（江苏省徐州矿务集团总医院呼吸内科 江苏 徐州 221004）
【摘要】 目的：研究床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的效果。方法：选取本院50例呼吸机相关性肺炎病患，根据不同疗法纳入常规组与实验组，均25例，常规组应用常规吸痰治疗，实验组应用常规吸痰+床旁纤维支气管镜治疗，对比其疗效。结果：实验组的总有效率（92.0%）高于常规组（76.0%），实验组治疗后的肺部感染评分低于常规组，实验组的并发症诱发率（8.0%）低于常规组（20.0%），差异均显著（P＜0.05）。结论：床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的效果满意，可于一定程度上改善病患的肺部感染情况，并可减少并发症，值得推行。
【关键词】 床旁纤维支气管镜治疗；常规吸痰治疗；呼吸机相关性肺炎
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0227-02
呼吸机相关性肺炎为一类较为严重的并发症，因呼吸机治疗所致，其病情复杂，治疗难度大，严重时可致死，因此应加强预防，且临床一旦确诊，应积极给予治疗[1]。基于此，本研究为了进一步探讨呼吸机相关性肺炎的有效疗法，选取本院80例病患的治疗情况展开对比分析，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选出本院2017年9月—2018年9月的50例呼吸机相关性肺炎病患，均经临床检查证实，曾使用呼吸机治疗。根据不同疗法把病患纳入常规组、实验组，均25例。常规组：男12例，女13例；年龄26～89岁，平均（55.4±13.6）岁；疾病类型中，脑外伤11例，脑血管疾病7例，复合伤5例，药物中毒1例，呼吸窘迫综合征1例。实验组：男11例，女14例；年龄26～88岁，平均（55.1±13.7）岁；疾病类型中，脑外伤10例，脑血管疾病8例，复合伤5例，药物中毒1例，呼吸窘迫综合征1例。对比两组基本数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：应用常规吸痰治疗。施行吸痰治疗，并用抗生素抗感染，2次/d，连治1周。
实验组：应用常规吸痰+床旁纤维支气管镜治疗。常规吸痰治疗方法同常规组。床旁纤维支气管镜治疗方法：自病患起病第1d开始，运用床旁纤维支气管镜进行吸痰或灌洗，2次/d，连治1周，期间密切监测病患生命体征。
1.3 观察指标
（1）对比两组的临床疗效，分为①显效：症状基本消失，肺部听诊结果无异常，痰量变少，体温复常，肺部X线检查提示炎性消失；②有效：症状改善，肺部听诊结果改善，痰量变少，体温复常，肺部X线检查提示炎性改善；③无效：未达上述标准；总有效率=（显效+有效）/N×100%[2]。（2）对比两组的肺部感染评分，评价项目为白细胞、症状好转程度、细菌培养、肺部X线结果，共10分，分值愈高提示症状愈严重。（3）对比两组的并发症：窒息、大咳血、气胸、心律失常。
1.4 数据处理
选用SPSS21.0系统，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05提示差异显著。
2.结果
2.1 临床疗效对比
实验组的总有效率（92.0%）高于常规组（76.0%），P＜0.05。见表1。
3.讨论
近年来，随着交通、工业、农业等的发展，我国的空气质量逐渐下滑，呼吸道相关疾病的患病率随之升高[3]。呼吸机作为治疗呼吸道疾病的常用手段，可在一定程度上缓解病患的呼吸道症状，然而，因为部分病患的病情反复发作、久治不愈，因而诱发呼吸机相关肺炎，使病情进一步加重，甚至威胁生命安全[4]。
针对该病的治疗，目前认为最有效的治疗方法是纤维支气管镜治疗，该治疗方案可活检取样，能够从多维度观察支气管病变情况，对细菌学、细胞学检查均具有一定的辅助作用[5]。大量的实践经验表明，对此类病患进行床旁纤维支气管镜治疗，能够有效排痰，其中灌洗治疗能够快速缓解病患症状，促进病患呼吸道顺畅，并可预防严重感染[6]。
本研究显示，实验组的总有效率高于常规组，治疗后的肺部感染分值与并发症诱发率皆低于常规组，提示实验组的疗效优于常规组。
综上所述，床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的效果满意，可于一定程度上改善病患的肺部感染情况，并可减少并发症，值得推行。
【参考文献】
[1]吴燕华，杨玉燕.纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对呼吸力学指标的影响分析[J].中外医疗，2016，35(18):103-104.
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[3]张周平.纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响研究[N].齐齐哈尔医学院学报，2017，28(5):561-562.
[4]潘建亮，胡德忠，候建华，等.纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎危重病患的临床疗效[C]//中国医院药学杂志学术年会.2016.
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[6]肖阳，赵苏，刘晓帆，等.纤维支气管镜辅助治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及血清炎症因子的影响[J].中国老年学，2016，36(18):4522-4524.
论文作者:马雷,赵杰,贾晓民,李海泉,施萍,张衍民（通讯作者
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/7
标签：实验组论文; 病患论文; 常规论文; 呼吸机论文; 纤维论文; 肺部论文; 性肺炎论文; 《医药前沿》2018年36期论文;