（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院 新疆 博乐 833400）
【摘要】目的：分析呼吸道感染病原性细菌的分布情况以及菌株的药敏情况。方法：随机收集本院收治的80例呼吸道感染患者进行痰培养，分析病原性细菌分布情况以及菌株药敏情况。结果：80例患者中36株是革兰阴性菌，30株是革兰阳性菌，14株是真菌。革兰阳性菌对万古霉素的耐药性最低，革兰阴性菌对万古霉素的耐药性最低。结论：革兰阴性菌是呼吸道感染的主要病原菌，临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素，对于病情较重的患者可选择亚胺培南进行治疗。
【关键词】呼吸道感染病原菌；分布；药敏情况
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0097-02
呼吸道感染是一种临床常见病，多是由于病原微生物所致，极易引发脏器功能衰竭，及早的对呼吸道感染的病原菌进行分析，对于临床合理用药具有较高的参考价值[1]。基于以上研究背景，本文为了分析呼吸道感染病原性细菌的分布情况以及菌株的药敏情况，随机收集本院收治的80例呼吸道感染患者探究，汇总如下。
1.资料与方法
1.1 资料
随机收集本院收治的80例呼吸道感染患者，2015年1月至2018年1月为研究时段，男性49例，女性31例；年龄区间是2～67岁，平均年龄为（39.5±9.2）岁。病程区间是3～12天，平均病程为（7.5±2.9）天。
1.2 方法
痰标本的分离、培养操作要严格遵循《全国临床检验操作规范》进行，即为低倍镜下，下鳞状上皮细胞在10个以下（含10个），白细胞在25个以上（含25个），合格的受检者再实施接种培养以及相关检测，标本连续送检3次，统一菌种纯阳性培养结果达2次以上，即为致病菌。采用BD Phoenix100全自动细菌鉴定分析仪检测药敏，严格遵循CLSI准则进行微生物检验、药敏试验。金黄色葡萄球菌ATCC 25923 铜绿假单胞菌ATCC 27583 大肠埃希菌ATCC 25922为质控菌株，药敏试验结果根据CLSI对抗菌药物敏感性试验结果的判定标准进行[2]。
2.结果
2.1 分析呼吸道感染病原菌的分布
80例患者中36株是革兰阴性菌，占45.0%，30株是革兰阳性菌，占37.5%，14株是真菌，占17.5%，详见表1。
3.讨论
呼吸道感染多见于小儿与老年人群，该病的发生主要与抗生素的滥用有着极为密切的联系，大量的使用抗生素，会导致机体菌群失调，进而形成新的感染灶，正常人体的呼吸道基本无菌，一般上呼吸道的长居菌群相对复杂，如果机体的抵抗能力减弱，则上呼吸道的菌群会侵入到下呼吸道中，进而引发呼吸道感染。小儿抵抗能力相对较低，大量使用糖皮质激素、免疫抑制剂后，细胞免疫功能均会降低，极易导致病菌感染；老年人由于机体胸腺功能退化，T细胞明显减少，免疫功能低下，机体抵抗能力减弱，同时合并多种基础病、慢性病，呼吸道感染的概率较高[3]。本研究中，36株是革兰阴性菌，占45.0%，30株是革兰阳性菌，占37.5%，14株是真菌，占17.5%。革兰阳性菌对万古霉素的耐药性最低，革兰阴性菌对万古霉素的耐药性最低。笔者结合自身多年临床经验认为临床使用抗生素时应注意以下几点：（1）选择敏感抗生素，如果细菌对某种抗生素出现了耐药性，应及时更换其他抗生素。（2）严格掌握抗生素的抗菌谱，控制预防感染，窄谱抗生素可以治疗的，切勿使用广谱抗生素。（3）使用抗生素时，应及时做好病原学检测以及药敏试验，将检测结果作为药物调整的参考依据。
综上所述：在呼吸道感染病原菌感染中，临床医护人员应加强对患者病原菌的监测，结合患者的耐药菌培养情况，针对性的予以抗菌药物治疗，切实提高临床治疗效果，最大限度的避免耐药性的发生。
【参考文献】
[1]黄常健,梁柏泉,肖燕梅.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验探讨[J].泰山医学院学报,2016,37(8):897-898.
[2]邵亚娟.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7039-7039.
[3]张卫东.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].河南医学研究,2014,23(6):113-114.
论文作者:李萍,查海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
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