摘要：目的：探讨舒适护理在腹腔镜肝脏手术中的护理干预效果。方法：选取2017年1月—2018年1月收治的78例腹腔镜肝脏手术患者，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组采用舒适型护理干预，对照组应用常规护理干预，对比两组患者的护理干预效果。结果：观察组满意24例，一般满意11例，不满意4例，护理满意度为89．7%；对照组满意17例，一般满意11例，不满意11例，舒适护理满意度为71．8%。结论：腹腔镜肝脏手术中应用舒适型护理的效果显著，护理效果满意，医患关系和谐，能够为患者手术和后期治疗打下坚实的基础。
关键词：舒适护理；腹腔镜肝脏手术；应用效果
Application effect of comfortable nursing in patients undergoing laparoscopic liver surgery
Abstract: Objective: To explore the effect of nursing care on nursing intervention in laparoscopic liver surgery. Methods: 78 patients undergoing laparoscopic liver surgery from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group, 39 cases in each group. The observation group used comfortable nursing intervention, and the control group used routine nursing intervention to compare the effects of nursing intervention between the two groups. Results: The observation group was satisfied with 24 cases, generally satisfied with 11 cases, dissatisfied with 4 cases, and the nursing satisfaction was 89.7%; the control group was satisfied with 17 cases, the general satisfaction was 11 cases, the dissatisfaction was 11 cases, and the comfort nursing satisfaction was 71. 8%. Conclusion: The application of comfortable nursing in laparoscopic liver surgery is remarkable, the nursing effect is satisfactory, and the doctor-patient relationship is harmonious, which can lay a solid foundation for patients' surgery and post-treatment.
Key words: comfort nursing; laparoscopic liver surgery; application effect
腹腔镜肝脏手术是在临床上较常用的一种手术方法，治疗效果显著，但手术治疗导致患者需要承受一定的风险，因此应给予适当的护理，以确保患者的手术安全。当前，随着护理技术的不断发展，手术护理已经不再是仅配合手术步骤完成治疗，而是更多地体现人性化护理，以有效提高患者的护理满意度［1］。选取我院收治的腹腔镜肝脏手术患者，对其应用舒适型护理的情况进行回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月于笔者所在医院行腹腔镜肝脏手术的普外科患者78例，男48例，女30例，年龄31~67岁，平均(43.5±7.5)岁。疾病类型：先天性肝囊肿16例，创伤性肝囊肿15例，肝脓肿15例，肝癌16例，肝活检16例。采用随机数字表法将其分为观察组(39例)和对照组(39例)，两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组组患者入院后至手术结束后均予以一般住院患者护理模式。观察组在此基础上增加干预措施，具体护理方法如下。
(1)入院护理：患者刚入院时，饱受疾病痛苦的折磨，对发病、治疗及手术存在较大的困惑。医生和护士向患者解释疾病的治疗方案及防治常识，帮助患者熟悉院内及病室环境，能够提高患者接受治疗的主动性，取得患者及家属的信任，能够帮助患者得到家庭及社会支持。同时还要向患者解释疾病的治疗方案及防治常识，帮助患者熟悉院内及病室环境。(2)术前护理：术前经行戒烟、戒酒，定时休息，饮食宜清淡和柔软，术前一周禁食咖啡等兴奋性食物。增加行为锻炼内容，指导患者深呼吸、闭目，放松肢体和肌肉紧张度。指导患者在床上培养正确的大小便姿势，减少术后肠胀气、便秘。术前24h做好肠道准备，以免早晨术中切口污染。(3)术中护理：手术室内环境安静整洁，护士及医生做好无菌操作，术前点查手术器械。麻醉师全程监护患者治疗中的生命体征，注意患者肢体及精神反应；(4)术后护理：待患者麻醉清醒后，再推入病室。指导患者睡姿与体位，向患者及家属讲解手术情况。术后每天3次定时查房，观察患者精神状况和生命体征恢复，注意引流管内排出物的色、质、味等变化。向患者解释术后疼痛的机理以及防治方法，可酌情安置镇痛泵进行疼痛护理。安排专门的护士对两组患者手术情况进行检测，计算患者术中出血量、手术时间及术后住院时间。
2.结果
观察组满意24例，一般满意11例，不满意4例，护理满意度为89．7%；对照组满意17例，一般满意11例，不满意11例，舒适护理满意度为71．8%。
3.讨论
腹腔镜微创技术不断进步，给普外科手术工作创造了更多便利条件。采用腹腔镜进行辅助手术，切口小、痛苦少、恢复快，能够在很大程度上提高患者的临床治疗效果。但是，腹腔镜手术操作对医师操作技能要求较高，在临床诊疗工作中为患者配合良好的护理干预措施，能够有效提高腹腔镜手术治疗效果[2]。在为患者开展围手术期舒适护理干预时，应在提供优质护理的前提下，为患者做好感染预防，避免发生不良风险事件，有效提高手术诊疗效果。
舒适护理属于新型护理干预方法，以优质护理作为护理理论基础，强调在为患者开展临床护理工作时将患者病情管理作为重点，从心理及生理层面有效提高患者的舒适度。同时，围手术期实施舒适护理，可有效促进患者预后，提高患者满意度。文献报道称，舒适护理模式安全可行，在多个临床科室护理工作中均有显著效果，是提高临床护理干预效果的必由途径[3]。
本研究结果显示，观察组患者的基础护理、安全护理、舒适度、满意度方面的护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。上述研究结果证实，舒适护理模式能够降低普外科腹腔镜手术患者术后并发症的发生率，提高护理质量和护理满意度，具有先进性和优越性。
综上所述，舒适护理模式能够有效落实基础护理工作，强化护理工作质量及效率，深化优质护理内涵，满足患者的安全护理要求，提供更为舒适的围手术期护理干预，从而有效提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]李雅芬,张宏艳.经脐单孔腹腔镜肝脏手术的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(8):705-706.
[2]罗丰,朱玉娟,甄文能,等.腹腔镜肝脏切除患者围手术期护理体会[J].心理医生,2016,22(22):197-198.
[3]张敏,张安会,刘莉,等.腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析及护理对策[J].中国医药导报,2012,9(34):138-139,142.
参考文献：
论文作者:杨静萍
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 肝脏论文; 舒适论文; 满意度论文; 术后论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;