新疆维吾尔自治区安全科学技术研究院 新疆乌鲁木齐830000
摘要：职业病是指劳动者在从事生产活动中，因为接触噪声、粉尘、化学品等物理或者化学因素而引起的职业性疾病。近些年来，职业病的种类和案例随着工业化的发展越来越多，对于工业企业接触职业病危害因素的健康和安全也影响越来越严重。本文就职业危害风险评估与预警进行了探讨。
关键词：职业危害；风险评估；预警
前言
风险评估是对某一事件、事物可能产生的影响和损失进行评估的一种手段，能够直观地分析风险因素，并评估各个因素产生危害影响的可能性和严重程度，进而为制定风险预防方案提供科学依据。职业健康风险评估是对劳动者身体健康产生不良影响的可能性及严重程度，并分析危险因素，指导劳动者采取有效措施预防风险事件的发生。
1工业企业的职业卫生管理
1.1职业危害因素监测和评价
生产企业应该根据《职业病危害因素分类目录》，制定年度的职业病危害因素的监测计划，并且每年按照计划进行职业危害因素监测，并将监测结果在企业内进行公示。对于在监测过程中超过国家标准的职业危害因素，企业应该采取必要的措施来降低工作现场的职业病危害因素，并对员工提供合适的个人防护用品。在审核过程中需要关注工业企业的职业危害因素监测是否覆盖了企业的所有主要职业危害因素，是否有遗漏。需要了解监测点的布置是否合理，是否存在有些区域有职业病危害因素，但是在监测过程中却没有覆盖的情况。对于职业病危害严重的生产企业，应该每3年进行一次职业病危害现状评价。并根据评价的结果采取相应的改进措施。在审核过程中需要根据该企业的职业病危害控制效果评价报告，了解是否属于职业病危害严重的企业，如果是的话，需要查看职业病危害现状评价报告是否覆盖企业目前的现状。
1.2员工职业健康监护
员工的职业健康监护包括四类职业健康检查，即上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查。企业应该根据《职业健康监护技术规范》的要求，制定本企业的职业健康监护计划，确定职业健康检查的项目和周期，并且按照计划执行。体检的结果应该以书面的结果告知员工。对于体检结果中对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断。企业应该为每位接触职业危害因素的员工建立个人职业健康监护档案，档案中应包括员工的个人信息、历次体检的结果以及相应的检查报告等。在审核过程中需要重点关注以下主要内容：（1）工业企业员工上岗前的体检是否在员工在上岗前完成；（2）接触职业病危害因素的员工在转岗时是否进行了职业病的体检；（3）员工的体检项目是否和其接触的可能使其产生职业病的项目一致；（4）职业病危害岗位的员工在离职时是否进行了职业病的体检；（5）企业是否将职业病体检的结果以书面的形式对员工进行了告知；（6）对于有职业禁忌的员工，是否调离了岗位，避免接触职业病危害因素；（7）对于疑似职业病患者，是否按照医院的要求进行医学观察或职业病诊断。
1.3职业危害申报和告知
工业企业的工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向当地的主管部门申报危害项目。新建设的项目应该在项目竣工验收30天内完成申报。此外，由于技术、工艺、设备或者材料发生变化导致职业危害发生变化或者工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化时要在规定的时间内对职业危害申报进行变更。在和员工签订劳动和同时要书面告知工作现场存在的职业病危害因素、防护措施和对健康的影响等。此外，应在工作场所中设置的可以提醒员工对职业病危害产生警觉并采取相应防护措施的图形标识或警示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在审核过程中需要重点关注以下主要内容：（1）新建工业企业是否及时完成了职业危害申报；（2）企业是否存在一些变化触及到法规所要求的职业危害申报变更，例如：工作场所和主要负责人发生变化；（3）企业书面的职业危害因素告知是否和员工实际所接触的职业病危害因素一致，所提供的防护措施是否合理有效。
1.4职业防护设施
生产企业应该为存在职业危害的区域或者岗位，提供必要的职业病防护设施（例如：通风设施和降噪设施），并建立检查、维护和检测制度，对这些职业防护设施进行定期的检查、维护和检测，确保其有效运行。在审核过程中需要重点关注以下主要内容：（1）工业企业的职业病防护设施是否正常运行，检查这些设施的维护计划和维护记录。了解维护计划是否合理以及维护是否按计划进行；（2）检查职业病防护设施的检测记录（例如：通风设施），了解职业病防护设施的运行情况是否满足设计要求；（3）在现场走访的过程中需要和现场的员工沟通，了解在工作过程中职业病防护设施的使用情况。
2职业健康风险评估方法发展现状
近年来关于职业健康风险评估方法的研究逐渐增多，且关于不同评估方法的应用价值讨论也逐渐增多。以下就不同职业健康风险评估方法的发展现状进行综述。
2.1定性评估方法
国际劳工组织与国际职业卫生协会以《危险物质危害控制规程》为依据，制定了国际化学品控制工具箱法(ICCT)。ICCT作为职业健康风险评估方法具有操作简单、可有效推广的优势。将ICCT应用于氧化铟工艺职业健康风险评估当中，分析其在实际应用过程中的可行性。研究结果显示在ICCT指导下拟定的氧化铟工艺职业防护措施可行，能够有效预防职业病的发生，可将职业病危害降到最低，由此得出ICCT应用于氧化铟工艺职业健康风险评估是可行的。以实践证实ICCT在大型光电子材料生产项目的职业健康风险评估中有可行性。众多研究证实ICCT在粉尘、化学有毒物质职业健康风险评估中具有良好的应用价值，可有效预防职业病。综合来看，ICCT适用于没有标准检测方法、没有职业接触限值的职业危害因素评估中，效果良好，易于推广。
2.2半定量评估方法
半定量评估方法是职业健康风险评估中应用最为普遍的方法，它种类繁多，如罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法(MLSP)、新加坡半定量风险评估方法、澳大利亚职业健康风险评估方法、格雷厄姆—金尼评估方法(LEC)、半定性质半定量评估方法(MES)。LEC方法被应用于我国变电站职业健康风险评估。研究指出此种评估方法能够对变电站的风险事件发生频率、发生概率、发生后果、影响范围做出有效评估，降低风险事件对劳动者造成的职业健康风险。以电子企业为例，用MES评估方法分析了职业健康风险事件，在研究中指出MES评估方法能够根据噪声、职业危害检测评估职业健康风险，为风险预防方案的制订提供科学指导。
2.3定量评估方法
美国环境保护署(EPA)风险评估模型是现阶段职业健康风险评估中应用最多的定量评估方法。EPA评估方法，为定量分析方式，能够综合分析多种化学物质联合作用下的毒性反应，进而判断化学毒物的职业健康风险水平。但是此种评估方法只能对经吸入途径接触的化学物质的职业风险性进行评估，适用范围相对较小。
结束语
近年来有研究者提出将多种评估方式联合应用更有助于提升评估的准确性，结合各种评估方式的优势，以多种方法改进我国职业健康评估方法是今后研究的重点。
参考文献：
［1］阮燕梅，王致．职业危害风险评估与预警研究［J］．中国工业医学杂志，2018，31(3):195－198．
［2］丁钢强，张美辨．国外职业健康风险评估指南［M］．上海:复旦大学出版社，2014:157－170．
论文作者:李成玉,,李光,,李梅峰
论文发表刊物:《工程管理前沿》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/17
标签：职业论文; 职业病论文; 健康论文; 方法论文; 风险评估论文; 因素论文; 员工论文; 《工程管理前沿》2019年第17期论文;