（河南省三门峡市康复医院 河南三门峡 472000）
【摘要】目的：分析文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床治疗效果。方法：选66例抑郁症患者，均给予文拉法辛缓释剂治疗。结果：治疗1周后，患者总有效率为39.39%，治疗4周后，患者总有效率为68.18%，治疗8周后患者总有效率为92.42%，治疗4周及治疗8周后患者总有效率均高于治疗1周后，且治疗8周后患者总有效率高于治疗4周后，数据对比差异显著（P<0.05）；治疗1周后、4周后及8周后患者HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前，数据对比差异显著（P<0.05）；且治疗4周、治疗8周后HAMD评分、HAMA评分均低于治疗1周，治疗8周后HAMD评分、HAMA评分均低于治疗4周后，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的临床治疗效果显著，且随着治疗时间的延长，患者治疗效果也越好。
【关键词】文拉法辛缓释剂；抑郁症；疗效
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0196-02
抑郁症属于临床常见的一种心理障碍疾病，患者主要表现为长时间心情低落，随着病情不断发展，患者可出现厌世轻生的念头，且伴有幻觉、妄想等症状，病情反复且病程长，临床尚无明确的发病机制，诊治难度大，临床常给予安全性较高的抗抑郁药物进行维持[1]。本文主要对文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究结果进行了分析，现作出如下报告。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月—2015年6月我院收治的66例抑郁症患者为研究对象，其中男36例，女30例，最大年龄83岁，最小年龄18岁，平均（44.11±8.95）岁；病程最长20年，最短1个月，平均病程（3.75±1.12）年。本次所有入院对象均经精神科诊断确诊，满足《中国精神障碍分类和诊断标准》中抑郁症相关诊断标准[2]。
1.2 方法
本次所有研究对象均给予文拉法辛缓释剂治疗，初始剂量为每天75mg，随后根据患者病情变化情况适当调整其用药剂量，用药后每4d～7d调整一次用药剂量，每次增加75mg，最大剂量为每天375mg，观察两组患者治疗1周后、4周后及8周后的治疗效果。
1.3 统计学分析
本次观察数据选用SPSS19.0统计包软件处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异，表示有统计学意义。
2.结果
2.1 患者临床治疗效果比较
患者治疗1周后，治愈7例，显效10例，有效9例，无效40例，总有效率为39.39%（26/66例）；患者治疗4周后，治愈20例，显效15例，有效10例，无效21例，总有效率为68.18%（45/66例）；患者治疗8周后，治愈35例，显效18例，有效8例，无效5例，总有效率为92.42%（61/66例）。治疗4周及治疗8周后患者总有效率均高于治疗1周后，且治疗8周后患者总有效率高于治疗4周，数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）
2.2 患者治疗不同时间段HAMD评分及HAMA评分变化情况比较
治疗1周后、4周后及8周后患者HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前，数据对比差异显著（P＜0.05）；且治疗4周、治疗8周后HAMD评分、HAMA评分均低于治疗1周，治疗8周后HAMD评分、HAMA评分均低于治疗4周后，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表。
表 患者治疗不同时间段HAMD评分、HAMA评分变化情况比较（x-±s，分）
注：与治疗前比较，aP＜0.05；与治疗1周后比较，bP＜0.05；与治疗4周后比较，CP＜0.05。
3.讨论
抑郁症也就是抑郁障碍，临床尚无明确发病机制，实验室指标检查结果未见异常现象，因此诊断难度较大。按照对患者社会功能损害程度可将其分为轻度抑郁及重度抑郁；按照患者精神症状可将其分为无精神症状及有精神症状两种类型；按照患者抑郁症发作次数，可将其分为首次及复发两种类型。患者主要临床表现为持续性心情低落，且存在思维迟钝、意志活动减退症状，随着病情发展可有轻生念头，因此积极研究抑郁症的治疗方法具有重要的临床意义[2]。
文拉法辛缓释剂属于苯乙胺类新型抗抑郁药物，能够选择性的发挥对5-羟色胺再摄取的阻断作用，且大剂量药物可同时对甲肾上腺素的再摄取形成阻断。随着患者治疗时间的延长及药物剂量的增加，其临床治疗效果也越明显[3]。在本次研究中，66例抑郁症患者经文拉法辛缓释剂1周后、4周后及8周后，总有效率分别为39.39%、68.18%、92.42%，患者不同时间段治疗总有效率比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；且治疗1周后、4周后、8周后患者HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前，数据对比差异显著（P＜0.05）；患者治疗时间的延长，其抑郁、焦虑程度改善效果越好。患者在采用文拉法辛缓释剂治疗期间可出现便秘、舒张压升高、口干及食欲下降等不良反应，但无严重不良反应发生，药物治疗停止后上述不良反应可自行消失，药物安全性相对较高[4]。
综上所述，文拉法辛缓释剂治疗抑郁症患者的临床效果显著，可有效改善患者焦虑、抑郁状态，建议在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]胡春丽.文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗产后抑郁症对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2013,16（13）:84-85.
[2]甘建光，文拉法辛缓释剂对抑郁症患者认知功能的影响[J].医药导报，2010,29（4）:471-473.
[3]吴文源，文拉法辛缓释剂临床应用专家指导建议[J].中国心理卫生杂志，2013,27（7）:550-560.
[4]刘文艳，文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究探析[J].基层医学论坛，2014,18（22）:3023-3024.
[5]王峰.对比分析文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗产后抑郁症临床效果[J].医学美学美容：中旬刊,2014,23（11）:160.
论文作者:李瑞燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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