邵阳市中心医院 422000
【摘 要】目的：分析术前访视应用于手术室护理中的效果。方法：回顾性分析2014年12月-2015年12月在本院行手术的98例患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组（44例)行常规术前准备护理，观察组（54例)在其基础上行术前访视护理，比较两组入手术室时心率、血压、焦虑情绪及护理满意度。结果：观察组心率、血压均比对照组低，且SAS评分优于对照组（P＜0.05)；观察组护理后总满意度比对照组高（P＜0.05)。结论：术前访视应用于手术室护理中的效果显著，可改善患者焦虑心理，控制心率、血压升高，保证手术安全，且提高患者满意度，值得推广。
【关键词】术前访视；手术室护理；效果
患者在面临手术时，易产生一定的应激反应，因此其术前易出现复杂心理，且情绪不稳定。术前重视患者访视，护士为患者介绍本次治疗的有关情况，可消除患者焦虑、紧张情绪，建立良好的护患关系，促使患者保持良好状态进行手术，有利于提高手术效果[1]。为明确术前访视的应用效果，本院对98例手术患者中采取术前访视，取得良好效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年12月-2015年12月在本院行手术的98例患者临床资料，按护理所用不同方法分为两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄22-63岁，平均（41.36±7.14)岁，胃肠手术16例，妇科手术15例，骨科手术11例，其他12例；对照组44例，男女比例21∶23，年龄22-65岁，平均（42.16±7.25)岁，胃肠手术13例，妇科手术12例，骨科手术10例，其他9例。两组基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行术前常规准备，为患者做常规检查，评估病情，适当安抚患者情绪。观察组在对照组基础上行术前访视：⑴术前评估：护士在患者术前评估患者病况，与医生了解患者体质、药物过敏反应、交叉配血等基本情况，询问女患者月经期等。⑵访视患者：①护士访视患者前先介绍自己，说明其职责，告知访视目的。②护士注意观察患者精神状况，针对长期卧床手术患者，了解其饮食、营养、肢体活动、压疮等情况。③护士嘱患者术前1d晚9点禁止饮食；患者配戴假牙应提前摘取，并将首饰、手机等物品放好，不可带入手术室。④根据患者认知能力，用简单的方式为其介绍麻醉注意事项、手术室环境及设备，指导患者正确手术体位，告知其手术时间、流程等事项。⑤协助患者做好术前心率、血压、呼吸、皮肤等检查，做好术前麻醉诱导、输液等准备工作。⑥加强患者术前心理护理，若患者存在心理障碍，护士予以针对性心理疏导，为其列举手术成功案例，多鼓励患者，提高治疗信心，积极配合手术。（3)制定科学方案：护士配合麻醉师、医生评估患者手术方案，制定合理、针对性术后护理方案，设计合理手术体位；做好术前手术器械准备。
1.3观察指标与评定标准
观察两组入手术室时心率、血压、焦虑心理，参照焦虑自评量表（SAS)评定，分数＞50分，表示焦虑严重[2]。按护理问卷方式评定两组护理满意度，从护理全面性、态度及技巧3个方面，分为完全满意、较满意、不满意；总满意度=（完全满意+较满意)/总数×100%[3]。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（ ±s)表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组入手术室时心率、血压、SAS评分比较
观察组心率、血压均比对照组低，SAS评分优于对照组（P＜0.05)，见表1。
注：组间比较，aP＜0.05。
3.讨论
随着社会的进步，护理工作中出现许多新的护理理念，其中术前访视是近年来应用较为广泛的一种普外科护理手段，指手术室护理中将医学、心理学及社会知识等集合于一体的护理实践过程，对患者具积极作用[4]。故本院对手术患者予以术前访视，观察其应用效果。
本研究结果显示：观察组心率、血压比对照组低，且SAS评分优于对照组，提示术前访视的应用效果较好，可稳定患者术前心率、血压，且可缓解焦虑情绪，有利于手术顺利实施。分析原因可能为：通过术前访视，可增加患者对医护人员的信任感，增强患者对手术方法、设备及环境等多方面的认识，协助患者了解更多手术治疗的具体情况，很大程度上消除了患者内心的顾虑，缓解其焦虑、恐惧情绪，促使患者在术前保持良好的心态，有利于手术顺利进行[5]。同时护士在术前访视时站在患者的心理角度巡视病况，本着以患者为中心的护理理念，多与患者沟通、交流，根据患者认知能力，用简单的方式为其介绍麻醉注意事项、手术室环境及设备，指导患者正确手术体位，告知其手术注意事项，从而增强患者治疗依从性，控制患者术前心率、血压，保证手术安全性[6]。结果显示：观察组护理后总满意度96.3%比对照组79.5%高，此结果与朱培培等人的文献研究结果的一致性较高，提示术前访视可提高患者对护理满意度[7]。分析原因可能为：护士通过对患者进行术前访视，可较好的评估患者病情，掌握患者的基本情况，可根据各个患者的需求制定术后针对性的护理方案，提高护理质量；同时可改善护患间的关系，防止出现术前接错患者，避免术中意外，从而可减少医疗纠纷发生，明显提高患者对护理的满意度[8]。关于本研究案例，因受数量、时间限制，需加大样本量对患者护理质量的探究。
综上所述，手术室护理中采取术前访视的效果显著，可缓解患者手术焦虑心理，稳定血压、心率，确保手术安全，且提高护理满意度，具推广使用价值。
参考文献：
[1]曹志玲.术前访视应用于手术室护理的影响效果分析[J].中国伤残医学，2015，23（1)：185-186.
[2]李婧.术前访视应用于手术室护理的影响效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（6)：113.
[3]杨美芳.医护合作式术前访视在手术室护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（23)：108-109.
[4]董占红.术前访视对手术室患者心理状态及手术效果的影响[J].中国实用医药，2012，07（18)：238-239.
[5]曾容.术前访视在手术室护理30例中的应用分析[J].中国民族民间医药，2014，36（22)：126.
[6]卢美龄.手术室护士术前访视研究现状与展望[J].中华现代护理杂志，2012，18（35)：4335-4337.
[7]朱培培.术前访视应用于择期手术患者的效果观察[J].工企医刊，2012，25（2)：49-50.
[8]白桦，白晓霞.专科化术前访视在手术室优质护理服务中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊)，2015，26（10)：86-88.
论文作者:田丽英
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 术前论文; 手术论文; 手术室论文; 心率论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2016年2期论文;