赵英红（内蒙古乌兰浩特市医院妇产科 137400）
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0190-01
助产士是从事特殊专业护理的群体，其工作关系到母婴健康与安全。近年来，随着护理模式的转变，产科护理内涵的不断拓展，助产士在工作中面临着许多职业危险因素：理化因素、生物因素及社会心理因素等。这不仅影响助产士的身体健康，同时也关系到母婴生命安全，关系到产科工作质量的优劣。下面笔者将谈谈助产士经常面临的几种职业危险因素，并提出几点防护措施。
1.目前常见的助产士职业危险因素
1.1理化因素：临床应用的胎心监护仪、气囊助产仪、心电监护仪等所产生的辐射以及这些仪器的鸣叫声混合着产妇的呻吟、叫喊声，形成了很强的噪音，噪音对人影响很大，可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等，还可出现恐惧、易怒、心情烦躁、注意力分散等情绪。[1]此外，长期慢性接触含氯消毒剂及醛类消毒剂，会对人的皮肤黏膜、肝、胃、脾、肾等组织器官造成损害。有研究证明：戊二醛对健康有负面影响，对皮肤、眼睛和呼吸道有刺激和致敏作用，可引起接触性皮炎，医院中戊二醛的使用是引起职业性哮喘的原因之一[2]。
1.2生物因素：目前我国各种性传播疾病呈上升趋势，常见妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆助产士在接产中常有羊水、血液喷溅到皮肤、黏膜（包括眼结膜）上，是职业暴露的高危人群。[3]尤其在进行各种危急重症的抢救时偶有利器损伤而不能进行有效的自我防护，进而成为各种传染病的高危易感者。
1.3社会心理因素：助产士的工作关系着母子二人的安危，责任重大。助产工作是高风险职业，产程变化快，可预见性差，特殊的职业性质使得助产士在工作中时刻保持着紧张和警惕的状态。另外随着产科传统服务模式的改变，有家属陪伴，助产士全程导乐陪伴等服务项目的开展和推广，助产工作透明度大大增加，对助产工作的要求也大为提高。助产士不仅要做好卫生消毒、文件书写、器械管理、产程观察和接产工作等，还要全程给产妇提供生理、心理、精神和技术等方面的支持，同时也要协调好与产妇及家属的关系。工作的繁重导致助产士心理压力的增大，会引发失眠、血压升高等一些身心疾病。
2.防护措施
2.1理化刺激的改善：①加强通风以降低室内辐射，对监护仪等在不影响其使用效果的前提下进行音量的调节，对产妇给予无痛分娩或减痛分娩，以减轻产妇因宫缩痛而引起的喊叫与痛苦。②安全使用针头和锐器，使用过的针头和锐器放在专用容器内，避免针刺伤。一旦发生利器损伤，要按相应的流程处理并上报院感科。③合理使用化学消毒剂，严格掌握其使用浓度、剂量、方法、时间等，对挥发性强的消毒剂不使用时要加盖。
2.2做好自我防护：要加强自我保护意识，提高自我防护能力，减少不必要的伤害。要严格执行各项消毒措施。对可能发生体液、血液等污染皮肤黏膜、伤口时，应使用防护具，戴护目镜、防水口罩及穿防水接生衣，必要时戴双层手套。操作中手套有破损应立即更换，不慎被体液、血液污染到皮肤、黏膜时，应立即给予相关处理。
2.3心理因素的防护：助产士的配备要充足，以减轻助产士的工作负担，保证工作质量和安全。实行弹性工作制，灵活排班。此外，助产士本身要提高心理素质和抗打击能力，提高应对紧急情况的心理适应能力及应对能力，[4]学会解压，以保持身心健康。要学会沟通，保持良好的沟通能力，与产妇和家属进行有效沟通，更好地为产妇服务。
参考文献
[1]梁贵生.噪声与健康.护理研究，2004(9):1511.
[2]布清，李慧芳.助产士的职业危险因素及防护对策[J].包头医学，2010，34（1）：38-39.
[3]霍乃玲.助产士职业暴露的防护措施[J].医学信息，2011，24（1）：324-325.
[4]王凤春，韩翠存.助产士压力工作源及应对措施的研究进展[J].中华现代护理，2008，8（6）：7476.
论文作者:赵英红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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