无锡市红十字中心血站 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：分析血站采血献血反应中晕厥的原因及预防要点。方法：抽取我市血站2015年1月-2016年2月期间进行无偿献血的3000例献血者，对献血反应中晕厥的献血者进行分析，归纳晕厥原因以及预防措施。结果：经研究可知，3000例献血人员中35例出现晕厥现象，发生率为1.17%，其中引发晕厥的主要原因为体位性低血压、精神紧张、空腹、睡眠不充分以及晕血或者晕针。结论：应做好无偿献血的宣传工作，将献血者的不良情绪予以消除，提升采血工作人员的操作技术能力，并按照体检标准进行操作，从而降低献血反应中晕厥的发生率。
【关键词】血站采血献血；晕厥；原因；预防要点
献血反应中较为常见的一种症状为晕厥，主要表现为心悸、恶心、胸闷以及视物模糊等，并且还伴随面色苍白以及一过性丧失意识等，从而对献血者的心理造成了一定的负担[1]。此研究分析血站采血献血反应中晕厥的原因及预防要点，现将研究结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我市血站2015年1月-2016年2月期间进行无偿献血的3000例献血者，男性例数为1800例，女性例数为1200例，年龄最大者为56岁，年龄最小者为20岁，经计算后平均年龄为（36.8±8.5）岁。女性体质量在45kg以上，男性体质量在50kg以上，献血间隔时间在6个月以上。献血者均在献血前进行相关检查，将不适合献血人员予以排除，按照《中国输血技术》中的相关内容抽取献血者200ml或者400ml血液，对献血者采血后的生命体征进行观察，待20分钟无异常现象时即可离去。
1.2 方法
跟踪整个献血过程后发现，大多数献血晕厥人员均是在献血时或者献血刚刚完成离去时，产生的全身性不良反应，并表现出一定程度上的乏力、眩晕、冷汗、恶心以及血压下降等。在对献血人员进行采血的过程中，如果献血人员出现上述症状应及时停止采血，告知献血人员选择坐位或者头低平卧位进行休息，通过手指掐献血人员的人中穴以及合谷穴，并采用糖水对患者的糖分进行补充。对献血人员的身体情况进行观察，其中包含呼吸、脉搏以及血压等，并查出晕厥的原因。经及时治疗后晕厥者的意识有所恢复，症状均在30分钟内缓解。
2 结果
3000例献血人员中发生晕厥的例数为35例，比例经计算后为1.17%，经过分析后可知，产生晕厥的原因包含体位性低血压、精神紧张、空腹、睡眠不充分以及晕血或者晕针，其比例经计算后分别为51.43%，22.86%，11.43%，8.57%以及5.71%，数据详见表1。
3 讨论
3.1 归纳出现献血晕厥反应的原因
献血晕厥反应是因为迷走神经出现兴奋性，并对外周小血管起到扩张效果，降低阻力同时重新分布血液，致使回心血量不充分，降低了献血人员的血压，出现脑供血不足而产生晕厥[2]。引发献血晕厥的因素较多，和献血人员体位性低血压、精神紧张、空腹、睡眠不充分、晕血或者晕针、采血时间以及操作人员的穿刺术等方面存在一定的关系。
体位性低血压。男性献血人员和坐位献血人员通常会因为体位性低血压出现晕厥，在对献血人员进行抽血的过程中疼痛刺激经过迷走神经反射致使血管在收缩时出现阻碍，从而出现短暂性脑缺血现象，此外献血人员在献血后如果过猛站起或者转变体位较快，因为重力效应以及支配血管收缩的神经出现异常，使得献血人员出现晕厥[3]。献血人员在献血后因为突然转变原来的静息位置，站起过猛出现晕厥，主要症状为面色苍白、脉搏较虚以及眼前发黑等。
精神紧张。因为献血人员对血液生理知识并不了解，并且不熟知进针时所产生的疼痛刺激，献血人员在进行采血时由于精神处于高度紧张状态中，经迷走神经后周围血管出现短暂性扩张现象，致使脑血流量出现暂时性减少，从而出现血管性晕厥。临床症状表现为头晕、恶心以及血压降低等。
空腹或者睡眠不充足。献血人员空腹采血可加大机体的负担，迷走神经出现强烈的兴奋性，降低了献血人员的血糖水平，进而引发低血糖而出现晕厥[4]。献血人员因为空腹时间过长，并且精神高度集中，会产生心慌以及出冷汗等表现，为此会出现晕厥。而睡眠不充足的献血人员在进行采血的过程中极易产生一过性脑和眼底动脉供血不足现象，进而出现晕厥。
献血环境。为了方便于广大群众，街头采血车是血站的主要采血地点，而采血车环境较为嘈杂、人员较多、夏季较为闷热，上述因素均会对献血人员造成心理负担，从而产生晕厥。
工作人员因素。献血是一种无私行为，如若采血工作人员的态度不端正，语言较为生硬，且穿刺失败会使献血人员出现疼痛现象，加重了献血人员的心理负担，致使献血人员换气频繁，增加了二氧化碳的排气量，而血液中如果无较高的二氧化碳含量会出现呼吸性碱中毒现象，从而导致脑血管出现收缩现象，减少了脑血管血量，从而引发晕厥。
3.2 预防措施
加大宣传力度，消除忧虑。献血人员在献血前，工作人员需要将血液生理知识告知献血人员，消除献血人员的恐惧情绪，缓解献血人员的心理压力。医务人员需要以热情的态度迎接献血人员，并予以安慰以及心理支持，加强献血人员的安全感。消除献血人员在献血前的焦虑以及紧张心情，从而获取献血人员的信任感，使得献血人员能够在宽松的环境中完成献血。
创建良好的献血环境。医务人员需要计划相应的程序，为献血人员创建一个明亮的环境，献血场所应空气清新，环境安静，献血人员在进入采血室时心情较为愉悦[5]。
适当饮食。如果献血人员为空腹献血，应饮用糖水或者牛奶，并食用适量的甜点，避免因低血糖而出现晕厥。
遵循体检标准。为确保献血人员的健康以及受血者的安全，医务人员需要遵循《献血人员健康检查标准》对献血人员进行检查，献血人员在献血前需要充分熟知以及阅读《献血健康情况表》，医务人员需要了解献血人员的既往史，如以前是否存在晕血、晕针等情况，从而降低献血反应的发生率，确保输液的整体质量。
提升医疗水平。在对献血人员进行采血的过程中，医务人员需要对自身的言谈举止进行注意，服务态度良好，并对献血人员穿刺前以及穿刺后进行心理疏通，当出现先兆反应时需要及时解决[6]。
经过上述研究可知，应在无偿献血中做好献血反应的防治工作，将献血人员的焦虑情绪予以消除，提升采血工作人员的操作技术水平，为献血人员创建一个良好的献血环境，从而降低献血晕厥现象的发生率。
参考文献：
[1]范学天，金吉安，于翠敏等.血站采血献血反应中晕厥的原因及预防[J].中外医疗，2013，32（30）：23-24.
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[3]单明华.献血反应的相关因素分析[J].浙江预防医学，2011，23（4）：41-42.
[4]王红梅.21名再次或多次献血者发生献血反应的分析[J].山西医药杂志，2013，42（5）：271-272.
[5]陈健.浅谈献血者献血反应的预防及处理措施[J].中国医药指南，2012，10（12）：389-389.
[6]毛桂平，水波.重度献血反应的对症处理与预防（附5例重度献血反应分析）[J].中国输血杂志，2012，25（1）：66.
论文作者:孙伟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
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