四川绵阳市中心医院 621000
【摘要】 目的：探索头脑风暴法在放射科护理质量控制中的应用，加强放射科护理质量内涵建设，促进护理质量持续上升。资料和方法 2015年1月～2015年11月在放射科护理质量控制中时应用头脑风暴法，就质量问题，分析根本原因，集思广益，制订最佳方案并实施整改，进行PDCA循环，改善护理质量。结果：与2014年1月～2014年11月相比，放射科护理人员在工作质量、环境管理、患者管理、护理安全方等几个方面均较实施前明显改善(P<0．01)，差异具有统计学意义。增加了护理团队的凝聚力，放射科医、技、护配合更融洽。结论:头脑风暴法应用于放射科护理质量控制，规范了放射科护理质控细则，改善了护理质量，有效培养了护士的创造性思维能力，加强了护理人员全员参与护理质控的意识，增加了护理人员对工作满意度，提高了病员满意度。
【关键词】头脑风暴法；放射科护理；质量控制
中图分类号：R47 文献标识码：A
[abstract]objective explore the brainstorming method application in the radiology department nursing quality control, to strengthen the construction of radiology department nursing connotation quality and promote nursing quality continues to rise. Data and methods from January 2015 to November 2015 in radiology department nursing quality control in the application of brainstorming, problem of quality, the root cause analysis, brainstorming, the best scheme and implementation of the rectification and the PDCA cycle, improve nursing quality. Results and from January 2014 to November 2014, compared to in radiology department of nursing staff quality, environmental management, patients management, nursing before the implementation of security party from several aspects, such as improved obviously (P <0.01), the difference is statistically significant. Increase the cohesion of nursing team, radiology medical, technical, nursing cooperation more harmonious. Conclusion brainstorming method applied in radiology department nursing quality control, regulate the radiology department nursing quality control regulations, improve the nursing quality and effectively trained nurses' creative thinking ability, strengthened the nurses' consciousness of participation and nursing quality, increased nurses on job satisfaction, improve patient satisfaction.
[key words] brainstorming Radiology department nursing quality control
自2015年开始，放射科护理工作纳入一级学科，与临床护理并列管理。放射科护理是一项新兴的护理类别，没有成熟的模式可参照。我们探索采用头脑风暴法，对放射科护理质量进行逐步规范并持续改进，收到了良好的效果，现将具体做法简要报告如下：
1基本资料
我院是一所三级甲等综合医院，放射科包括放射介入、DX、DR、CR、MG、CT、MR、ECT等检查项目，每月大约接待检查病员20000余人，护理工作范围主要包括：介入手术的护理配合，放射检查时的护理干预及配合、CT、MR检查时对比剂高压静脉注射、对比剂不良反应的观察和处理、紧急情况时病员抢救、准确登记病员信息、正确迅速分发检查报告等。护理人员除了掌握常规的护理理论及技术操作外，还需要熟悉医学影像的基本知识及各项仪器的简要构造，并做好相应的个人防护。
我科共有护理人员16人，其中护理组长2名，平均年龄29.8岁，职称结构为副主任护师1名、主管护师2名，护师3名，护士10名；学历结构为：本科3名、本科在读3名、大专10名。
2实施方法
成立放射科护理质控小组，建立头脑风暴讨论制度，每月对护理质控存在问题进行一次主题讨论，通过使用头脑风暴法来寻找潜在的质量问题，群策群力，分析根本原因，制订最佳方案，加入下一轮PDCA循环，持续改进护理质量。
2.1确定议题、参加人员、会场设置
根据每月护理部-门诊部-放射科三级护理质控存在的问题，组长在组织头脑风暴会议前将会议主题提前通知，让大家有充裕时间准备及思考。确定1名主持人和2名记录员，科内全体护士参加，可邀请科主任、护理部领导参加。会议当天选在安静的环境中进行，不受外界及病员干扰，并将座位排成圆形，以便大家目光和表情的交流, 注意力集中, 更有利于沟通交流。
2.2讨论形式
主持人向大家宣布讨论主题，并引导大家紧扣主题，畅所欲言，互相启发，发表自己的观点，结合主题，根据工作实际，提出解决问题的意见、观点、方案，产生大量来自不同角度和层面的信息[1]。经过讨论，大家对问题就会较深刻的理解。
2.3制定最佳护理措施，加强护理质量管理
质控小组根据发言进行认真整理,形成若干方案，最终确定一个最佳方案，形成文字材料,进入下一轮PDCA循环，使护理质量处于一个良性的循环发展状态,持续改进护理质量，更好地解决实际问题。如确定病员曾用影像号选择技巧，病员静脉穿刺困难时解决办法，以及与病员沟通技巧等都是运用头脑风暴法得出的有效措施。
2.6修改完善放射科护理质量评价细则
我们依照卫生部《三级综合医院评审暂行办法及评审标准实施细则(2011年版)》对放射科护理的要求[2]，结合护理规章制度，及我科实际情况制定出放射科质量细则，把放射科护士管理、环境管理、患者管理、护理安全作为测评放射科护理质量的内容，85分为合格分，可作为区域或个人考核。终末质量控制侧重于科室护理质控检查、门诊护理质控检查、护理部护理质控检查、科内技术组和诊断组的反馈及患者的表扬和批评。根据每年新增加的各项要求修改、补充质控内容，使放射科每一项护理工作流程都在可控的范围内，并作为入科新同志培训依据。
2.7统计学方法采用SPSSl3．0版本软件处理。
3结果
3.1护理质量较2014年上升
我们把2014年1-11月放射科护理质量和2015年1-11月实施头脑风暴后护理质量进行比较，通过头脑风暴法在放射科护理质量持续改进中的应用，发现，实施头脑风暴法以前和实施后对比，各项指标均有明显上升(见表1)p<0.01，有统计学意义。
3.2增加了护理团队的凝聚力，放射科医、技、护配合更融洽。
通过近1年实施头脑风暴法的综合效果反馈，放射科护理人员责任心明显增强，风险防范意识不断提高，逐渐形成放射科护理特点，放射科医、技、护配合更加紧密，工作氛围融洽，为病人建造了一个安全、和谐、温馨的就医环境。
4讨论
头脑风暴法在放射科护理质量控制中的应用的优点：（1）加强了护理人员全员参与质控的意识：引入头脑风暴法，可引导护理人员更新理念，提高发现问题、解决问题的能力，达到持续质量改进的动态过程。组织全体护理人员认真学习质控细则，掌握标准。通过一系列的学习，加深了全体护理人员对质量控制理解，做到人人懂质控，人人参加管理。考核结果显示：护理人员掌握护理质控相关知识率显著提高，知晓度达100%。（2）提高了病员满意度：:2015年我科护理人员受到病员表扬无数，护理投诉为零。护理工作直接接触病员，护理人员生机勃勃，充满活力的态度鼓舞着病员，给病员正能量，加上良好的沟通技巧、精湛的护理技术、严格的护理质量控制，更能创造融洽、和谐、健康的医患关系。
参考文献
[1]杨明莹.头脑风暴法在持续改进护理质量的应用效果分析[ J ].当代护士,2009(7)3 9 -4 1
[2] 三甲综合医院评审标准实施细则(2011年版)2011年11月卫生部医管司,关于医学影像与持续改进的评审标准与评审要点、护理管理与质量的评审标准与评审要点
论文作者:李定丽 吴瑾文 周丹
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：放射科论文; 病员论文; 质量论文; 头脑论文; 风暴论文; 护理人员论文; 质量控制论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;