黑龙江省大庆市第五医院 163714
摘要：目的 研究并探讨两层分离切除法在眼袋整形术中的应用。方法 此次研究的对象是选取到我院进行眼袋整形的患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并按手术方法的不同将其分为两组。对照组采用传统肌皮瓣法进行眼袋整形，实验组则采用两层分离切除法进行眼袋整形。比较并观察两组患者的整形效果、术后复发及患者的满意度。结果实验组患者下眼脸平展程度良好率、无瘢痕、患者满意度明显优于对照组；且实验组患者术后复发率（0）明显低于对照组复发率（26.67%），统计学上有意义（P<0.05）。结论采用两层分离切除法进行眼袋整形，下眼脸平展程度良好，无瘢痕、患者满意度较高，复发率较低，在临床上可以广泛运用。
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关键词：眼袋整形；两层分离切除法；应用效果；满意度
Abstract：Objective To study and discuss the application of two layer separation resection in blepharoplasty.Methods the object of this study is to select 90 cases of plastic bag blepharoplasty in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and divided into two groups according to the different surgical methods.The control group was treated with traditional myocutaneous flap method，while the experimental group was treated with two layer separation method for blepharoplasty.The plastic effect，postoperative recurrence and satisfaction of the patients were compared and observed between the two groups.Results in the experimental group，the lower eyelid surface flattening rate，no scar，patient satisfaction was significantly better than that of the control group；and the recurrence rate（0）in the experimental group was significantly lower than that in the control group（26.67%），statistically significant（P<0.05）.Conclusion the use of two layer separation resection for blepharoplasty，lower eyelid smooth and flat degree，no scar，patient satisfaction is higher，the recurrence rate is low，can be widely used in clinical.
Keywords：blepharoplasty；two layer resection；application effect；satisfaction
眼袋是正常人的一种生理变化。通常是因为年龄的增长、睡眠不足、电脑辐射或遗传因素等，眼脸皮肤出现松弛下垂，眼眶内脂肪堆积过多，加上下眼脸支持结构薄弱而使眼球的重量压迫眼眶内的脂肪，从而导致下眼脸上方呈袋状膨大而形成眼袋［1］。眼袋整形可以改善患者眼脸皮肤松弛及下垂，去除眼部皮肤的细小皱纹。本研究分析2年间在我院采用两层分离切除法进行眼袋整形的45个患者的临床资料，对其分析后现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取90例于2014年1月～2016年2月在我院进行眼袋整形的患者，将90例患者按手术方法的不同分为两组，每组45例。对照组患者中女30例，男15例，年龄28～55岁，平均年龄为（35.2±4.3）岁，眼袋形成年限2～6年；实验组患者中女32例，男患者13例，年龄25～56岁，平均年龄为（34.8±3.8）岁，眼袋形成年限2～7年。90名患者均出现眼袋脂肪突出、下眼脸皮肤松弛、眼部周围皱纹等。两组患者中年龄，性别，眼袋大小等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用传统肌皮瓣法进行眼袋整形。实验组则采用两层分离切除法进行眼袋整形：首先用手术刀进行切口，然后将皮肤与眼轮匝肌分离开来，在剥离的过程中让患者的视线朝向头顶，并将口部张开。当剥离到眼眶下部及颧骨上部时，用工具将多余的皮肤固定，然后先用剪刀剪掉下眼脸处多余的皮肤及外眼角部位的三角形皮肤，随后分别切除下方的窄条肌肉、三角形皮肤下面的肌肉及突出的脂肪，最后将肌肉拉拢对位后进行缝合。
1.3观察指标
比较并观察两组患者的整形效果、术后复发及患者的满意度。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以X±s表示，用t检验比较组间，用检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
两组患者经手术后，实验组患者下眼脸平展程度良好45例（100.00%）、无瘢痕44例（97.78%）、患者满意度为97.78%，明显优于对照组下眼脸平展程度良好28例（62.22%）、无瘢痕32例（71.11%）、患者满意度66.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者术后复发率为0，明显低于对照组26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着时代的变化，人们审美的观念也不断提高，越来越多的人选择做一些小整容手术来使自己更完美，这里尤数女性居多。人面部眼袋的生成有很多种因素，如果年龄较大者出现眼袋是由于肌肤的老化弹性降低导致的，但是像一些20岁左右也出现眼袋就是由于经常哭泣或者是滥用一些化妆品导致的［2］。随着科技的不断发展，像这种微型整容手术的方式也不断增多，采用传统肌皮瓣法来进行手术，由于分离的层次不够深，处于此部位的毛细血管较多很大程度上增加了手术的难度性，再加上很多进行手术的患者年龄较大，皮肤紧致性差，手术中收到创伤较多，术后的不良反应就较多，出现眼睑充血等症状的患者较多［3］。而两层分离切除法中皮肤切除与眼轮匝肌切除不是同步进行，并且对眼轮匝肌进行的是窄条切除，这样就可以避免切除过多的肌肉而导致眼脸下沉。而且对皮肤与肌肉进行分离，改变了其固定位置，再切除突出的脂肪，这就使皮下比较厚的纤维加快收缩，使得眼脸皮肤平展开来去除眼部皱纹。本研究显示，采用两层分离切除法进行眼袋整容的患者下眼脸平展程度良好率（100.00%）、无瘢痕（97.78%）、患者满意度（97.78%）明显优于传统肌皮瓣整形法下眼脸平展程度良好率（62.22%）、无瘢痕（71.11%）、患者满意度（66.67%），且两层分离切除法术后复发率明显低于传统肌皮瓣整形法，统计学上有意义（P<0.05）。所以，采用两层分离切除法进行眼袋整形，下眼脸平展程度良好，无瘢痕、患者满意度较高，复发率较低，在临床上可以广泛运用。
参考文献：
［1］王炜，王卫峻，祁佐良等.眶区年轻化策略—主韧带松解及提紧的睑袋整形术［J］.中国实用美容整形外科杂志，2005，16（5）：270．
［2］王向义，聂云飞，裘名宜等.眼袋分型与下睑成形术［J］.实用美容整形外科杂志，2001.
［3］陆文鹏，王忠媛，李孟倩.面部除皱术效果探讨［J］.中国美容整形外科杂志，2008，19（5）：370-372．
论文作者:张大为
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：眼袋论文; 患者论文; 平展论文; 实验组论文; 两层论文; 瘢痕论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;