祁阳县浯溪社区卫生服务中心 湖南祁阳 426100
【摘 要】目的：分析项七针治疗颈型颈椎病的临床效果。方法：选取我院2016年3月~2018年3月期间收治的96例颈型颈椎病患者，随机分为观察组与对照组各48例，对照组实施颈夹脊治疗，观察组实施项七针治疗，对两组患者的疗效、眩晕、头痛、颈肩痛症状改善状况、治疗起效时间、眩晕消失时间进行比较。结果：观察组治疗有效率明显比对照组高；观察组眩晕、颈肩痛、头痛改善状况均优于对照组，观察组起效时间、眩晕消失时间均短于对照组，数据相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：对颈型颈椎病患者实施项七针治疗，能够使患者的眩晕症状得以有效缓解，其见效快，治疗时间短，治疗效果显著，具有临床推广价值。
【关键词】项七针；颈型颈椎病；疗效
椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type，CSA）作为较为常见的一种颈椎病，该病的临床表现主要为眩晕，并伴有头痛、健忘、颈肩痛、睡眠障碍、视物异常等，严重患者甚至会出现昏厥、猝倒，其发病率通常仅低于神经根型颈椎病，占所有颈椎病发病人群的20%，其发病人群主要以40-60岁人群为主，近几年，该病的发病年龄逐渐呈现提前趋势[1]。根据相关研究显示，通过项七针治疗CSA，具有显著治疗效果[2]。为此，我院选取了2016年3月~2018年3月期间收治的96例颈型颈椎病患者，对其实施项七针与颈夹脊治疗进行对比分析，并做出以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月~2018年3月期间收治的96例颈型颈椎病患者，随机分为观察组与对照组各48例，其中，观察组男25例，女23例，年龄在38-65岁之间，平均（51.5±13.5）岁，病程为6个月-16年，平均为（8.25±7.75）年；对照组男26例，女22例，年龄在39-64岁，平均（51.5±12.5）岁，病程为3个月-15年，平均为（7.65±7.35）年。两组患者基本情况相比，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：患者年龄在18-65岁之间，性别不限；该本次发病患者均未经药物治疗；能够接受治疗、检测患者。
（2）排除标准：排除眼源性眩晕、耳源性眩晕患者，排除椎动脉Ⅰ段、Ⅲ段受压所引起的供血不全，高血压、低血糖而导致眩晕的患者。
1.2 方法
观察组实施项七针治疗，主要选取患者双侧的天柱、风池、风府、完骨穴位。患者呈现俯卧位，进针之前，首先对各穴位进行片刻按揉，欲令气散。对穴位进行常规消毒之后，通过30号1.5寸的针灸针，分别刺入患者的风池、天柱、完骨等穴位，刺深为0.8-1.2寸，风池针尖的方向通常向着鼻尖方向，天柱为直刺，完骨向下斜方刺，风府向下斜刺深为0.8-1.0寸，得气后，对患者实施平补平泻法，使其酸胀感扩散到颈项部，留针通常为30分钟，1次/d，1个疗程为6次，疗程期间休息1天，治疗周期为2个疗程。
对照组实施颈夹脊治疗，主要选取患者双侧的颈4-6夹脊穴（棘突旁开0.5寸）6穴位。患者呈现俯卧位，进针前对患者的穴位进行片刻按揉，欲令气散。对穴位进行常规消毒后，通过30号1.5寸针灸针，对其穴位直刺0.8-1.2寸，得气后，对患者实施平补平泻法，以此使患者酸胀感能够扩散到颈项部。留针时间为30分钟，1次/d，1个疗程为6次，疗程期间休息1天，治疗周期为2个疗程。
1.3 临床观察指标
观察记录两组患者的临床治疗效果，治疗起效时间以及眩晕消失时间。
疗效评价：通过《颈性眩晕患者症状与功能评估的初步研究》当中的评分标准，根据治疗前后的症状积分，对改善百分率进行计算：
①显效：≥50%；②有效：21%-50%；③无效：≤20%。有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0软件实施数据的处理，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，数据相比，P小于0.05为存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组治疗效果比较，观察组明显比对照组高，数据比较，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者治疗后眩晕、颈肩痛、头痛症状改善比较
观察组眩晕、颈肩痛、头痛改善均优于对照组，数据相比，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表1 两组患者临床疗效比较{n（%）}
3 结论
椎动脉型颈椎病作为临床中较为常见的一种颈椎病，临床治疗中主要以眩晕为主，并并发相应的头痛、健忘、颈肩痛等，严重患者甚至会出现昏厥、猝倒[3]。近几年，通过针灸对CSA进行治疗的相关研究取得了显著的成效，但是，针灸治疗的方法通常较多，主要包括艾灸、针刺、火针、水针等，将其结合应用，例如针刺与中药、针刺牵引、针刺与物理等相结合治疗，通过局部取穴或者辩证取穴方式，实施针刺补法或者泻法[4]。根据相关研究显示，通过项七针治疗CSA，具有显著治疗效果。项七针的中风府通常为督脉穴位，完骨、风池通常为足少阳胆穴位，天柱为太阳膀胱经穴，其配伍应用，能够满足循经以及邻近取穴的相关原则，其具有疏通经络、清脑益髓、调整气血、止晕定眩等相关功效。夹脊穴主要就是位于脊柱两侧，并与足太阳膀胱经、督脉邻近，并与督脉具有密切关系，《灵枢·经脉》当中曾言：“督脉之别，名日长强，夹脊上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂”，因此，夹脊穴通常与经气相通[5]。
本次研究显示，观察组治疗有效率明显比对照组高；观察组眩晕、颈肩痛、头痛改善均优于对照组；观察组起效时间、眩晕消失时间均短于对照组，数据相比，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对颈型颈椎病患者实施项七针治疗，能够使患者的眩晕症状得以有效缓解，其见效快，治疗时间短，治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]李婕，谢玮，范伟强，等. “颈七针”治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 上海针灸杂志，2018（2）：222-225.
[2]段彩茹. 椎动脉型颈椎病运用针灸推拿治疗的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2018（6）：60-61.
[3]王明明，蔡圣朝. 针刺“项七针”结合颈项灸治疗风寒湿型颈椎病的临床观察[J]. 中医药通报，2016，15（4）：34-36.
[4]李慧，符文彬，梁伟雄，等. 针灸治疗颈型颈椎病临床试验疗效与不良事件的期中分析[J]. 中华中医药学刊，2017（7）：1665-1669.
[5]李敏，田弯弯，李开平.热敏灸结合项七针治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23（04）：13-15.
论文作者:李磊,唐志医
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/10/22
标签：患者论文; 颈椎病论文; 穴位论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 天柱论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;