【摘要】由于神经外科患者病情十分复杂，因此需要为患者提供高质量的护理服务，帮助患者尽早恢复健康。但由于神经外科工作量较大，患者病情变化快，在一定程度上加重了护理工作人员的压力，护理质量下降。护理质量一旦下降，将提升医患矛盾发生率。为有效改善医患矛盾，提升护理质量，因此在开展护理工作时，应当找出护理中存在的风险事件，针对风险事件特征，采取有效解决措施，从而减低护理风险事件发生率，提高患者及家属满意度，改善医患关系，提高患者生活质量。
【关键词】神经外科；护理安全；风险事件
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0095-02
我国现阶段医疗技术不断发展，神经外科患者得到了较好的治疗，在治疗之余，医院也应当向患者提供高质量的护理，从而加速患者健康恢复，还能够提高患者生活质量。但在护理工作开展中，还存在诸多问题，护理人员工作意识不强、护理技术不达标以及患者自身因素等，从而导致一系列护理事件风险的产生，影响患者健康恢复的同时，医院形象也会遭到影响。针对此种现象，应当根据风险事件发生原因及特点，采取有效防护措施，降低风险事件发生率。
1.神经外科护理安全隐患分析
在神经外科诊室中，大多收治一些情况危急、病情的复杂的患者，并且神经外科疾病治疗时间较长，患者往往需要住院接受治疗。医院在治疗中，针对患者病情进行药物与手术等治疗方式之外，还对患者生活起居等方面进行护理。但在护理中，存在多种安全隐患，导致医患关系十分紧张。安全隐患主要存在于以下几个方面。
1.1患者自身方面
坠床：神经外科疾病患者在发病后，会出现意识模糊、行动不变与四肢无力等现象，在住院治疗时，患者在翻身过程中，若没有专人看管，极易发生坠床事件。并且医院中病床高度较高，患者一旦坠床，后果将十分严重。
滑倒:患者住院期间，病房内物品布置较为凌乱，吃完的水果皮未及时打扫，不爱护病房卫生，患者在病房内走动时，极易被果皮滑到或被杂物绊倒。此外部分患者由于长期卧床治疗，平时缺乏运动，在下床走动时，会出现头晕眼花现象，在无人搀扶时极易滑到。
管道脱落：神经外科患者患病较为严重且复杂，因此患者在住院治疗时，会使用多种仪器对患者生命进行监测或辅助患者治疗，因此患者体内会出现较多管道。但患者在翻身与更换体位时，会出现管道脱落现象[1]。
烫伤：烫伤情况多发于秋冬季节。在秋冬季节，空气逐渐转凉，患者会感觉到浑身冰凉。大部分患者家属会为患者准备热水袋，供患者取暖。在取暖中，会出现热水袋渗漏，引发烫伤。
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1.2护理人员存在的问题
职业意识淡薄：由于护理人员在工作过程中，职业意识淡薄，导致护理工作不按照标准开展，并且未能够及时遵循医嘱对患者进行护理，会导致护理质量低下，无法促进患者健康恢复。此外由于神经外科中，护理人员数量较少，加上护理工作任务量大，导致大部分护理人员长期处于高强度工作环境中，工资待遇与工作时长不成正比。长期以往，导致护理人员工作积极性下降，在护理中易出现安全隐患。
专业技术与经验较低：在神经外科护理人员中，大部分为实习护理人员，这部分护理人员工作经验较低，护理技术水平不够，在护理工作开展中，经常会出现违规操作等现象，从而导致护理失误与风险事件发生[2]。并且现阶段医疗技术发展较快，出现全新医疗设备与技术，但护理人员护理技术却并未更新，无法满足患者需求，导致护理风险发生。
2.优化神经外科护理安全隐患的有效措施
2.1定期开展护理人员培训活动
医院需要重视护理人员的技术及素质，因此需要定期组织护理人员培训与学习活动，组织护理人员参加，在培训中，向护理人员进行安全教育知识传授，使得护理人员明白护理安全重要性。在安全知识讲述时，可通过理论讲述与具体案例阐述两种方式结合，使得护理人员能够十分直观感受到护理安全重要性。此外还应当通过培训提升护理人员护理技能，在技能培训时，通过理论讲述与实践培训两种方式相结合。首先邀请国内知名护理转接为护理人员讲述在护理工作中应当注意的事项、在面对具体护理事件时应当怎样做。在理论知识传授后，安排护理人员进行实践练习，巩固其技术[3]。最后需要培养护理人员树立正确职业理念。由于神经外科患者疾病变化复杂，因此护理人员在工作中，需要以患者为中心，将患者作为工作的出发点与落实点，遵循医院护理规章制度，做好本职工作。此外还可在医院中成立专门考核团队，不定期对护理人员工作进行检查，并将考核结果与护理人员奖金挂钩，从而激发护理人员工作积极性，提高护理质量。
2.2重视护患沟通
大部分护理人员在工作中，忽视与患者沟通的重要性，因而导致护理工作开展与患者需求不相符。因此护理人员在工作开展中，需要对与患者进行沟通，了解患者所思所想，依据患者需求开展各项工作。此外还应当将注意事项充分告知患者家属，就患者病情变化与患者家属进行讨论，阐述进一步治疗方案。与患者及家属的沟通中，需要采用和善的态度，在赢得患者及家属信赖的同时，也能够有效降低医患矛盾，还能够提高护理质量。此外，医院还应当制作问卷调查表，定期调查患者及家属满意度，从而明确护理中存在的不足，及时调整。
2.3完善各项制度
医院需要及时完善责任落实制度，将责任落实在每一位护理人员身上，在出现问题时，能够第一时间找到相关负责人，从而避免不良事件发生。此外，护理人员在日常工作中，应当积极落实交接班制度、仪器检查制度等，定期对医疗仪器进行检查，发现故障时，及时通知修理部门，保证仪器能够随时正常运转。对护理人员工作与制度落实定期检查，一旦发现违反制度行为，需要给予一定惩罚措施，从而避免恶性事件再次发生。各项制度的完善与落实，能够有效提升护理质量。
总结：神经外科患者病情变化复杂，为保证护理质量，加速患者恢复，因此护理人员必须不断提升自身护理技能、多与患者及家属沟通，医院也需要积极完善各项制度，从而规范护理人员行为。只有从多方面采取有效措施，才能够在最大程度上提高护理质量，降低医患矛盾发生率。
参考文献：
1]蒲娟.小儿外科护理安全隐患相关因素分析及防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(01):231-232.
[2]钟桂钦,黄文丽.神经外科护理工作中的安全隐患分析与防范措施[J].当代护士(中旬刊),2015,(03):176-178.
[3]蔡素萍.外科护理工作中的护理安全隐患分析及防范对策[J].中国伤残医学,2016,21(12):337-338.
论文作者:陈雪琴,黄莉,段雪琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
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