1临沂市经济技术开发区人民医院 骨科 276000；
2临沂市兰山区第三人民医院办公室 276O04；3临沂市经济技术开发区人民医院 骨科 276000
摘要：目的 观察小夹板结合石膏固定对盖氏骨折的临床治疗效果。方法 选取2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的盖氏骨折病人140例作为此次研究对象，将所选取的患者随机分为观察组与对照组，每组病人70例。对照组的70例病人使用手法整复结合石膏外固定进行治疗，观察组病人在治疗组的基础上给予小夹板实施治疗。结果 此次研究的观察组70例病人优秀的有45例，良好的有20例，尚可的有5例，差为0例。优良率达到了92.86％。优良率对对照组更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 使用手法整复结合石膏对盖氏骨折病人实施治疗，在此基础上加用小夹板治疗效果更佳。
关键词：小夹板；石膏固定；盖氏骨折
所谓盖氏骨折，实际上是临床中极其普遍的一种病症，该病是在桡骨中下方的骨折，同时合并尺桡关节脱位[1]。随着经济与科技的发展，尤其是交通事故频发，该病出现率也在逐渐增长。此次研究选取2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的盖氏骨折病人140例作为对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的盖氏骨折病人140例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组病人70例。对照组70例患者中，男性患者有41例，女性患者有29例，病人年龄各不相同，其中年龄最大的病人61岁，年龄最小的病人14岁，平均年龄38.96±6.31岁。受伤原因：摔伤26例，锐器伤12例，交通事故诱发的有31例，其他1例。观察组组70例患者中，男性患者有42例，女性患者有30例，病人年龄各不相同，其中年龄最大的病人62岁，年龄最小的病人15岁，平均年龄38.98±6.56岁。受伤原因：摔伤25例，锐器伤11例，交通事故诱发的有33例，其他1例。观察组与对照组在性别、年龄以及受伤原因等差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组的70例病人给予手法整复结合石膏固定实施治疗，所有病人全部先实施绕骨骨折处理，在纠正下尺桡关节脱位。在整复过程中先握住病人患侧肢体手部以及肘上部，之后旋中位，同时顺势实施拔伸，之后再次转变成旋后位实施拉伸处理。在摸清病人骨折端滞后，向背侧加大成角，之后折回。而后使用石膏对病人骨折部位实施有效固定，需要特别注意的是，石膏托一定要超出肘关节以及腕关节，在固定过程中患者的肘关节应该曲位90°。
观察组的70例病人在对照组病人治疗的基础上结合使用小夹板实施治疗，病人手法复位之后，使用小夹板于病人骨折处桡骨以及尺骨间隙，背侧和掌侧放置分骨垫，需要注意的是，四个加班都全部要超出腕关节，在此过程中依据病人的不同情况实施不同松紧的扎带包扎。在固定程序全部结束之后，于小夹板外侧前后再次使用石膏托实施有效固定，固定的方法和对照组基本相同。
1.3 治疗效果判断
优秀：病人通过科学合理的治疗滞后，骨折解剖复位，同时腕关节活动较为正常，前臂的活动也能和普通人一样，活动过程中没有疼痛感，对受伤部位实施按压没有疼痛感。良好：病人通过科学合理的治疗之后，骨折接近正常或者基本正常，腕关节活动相对较好，功能缺损较小，在10％以下。活动过程中没有疼痛感。对手术部位实施按压没有疼痛感。尚可：通过治疗之后，病人骨折对位能够达到50％，腕关节活动功能是之前的70％至90％。病人活动过程中有相对较为轻度的疼痛感，不过能够正常进行工作与生活。差：病人通过治疗之后，骨折对位查，同时复位失败，腕关节以及前臂旋转功能降低幅度大，活动中有较为强烈的疼痛感，对生活以及工作有一定的影响。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
通过此次研究发现，观察组70例病人优秀的有45例，良好的有20例，尚可的有5例，差为0例。优良率达到了92.86％。比对照组的58.57％更高，差异有统计学意义，P＜0.05。另外，病人并发症的出现率观察组优于对照组，P＜0.05。如下表1所示。
3.讨论
盖世骨折实际上是在一种不稳定骨折，此种骨折手法整复尽管相对较为容易，不过可以保持病人有效整复位则相对较为困难。这是因为病人下尺桡关节韧带以及关节囊会在骨折中收到损伤，如此就会影响下尺桡关节的不稳定，这样治疗也相对较为困难[2]。对盖氏骨折病人实施保守治疗，对病人的创伤往往相对较小，同时骨折也较为闹股，愈合快，费用低。所以往往该种方法也是临床治疗盖氏骨折的首选，不过怎样保障治疗效果是临床工作的重点。
小夹板固定病人盖氏骨折病人有着非常好的临床治疗效果，不过其不能对前臂旋前位以及旋后位实施有效固定，所以病人可能会出现前臂旋转现象，诱发复位失败[3]。单纯的对病人实施石膏固定，虽然能够最大限度的把前臂固定好，避免旋转[4]。不过石膏对骨折部位往往不能给予合理固定
参考文献：
[1]李松安.闭式穿针联合小夹板固定治疗盖氏骨折47例临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（11）：134.
[2]蔡宁，严小玲，陈家兴等.手法整复联合外固定支架固定术及中药内服治疗盖氏骨折的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（11）：19-21.
[3]马朝勇.折顶手法整复、小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折观察[J].医药前沿，2011，01（21）：62-63.
[4]孙玉明，周福贻.折顶手法整复、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例[J].南京中医药大学学报，2009，25（5）：389-391.
[5]和成高.小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折观察[J].大家健康（下旬版），2014，21（9）：138-139.
论文作者:刘健安, 李常玉, 徐子林
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：病人论文; 夹板论文; 石膏论文; 对照组论文; 统计学论文; 前臂论文; 年龄论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;