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【摘 要】目的：观察分析阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床效果。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的70例高脂血症患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组患者给予非诺贝特片治疗，观察组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组患者HDL-C水平较对照组更高，TG、TC、LDL-C明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率0.00%，低于对照组的8.57%（P<0.05）。结论：在高脂血症治疗中，阿托伐他汀钙片可缓解临床症状，改善血脂水平，不良反应少，安全可靠，值得推广应用。
【关键词】高脂血症；阿托伐他汀钙片；血脂
[Abstract]Objective：To observe and analyze the clinical effects of atorvastatin calcium tablets in the treatment of hyperlipidemia.Methods：70 patients with hyperlipidemia and who accepted treatments in our hospital from February，2014 to February，2015 were selected，and the patients were divided into the observation group（n=35）and the control group（n=35）by the double chromosphere random grouping method.In the control group，they were treated with Fenofibrate Tablets while in the observation group，they were treated with the atorvastatin calcium tablets.Then，the treatment effect of two groups of patients were observed.Outcome：After treatment，the levels of HDL-C in the observation group were higher than that in the control group，and the TG，TC，and LDL-C were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 0%，which was lower than that in the control group of 8.57%（P<0.05）.Conclusion：In treatment of hyperlipemia，the atorvastatin calcium tablets can relieve clinical symptoms，improve the levels of blood lipid，and the adverse reaction is less，safety and reliable，thus it is worth to be promoted and applied.
[Key words]hyperlipidemia；atorvastatin calcium tablets；blood lipid
高脂血症是内分泌科临床常见病和多发病，其发病原因和机制较为复杂，可能与遗传、环境、代谢性紊乱疾病、不良生活习惯、精神因素等有关[1]，临床表现为黄色瘤、动脉硬化，治疗不及时或不当，可引起冠心病、胰腺炎，危及患者生命安全。临床治疗高脂血症以调脂、降压为主。阿托伐他汀钙片是治疗高脂血症常见药物，在积极降压的同时，可降低血脂，减少心脑血管事件发生风险。本文收集了70例高脂血症患者临床资料，探讨阿托伐他汀钙片的治疗效果，报道如下。
1资料、方法
1.1一般资料
将我院收治的70例高脂血症患者作为研究对象，男性38例，女性32例，年龄41~87岁，平均年龄（62.8±1.9）岁；合并症（可兼有）：高血压35例，冠心病20例，糖尿病18例。纳入标准[2]：结合临床症状，经临床检查，符合WHO高脂血症诊断标准；无药物过敏史；近期内未服用降脂药物、雌激素、甲状腺激素、噻嗪类利尿剂等药物；同意入组。排除标准：酗酒、有药物过敏史者；肝肾功能严重异常、甲状腺功能减退者；临床资料不完善者。根据随机原则，70例患者分为对照组和观察组各35例，基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予非诺贝特片（浙江国镜药业有限公司 国药准字：H20066657）治疗，每次0.1g，每日3次。观察组给予阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字：J20120050）治疗，每次10mg，每日1次。两组患者均以8周为一个疗程。在治疗过程中，合理饮食，增加体育锻炼，控制体重，养成良好的生活习惯。
1.3评价指标
于治疗前、治疗后，对两组患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进行测定。详细统计两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法
将两组患者研究所得数据全部收集起来，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包中作计数资料（n%）、计量资料（`x±s）处理分析，计数资料运用卡方检验，计量资料采用方差检验，α=0.05为检验水准，P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后血脂水平变化
治疗前两组患者血脂水平比较无明显差异（P>0.05），治疗后明显改善，观察组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
2.2不良反应
观察组患者未出现明显不良反应，观察组发生3例不良反应，其中1例肌肉酸痛，1例胃肠不适，不良反应发生率为8.57%，不良反应发生率比较差异显著（x²=8.9537，P=0.0027）。
3讨论
高脂血症是临床常见慢性疾病之一，指血浆或血清中游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯等脂类物质代谢出现异常，血脂长期代谢异常，将影响血糖代谢，引起一系列疾病，如高血压、高血糖、冠心病等，为其生命带来严重威胁[3]。随着我国社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，高脂血症发生率呈上升趋势，需引起临床高度重视，早期诊断和积极治疗，从而降低心血管疾病发生率，提高患者生活质量。
阿托伐他汀钙片是一种他汀类药物[4]，可竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶，对胆固醇合成过程进行阻碍，从而降低血脂水平。阿托伐他汀钙片可抑制载脂蛋白B-100，对脂蛋白、甘油三酯合成、分泌作用进行阻滞，保护内皮细胞，稳定动脉粥样斑块纤维帽，促进动脉粥样斑块纤维帽消退，有效预防动脉粥样硬化，抑制动脉内形成中膜厚度。阿托伐他汀钙片直接作用于肝脏[5]，在降低血胆固醇的同时，还能减少低密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯水平，改善血脂水平，缓解患者不适感，提高治疗效果。
本组结果显示，观察组患者治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C改善优于对照组，说明阿托伐他汀钙片治疗高脂血症具有不错的治疗效果，可抑制血小板聚集，减轻血管炎症反应，达到降压调脂等作用。同时观察组未出现不良反应，提示阿托伐他汀钙片安全性高，在高脂血症治疗中具有明显优势。
综上所述，采用阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效安全显著，有利于改善血脂水平，提高治疗效果，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张馨.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].河北医药，2011，33（6）：882-883.
[2]李勃，肖引，闫美娟等.阿托伐他汀钙片治疗高脂血症198例疗效分析[J].现代医学，2011，39（1）：57-59.
[3]韩迪，杨红灵.阿托伐他汀钙片联合中药治疗高脂血症的疗效观察[J].中医临床研究，2015，12（15）：47-48.
[4]赵真.阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察[J].中国医学创新，2015，09（18）：136-137，138.
[5]王莹，谈春燕.阿托伐他汀钙片治疗高脂血症182例临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1966-1967.
论文作者:张光明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/27
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