十堰市太和医院 湖北省十堰市 邮编442000
【摘要】目的:分析研究健康管理在骨质疏松和骨密度降低患者患者中的应用价值。方法：选取我院收治的骨质疏松和骨密度降低患者100例作为研究对象，将患者随机分成两组，分别为各50例的A组和B组。B组患者进行常规管理，而A组患者予以健康管理，比较分析健康管理后患者指标变化情况。结果：干预后，A组和B组患者骨折发生率存在显著差异（P<0.05）；而A组患者骨密度逐渐增高，且%的患者骨密度已达到正常标准，B组患者骨密度出现轻微下降，有%的患者有脆性骨折风险。结论：针对骨质疏松和骨密度降低患者实施健康管理干预能提高患者骨密度，降低骨折风险。
【关键词】健康管理；骨质疏松；骨密度
骨质疏松简称PD，主要是指患者骨骼内的各类矿物质含量较低，尤其是钙物质的含量明显低于正常水平，从而导致骨密度低下，容易发生骨折一种临床疾病。骨质疏松的主要发病者为中老年人，并且PD的发病率在逐渐上升。研究发现[1-2]，对骨质疏松和骨密度下降患者进行健康干预有积极意义，患者的骨密度能显著提高，骨折风险明显下降。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月~2016年2月收治的100例骨质疏松和骨密度降低的患者为研究对象，将其分成A组（n=50）和B组（n=50）。A组：男性23例，女性27例；年龄50~75岁，平均年龄（58.8±9.1）岁；其中骨密度降低者有32例，骨质疏松者有18例。B组：男性24例，女性26例；年龄51~74岁，平均年龄（58.9±9.0）岁；其中骨密度降低者有31例，骨质疏松者有19例。A组和B组的骨质疏松和骨密度降低患者的一般资料对比没有明显差异性（P>0.05）。
1.2方法
B组患者除需每月到院进行骨密度检测外，继续执行之前生活方式，遵医嘱补充钙质。维生素外，不需进行任何干预。而A组患者需进行健康管理干预，（1）骨密度监测。每月对A组患者的骨密度值进行测量，观察患者骨密度的动态变化。（2）健康教育。耐心的为患者讲解病因、发病机制和具体的危害和相关的并发症，提高患者的对骨密度降低的重视程度。同时，为了不让患者过度担忧，需告知患者治疗的安全性和有效性。（3）饮食管理。规律的饮食有助于钙的吸收，因此需指导患者合理饮食，注意荤素搭配，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多食一些豆制品和牛奶制品，忌烟酒，并在医生的指导下补充适量的维生素D制剂，帮助患者更好的对钙进行吸收。（4）运动管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆适当的运动有助于健康，可以跟俊患者不同体质制定个性化的运动方案，然后督促患者具体执行。并告知患者每天需要一定的阳光照射，可以促进钙的吸收。（5）药物干预。根据患者具体的检测结果，由医生为患者开具各种钙和维生素等药物。
1.3观察指标
在健康管理干预一年后，对患者骨密度变化和骨折发生情况进行分析比较。
1.4统计学处理
将两组骨密度降低和骨折疏松患者的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行分析，并采用x2检验法对患者骨折发生率和骨密度水平进行分析，单位取率（%），（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2、结果
2.1 A组和B组患者骨密度变化分析
在健康干预一年之后，A组患者的骨密度值明显上升，已经有32例（64.00%）患者的骨密度值达到“原发性骨质疏松症诊治指南”的正常标准值。但，B组患者的骨密度有所下降，但下降程度并不明显，有12例（n=24.00%）患者出现脆性骨折风险。
2.2两组患者骨折发生情况分析
A组在一年内发生骨折的患者有2例，发生率为4.00%；而B组发生骨折的患者有8例，发生率为16.00%，A组和B组患者骨折发生率比较有显著差异性（P<0.05）。
3、讨论
由于我国逐渐进入到老龄化社会，老年人普遍增多，因此骨质疏松发生率也显著提高。根据有关调查显示【3】，大多数出现骨折的老年患者均伴随有骨质疏松或者骨密度降低等疾病，并且一但出现骨折，患者的愈合速度较慢，且愈合的效果不理想，患者需住院康复治疗，甚至有些患者骨折愈合时间超过半年，但长期卧床休养，导致患者压疮和下肢静脉血栓及肺部感染的风险增加。因此，针对骨质疏松和骨密度降低患者必须采取必要措施来防止骨密度进一步降低，使患者的骨密度水平能恢复到正常范围，尽量避免出现骨折。研究发现【4-5】，对该病症患者进行健康管理干预，能提高患者骨密度，阻碍病情发展。虽然目前健康管理在骨质疏松和骨密度降低患者中的应用较少，且关于这方面的相关文献较少，但临床医师对健康教育的干预效果较为关注。在本文中，针对A组患者实施健康管理干预措施，定期对患者骨密度进行监测，观察患者骨密度的变化情况；采取各种方法对患者进行骨密度和骨质疏松症相关知识宣传，帮助患者提高骨质疏松相关知识认知度，了解骨质疏松的危害和可能引起的相关并发症，能提高患者治疗护理的配合度；其次，对患者进行饮食干预，告知患者需合理搭配饮食，多吃富含钙质和维生素的食物，适量补充维生素和碳酸钙。然后进行运动干预和药物干预，能增强健康干预的总体效果。文中，A组患者在干预后骨密度明显增高，64%的患者的骨密度水平达到了正常范围，而B组多数患者的骨密度有所下降，但下降幅度较小。且在干预1年后进行数据统计，A组仅有4例患者出现骨折，骨折发生率为4.00%；而B组一年内出现骨折的患者有8例，骨折发生率高达16.00%（P<0.05）。说明，对骨质疏松和骨密度患者进行健康管理干预有积极意义。
参考文献：
[1] 马琳文,胥利,卜凤琼等.健康管理对骨质疏松和骨密度降低患者的临床意义[J].现代医药卫生,2016,32(29):197-199.
[2] 王琳,冯淑芝,张蕴等.健康管理在老年人2型糖尿病并存骨质疏松治疗中的作用[J].中华老年医学杂志,2016,35(11):1212-1216.
[3] 赵星球,杜玉开.老年高血压患者骨密度减低的风险因素分析[J].中国社会医学杂志,2015,05(06):484-486,487.
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[5] 虞陆超,程晏,周强等.维生素k对骨质疏松症患者特征性的骨转换指标、骨密度的影响[J].中国实验诊断学,2016,20(10):1690-1693.
论文作者:陈启超
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/23
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