后注意观察血糖变化，防止发生低血糖。如患者在外出时，突感全身无力、出冷汗等症状时应立即吃点甜点心，以防发生意外。
讨论
从临床学的角度来分析对糖尿病患者来说肥胖、高血压、高血脂以及冠心病等因素都可能对其造成危险。[4]在糖尿病患者的生活中，常常会因为糖尿病各方面的限制因素而影响其生活水平和生活质量。而且许多糖尿病患者并不了解相关的健康教育知识，因此必须加以强化。[5]在这种情况下，社区医院要加强健康宣传教育工作力度，普及相关得生活常识，提升糖尿病患者的生活质量。患者也要积极听从医护人员健康指导，有规律的服药，控制好饮食配合运动，使血糖值控制在正常范围内，这样才能够更好的提高生活质量。总之对糖尿病患者来说健康宣教具有十分重要的意义和价值，能够提高患者的自我管理意识和能力,从而形成健康的生活方式整体提升生活质量。[6]
【参考文献】
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[2] 武晶晶,何红,吴丽娟,沈耀英.2型糖尿病超重肥胖患者减重过程中存在的问题及对策[J].护理实践与研究.2013(10)：34-36；
[3] 刘恩,沈文清,宁卫兵.健康教育对2型糖尿病患者生存质量的影响研究[J]. 临床合理用药杂志. 2013(03) ：90-99；
[4] 李存燕,王晓玲,李艳玲,袁莉莉.定期随访对院后糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 中国误诊学杂志.2011(17) ：21-25；
[5] 李庆梅,黄秀群,朱丽霖.探讨健康教育在慢性盆腔炎住院患者中的应用价值[J]. 中外医疗.2011(17) ：23-25；
[6] 熊红,李俏,叶烨,徐三平,唐嘉媛,王庆林.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J]. 现代医院. 2012(09) :120-122；
论文作者:陈法荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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