王颖
（黑龙江省大兴安岭地区呼玛县人民医院 165100）
【摘要】目的：分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法：选取我院2010 年5 月至2011 年5 月进行血液检验的贫血患者80 例， 根据贫血类型将其分为缺铁性及地中海贫血组，比较两组血液检查结果的差异。结果：结果显示缺铁性贫血组与地中海贫血组MCH 指标差异不明显，两组比较无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组在MCV、RDW 及MCHC 方面的水平差异显著，组间比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 通过血液检查结果诊断或鉴别贫血症患者，其MCHC、MCV 及RDW 指标可作为判断依据对缺铁性及地中海贫血患者进行确定，有着重要的临床指导意义，应值得临床借鉴及应用。
【关键词】血液检查；缺铁性贫血；地中海贫血；鉴别诊断
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0079-01
贫血是十分常见的一种血液型疾病，患者表现主要为血红细胞容量逐渐减少并低于正常值。其疾病的发生存在不同系统性疾病的出现，进而影响血红细胞容量逐渐减少，最终导致贫血症状的发生[1]。当人体患有贫血症状时，由于血红细胞容量的不足会影响其身体健康及生活质量受到影响。临床上常见贫血类型主要包括溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性及地中海贫血，其中缺铁性及地中海贫血是医院重点监控的贫血类型。由于血常规检测缺铁性及地中海贫血患者，其结果的相似性较高， 影响疾病诊断和鉴别的可靠性及准确性。而通过血液检验对贫血症患者进行鉴别和诊断，作为一种有效的检验结果，其可靠性及准确性较高。我院于2010 年5 月至2011 年5 月对80 例贫血患者进行了血液检验，结果显示血液中MCV、MCHC 及RDW 各项指标作为诊断贫血症患者病情的指标，其临床指导意义及应用价值明显，值得临床推广及应用。现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010 年5 月至2011 年5 月进行血液检验的80 例贫血患者，均存在不同程度的疲劳、头晕及精神不振等症状。依据贫血类型将其分为地中海贫血组（44 例）和缺铁性贫血组（36 例），其中地中海贫血组男24 例，女20 例；年龄20-65 岁， 平均年龄（33.86±6.07）岁。缺铁性贫血组男22 例，女14 例； 年龄19-66 岁，平均年龄（34.51±5.83）岁。两组一般资料的差异对比无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患者在空腹状态下静脉采血2ml，使用血常规专用管真空采血，混合抗凝剂和血液标本后进行检测。采用KX-21 全自动血液分析仪（日本Sysmex 公司生产）进行血液检测，按照相关规定完成各项检测工作。
1.3 指标观察
检测两组患者的血细胞水平，比较两组MCV、MCH、RDW 及MCHC 指标的水平差异，以血清蛋白检测结果作为缺铁性贫血的标准，以地中海基因的检测结果作为地中海贫血的标准[2]。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS17.0 进行数据分析，均数± 标准差表示计量资料，采用t 和x2 进行检验，P ＜ 0.05 说明具有统计学意义。
2 结果
血液检测结果显示，缺铁性贫血组与地中海贫血组MCH 水平差异不明显，两组差异对比无统计学意义（P ＞ 0.05）； 而MCV、RDW 及MCHC 水平差异显著，两组差异比较具有统计学意义（P ＜ 0.05），具体见表1。
3 讨论
贫血是常见的血液疾病，其发病机制十分复杂。贫血常见类型分为地中海与缺铁性贫血。血液中珠蛋白生成障碍造成的是地中海贫血，具有一定的遗传性与溶血性。在珠蛋白基因缺陷的影响下，血红蛋白中珠蛋白肽链的合成会受到一定限制， 进而造成了血红蛋白成分的改变[3]。由于基因缺陷具有多样性和复杂性特点，球蛋白肽链的合成就会存在较多差异，导致患者的临床表现也存在不同差别。因为铁元素的生成有所减少， 机体长期处于缺铁状态，造成合成血红蛋白的能力不断下降， 形成小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血。同时人体在长期处于缺铁的情况下，会影响红细胞的充盈程度，其细胞大小也会存在不同差异。诊断贫血症的过程中，两种贫血类型的产生都与铁元素的代谢有关，传统方法是通过对铁代谢的判断来诊断患者的病情状况，其准确性并不高。而采用血液检验对两种类型的贫血进行诊断，比较两组患者的血液水平，研究结果显示两组在RDW 和MCHC 水平检测方面存在较大差异[4]。本研究结果对缺铁性及地中海贫血患者的血液检验进行了比较和分析，结果显示血液检查对贫血的诊断和鉴别具有重要价值。其结果显示，缺铁性贫血组与地中海贫血组在MCV、RDW 及MCHC 水平差异上具有统计学意义（P ＜ 0.05）。提示即便两种类型的贫血患者的血液检验结果较为相似，但以MCHC、MCV 及RDW 水平作为诊断、鉴别贫血患者的重要指标，有着重要的临床指导意义。因此，诊断贫血症患者，可以通过MCHC、RDW、MCV 指标的检测对患者的病情进行确定，同时结合多方面因素对其进行综合考虑，可进一步提高其临床诊断的准确性及可靠性，且值得临床借鉴和应用。
参考文献：
[1] 潘飒，崔娜，等. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中国医药指南，2013，11（14）：218-219.
[2] 赵静峰. 血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658-1659.
[3] 施泽瑜. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 吉林医学，2012，33（30）：6626-6627.
[4] 武华，李敏，等. 探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J]. 心理医生杂志，2012，12（23）：314-316.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：地中海论文; 血液论文; 患者论文; 缺铁论文; 差异论文; 性贫血论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第6期供稿论文;