江鸿英
（四川崇州市人民医院 四川 崇州 611230）
【摘要】 目的：评价心理干预在妇科恶性肿瘤患者围手术期的护理效果及对提高患者远期生存质量的有效性。方法：选择100例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组实施常规护理，实验组实施心理干预，具体方法：患者在围手术期由医务人员对其实施全程心理干预，帮助他们树立战胜疾病的信心，更好地配合医务人员的治疗。解决患者在治疗过程中遇到的各种困难。启动家属及社会支持系统，对患者提供各种生活照顾，对出院患者进行电话访问及定期复查，对术后并发症及时治疗，让患者认识到医务人员、家属对其重视程度。通过实验组与对照组对比观察患者的护理效果。结果：实验组给予了心理干预，患者情感需要得到满足，焦虑抑郁水平降低，积极配合治疗对护理工作满意度大大提高。结论：对妇科恶性肿瘤患者实施心理干预能增强患者战胜疾病的信心，融洽护患关系，提高护理质量及患者远期生存质量，值得推广应用。
【关键词】心理干预；妇科恶性肿瘤；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0267-02
妇科恶性肿瘤是威胁女性健康和生命的严重疾病之一，一旦发生，患者往往不愿接受，拒绝治疗，情绪低落，甚至发生自杀倾向[1]。因此对患者实施围手术期的心理干预，增强了对患者对医务人员的信任感，稳定其情绪，让她们积极配合治疗，提高了生活质量。我科有针对性地对这类病人加强了心理护理，取得了较好的预后效果，现报到如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月至2015年2月，我科收治的100例妇科恶性肿瘤患者为研究对象。两组患者在年龄、文化等方面无显著差异。其中宫颈癌62例，卵巢癌16例，子宫内膜癌18例，绒癌4例，年龄28～79岁，其中大于42岁者82例。
1.2 研究方法
将100例患者随机分为对照组50例，实验组50例，对照组实施常规护理，实验组实施心理干预。
2.心理干预
2.1 入院时对病人的心理干预
入院时责任护士与主管医生共同向病人做自我介绍，并告知医护人员将与其共同努力，战胜疾病。由责任护士帮助患者熟悉病房环境，介绍同病室病友，讲解治疗成功的病例。启动家属支持系统，共同做好患者的生活照顾及情绪安慰工作。
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2.2 手术室护士的术前心理干预
手术前一天由手术室的护士到病房，主动自我介绍，详细讲解手术的过程与术中注意事项，手术当日由病房护士陪同到手术室并与手术护士交接。
3.术后护理
3.1 一般护理
手术结束后由手术室护士陪同回病房并与病房护士交接。予以心电监护、吸氧、平卧位休息，妥善固定血浆管与尿管，并观察引流物的性质，观察腹部切口敷料情况。待病员清醒后告知手术中的情况，安慰病员。
3.2 疼痛护理
患者由于手术创伤大，伤口疼痛明显[2]，此时责任护师应告知疼痛原因及应对措施，减轻患者因疼痛而产生的紧张、焦虑等不良的情绪反应。指导家属与病员正确使用镇痛泵，减轻疼痛。
3.3 并发症的预防
术后鼓励病员在床上做四肢伸缩与提肛运动并予以按摩。根据病员情况协助其早日下床活动，多饮水、勤排尿，保持会阴部的清洁。严密观察血浆管引流物的量与性质及伤口敷料情况，及时发现问题及时处理。
3.4 术后随访
治疗后应定期随访，由科室高年资护士对患者进行电话访视，了解病人治疗的效果、康复状况及有无并发症、是否出现复发症等以便及时发现及时治疗。
4.结果
对照组与实验组的护理效果比较
组别 护理方法 健康教育的掌握情况 病员满意度
对照组 一般护理 78% 70%
实验组 心理干预 95% 92%
对妇科恶性肿瘤患者实施心理干预，病员对健康教育知识的掌握度及对医护人员的满意度都大大提高，经X?检验（P＜0.05），一般护理与心理干预的差别有统计学意义。
5.讨论
妇科恶性肿瘤手术难度大，手术时间长，通过在术前由病房护士与手术室护士进行心理干预，缓解了患者术前紧张恐惧心理，使其积极配合手术。术后由责任护士全方位的照顾患者，鼓励患者战胜手术后的不适，对患者实施早期的功能锻炼，减少术后并发症。与病人保持耐心有效的心理沟通，准确地掌握尺度，同时进行必要的心理干预，能改善病人的生理和精神状态，提高其生存质量具有重要意义[3]。
【参考文献】
[1]陈建华.李华喜.武秀娟.子宫内膜癌患者加强心理护理的效果分析.当代医学,2013年4月第19卷第12期114页.
[2]周洁芳.钟绍珍.子宫内膜癌根治术围手术期的护理.医学信息,2009年5月第1卷第5期143页.
[3]刘欣菊.刘欣梅.谷海英.子宫内膜癌患者手术期钟的效果分析研究.中国医学装备,2013年9月第10卷第9期46页.
论文作者:江鸿英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 心理论文; 实验组论文; 恶性肿瘤论文; 手术论文; 病员论文; 护士论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;