（成都市天府新区人民医院住院手术室；四川成都610213）
【摘要】目的：分析术前与术后访视在手术室护理中的应用价值。方法：本次研究中抽取的278例手术患者选自我院2016年10月-2017年10月，按照抽签法将278例患者平均分为观察组和对照组，各组患者例数均分为139例。对照组实施基础护理，观察组实施术前与术后访视模式，比较两种护理模式的应用价值。结果：观察组和对照组患者护理前SAS和SDS评分经比较并无显著差异，未形成统计学意义；而观察组患者护理后SAS和SDS评分低于对照组患者，护理满意度高于对照组，组间数据统计学意义形成。结论：将术前与术后访视应用于手术室护理中，能够改善患者焦虑的状态，同时可将其护理满意度提升。
【关键词】术前与术后访视；手术室护理；应用价值
Analysis of the application value of preoperative and postoperative visit in operation room nursing
Yang Hua
(Operation room, Tianfu New Area People's Hospital, Chengdu, sichuan province,610213)
Abstract: Objective: to analyze the application value of preoperative and postoperative visit in operation room nursing. Methods: 278 operative patients selected from our hospital in October 2016 -2017 October, 278 patients were divided into the observation group and the control group according to the lottery method. The number of patients in each group was evenly divided into 139 cases. The control group carried out basic nursing, and the observation group implemented the preoperative and postoperative visit mode, and compared the application value of the two nursing modes. Results: the observation group and the control group of patients before nursing SAS and SDS score compared with no significant difference, no statistical significance; while the patients in the observation group after nursing SAS and SDS score lower than the control group, nursing satisfaction was higher than the control group, statistically significant data formed between groups. Conclusion: the application of preoperative and postoperative visit to operation room nursing can improve the state of anxiety and improve the satisfaction of nursing.
Key words: preoperative and postoperative visits; operation room nursing; application value
临床中治疗各种疾病的有效途径为手术，但手术均会对患者产生相应的创伤和风险，患者在术前会出现相应的紧张或者恐惧情绪，对于手术的顺利实施和手术后恢复无促进作用[1]。将术前与术后访视应用于手术护理中，可将患者的负性情绪消除，有助于护患之间的交流，对创建和谐关系起到促进作用[2]。本次研究主要探讨术前与术后访视在手术室护理中的应用价值，现将研究结果进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究中抽取的278例手术患者选自我院2016年10月-2017年10月，按照抽签法将278例患者平均分为观察组和对照组，各组患者例数均分为139例。对照组患者中男性80例，女性59例，年龄跨度21-74岁，（59.7±2.2）岁为本组患者平均年龄，45例患者为妇科手术，54例患者为骨科手术，22例患者为神经外科手术，18例患者为其他科手术；观察组患者中男性75例，女性64例，年龄跨度22-76岁，（61.1±2.4）岁为本组患者平均年龄，48例患者为妇科手术，56例患者为骨科手术，20例患者为神经外科手术，15例患者为其他科手术比较两组患者的一般资料数据，组间并无统计学意义形成，数据间临床比较性增强。
1.2方法
对照组患者护理模式选择基础护理，观察组患者护理模式为术前与术后访视，内容如下：
1.2.1术前访视。
（1）将访视单填写好，访视时间不应过长，且不应在患者休息或者进食时进行访视，护理人员在访视过长中态度需要和蔼，应对交流方式和说话语气进行注意，减少和患者及其家属间的距离感，从而获取患者及其家属之间的信任。
（2）护理人员需要将手术室环境介绍给患者，使得患者对手术室环境具有初步认识，并且对患者的心理情况进行了解，观察患者是否出现焦虑或者抑郁等负性情绪，并选择针对性心理疏通方法缓解其负性情绪[3]。
（3）将手术有关知识、目的、麻醉方法、手术位置以及相关注意事项告知给患者，对于患者提出的疑问需要耐心解答，并鼓励患者，予以患者正确的心理护理，将治疗成功的病例讲解给患者，加强其治疗疾病信心，缓解不良情绪，提升患者治疗依从性。
1.2.2术后访视。
（1）患者恢复意识后，需要及时告知患者手术治疗效果，同时态度温和的向患者讲解术后可能出现的不适感，避免患者恐慌或紧张，以便稳定其情绪，有助于病情的恢复。对患者术后异常情况进行了解，并及时上报主治医生。如果患者身体出现不适，需要予以对症的护理干预措施。对于手术时间较长或者特殊体位患者而言，需要对局部皮肤破损情况进行观察。此外对患者切口情况予以观察，查看是否出现血肿渗液。
（2）完成手术后1-3日，护理人员需要去病房予以访视，了解患者术后是否出现发热或者疼痛等表现，经过访视可对患者的实际恢复情况进行了解，并予以其相应的护理，此外还需要对患者的护理满意度进行评估。对患者提出的问题进行解释，同时对术后镇痛和蠕动影响予以重视，将植入假体相关注意事项和要求等告知给患者，最大程度上预防和降低术后并发症的发生。收集患者对于护理服务质量所提出的建议，对于不足之处应制定相应的完善和优化措施，最大程度上提高治疗的安全性和有效性。
（3）术后访视内容包含患者不适症状、疼痛情况以及生命体征等。此外对于患者疼痛表现找出原因，如患者疼痛情况较为严重可以按照医嘱予以止痛药物，如果患者因为引流管移动引发的切口牵拉疼痛，可固定好引流管，给创面较大者换药过程中，可予以镇痛剂，从而缓解疼痛[4]。
（4）指导患者在进行翻身或者咳嗽时需要对切口位置进行保护，当切口裂开，需要进行对症治疗，如果患者切口完全裂开，护理人员应对其进行心理疏通，缓解其紧张情绪，选择腹带进行包扎，协助医生进行再次缝合。如果患者切口部分裂开，或者裂开程度较小者，可以不实施再次缝合，当病情稳定后实施切口疝修补术。
1.3评估指标
选择焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的焦虑抑郁情况进行评估，SAS和SDS分界值为均为50分，分数越高说明患者的焦虑抑郁情绪越严重；而后比较两组患者护理满意度，选择我院自制护理满意度调查问卷，问卷采用百分制，问卷调查分数在80分以上说明患者对护理模式非常满意，问卷调查分数在60-79分之间说明患者对护理模式满意，问卷调查分数在59分以下说明患者对护理模式不满意。
4统计学数据计算
此次研究中所涉及有关数据在计算和整理时均采用SPSS19.0统计学软件工具，焦虑抑郁评分经软件计算后表现形式为计量资料，检验值采用t，护理满意度经软件计算后表现形式为计数资料，检验值采用卡方，组间数据经比较后如P＜0.05说明统计学意义产生。
2 结果
2.1 SAS和SDS评分
观察组和对照组患者护理前SAS和SDS评分经软件比较后无显著差异，未形成统计学意义；护理后观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组患者，组间数据统计学意义产生，详细数据由表1可知。
3 讨论
手术治疗为创伤性治疗方法，患者在进行手术过程中会出现一定的心理负担，同时不了解手术相关知识，会对手术结果予以怀疑，上述因素均会使患者产生紧张或者恐惧等一系列不良情绪，而不良情绪会严重影响治疗效果以及预后，对于患者的病情恢复并无有利作用[5]。此外手术属于应激源，会对患者心理和生理形成相应的应激反应，从而影响神经系统或者内分泌，进而影响麻醉效果[6]。因此对手术患者实施相应的护理显得尤为重要，近来年术前访视和术后访视逐渐应用于临床中，术前访视从心理和医学等方面出发，为患者提供良好的护理服务，将患者舒适程度提升。
术前访视中护理人员可对患者进行一对一沟通，使其以乐观的心态面对疾病。与此同时手术前对患者进行访视，使得护理人员和患者进行交流，有助于护患关系的创建，使得患者及其家属能够信任护理人员，护理人员将手术过程以及预后告知给患者后，可将其认知程度提升，从而缓解不良情绪，提升患者治疗疾病的信心[7,8]。在对患者实施术前随访时需要做到以下几点：①对患者的性别、文化水平、年龄等一般资料进行了解，同时对患者的家庭情况予以了解，有助于评估疾病引发因素以及诱因，待患者进入医院后可正确评估其临床表现，有助于减少诊断和检查用时，评估患者对各个系统功能产生的影响。②手术前访视需要纠正患者脱水情况、电解质代谢以及酸碱平衡情况，有助于手术的顺利实施，当患者术前出现营养不良表现，会对手术伤口愈合产生影响，提升了并发症发生率。③手术前对患者进行访视还需要对其心理变化情况进行了解，避免患者术前出现较为严重的负性情绪，增加自身心理负担，进而对手术效果以及进程产生严重影响[9]。
术后访视主要了解患者的手术恢复情况，同时将术后需要注意的相关事项予以告知，协助患者早期康复，此外能够将护理人员的综合素质提升，同时有助于手术室整体护理质量的提升[10]。表明手术室选择术前术后访视能够有效缓解患者的负性情绪，此外手术室护理人员需要将护理模式予以改变，将手术室内工作拓展至术前访问、手术中护理以及术后访视，经临床实践后可知此护理模式获取了相应的好评[11]。
本次研究结果表明，将术前与术后访视模式应用于观察组中，经过调查分析后可知，观察组患者焦虑抑郁评分均显著降低，护理满意度显著提升，和对照组患者数据相比较而言，统计学意义产生，说明此模式在临床中可行性良好。
综上，将术前访视和术后访视应用于手术室护理中，有助于消除患者的负性情绪，可将护理满意度提升，对于手术顺利实施可起到促进作用，具有临床应用价值。
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论文作者:杨华
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 术前论文; 手术室论文; 统计学论文; 情况论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;