摘要:目的：分析早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的应用效果。方法：以2015年1月-2017年2月间收治的78例产后盆底功能障碍患者为调查对象，将其分为对照组及观察组，各纳入39例。对照组实施基础产后健康教育，观察组则加以实施早期电刺激-生物反馈盆底康复治疗。结果：对两组患者Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维肌力合格率，结果提示观察组更高（P＜0.05）。对比两组治疗后Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维平均肌电压也提示观察组所得效果更为显著（P＜0.05）。结论：对产后盆底功能障碍患者实施早期盆底康复治疗可有效改善患者的盆底功能，减轻患者痛苦，故值得推广。
关键词:早期盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；临床疗效
盆底功能障碍性疾病是一种女性妊娠以及分娩后较为常见的病症，其主要是因为盆底支持组织松弛所致，其可能会引发子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等不来后果，对患者的身体健康及生活质量均会造成严重不良影响。盆底康复治疗是指对患者进行盆底支持结构训练，从而促进盆底功能的恢复[1-2]。此次研究将以2015年1月-2017年2月间收治的78例产后盆底功能障碍患者为调查对象，分析早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的应用效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月-2017年2月间收治的78例产后盆底功能障碍患者为调查对象，将其分为对照组及观察组，各纳入39例。所有患者均为初产妇，均未足月分娩，无神经反射障碍，无产科并发症，盆底肌力检验结果均提示≤3级。所有患者均无泌尿系统感染或其他脏器严重疾病、均无既往盆腔手术史。对照组：年龄：21-34岁，平均年龄为（29.3±2.4）岁。27例为顺产，12例为剖宫产。观察组：年龄：21-35岁，平均年龄为（29.4±2.5）岁。28例为顺产，11例为剖宫产。对两组患者的基础病例资料进行统计学分析，差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行一般健康宣教以及康复期锻炼，如产后恢复期需要注意的事宜，对其日常饮食以及生活习惯进行干预指导。同时也要指导产妇正确使用康复器进行盆底肌功能锻炼，此次研究中使用阴道哑铃，由轻到重，每次锻炼15min，1日2次。
观察组：在对照组的治疗基础上对患者实施早期电刺激-生物反馈盆底康复治疗，患者清洁外阴后，采取仰卧体位，常规消毒治疗仪探头后将其放置到患者阴道内，电流强度以患者无痛感为宜，每次治疗20min，1周2-3次。电刺激是对盆底肌肉进行被动收缩训练，生物反馈则是依据生物反馈模块指导患者进行主动盆底肌肉训练，1周2次，20min/次，两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标
①Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维肌力[3]：采用会阴肌力测试法，共分为6个等级，最高等级为Ⅴ级，治疗后肌力恢复至Ⅲ级及以上则可判定为合格。②Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维平均肌电压。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件进行研究各项数据间的对比，计数资料以（%）表示，实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05存在统计学意义。
2结果
2.1两组Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维肌力合格率的对比
与对照组比较，观察组患者Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维肌力合格率均明显提高（P＜0.05），见表1。
表1两组Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维肌力合格率的对比
3讨论
盆底肌肉与盆底结缔组织对维持盆腔脏器功能具有重要作用。盆底肌肉纤维主要分为Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维，前者主要对盆腹腔起支持作用，后者则主要起到维持运动功能。Ⅰ类纤维的收缩时间久，而Ⅱ类收缩迅速。女性在妊娠以及分娩时盆腹腔的压力会有明显改变，较易引发盆底损伤，诱发盆底功能障碍[4]。而孕期女性孕激素、雌激素水平的变化与血清松弛素、尿失禁的发生存在较大关系[5]。女性盆底功能障碍的治疗方法主要分为手术疗法以及非手术疗法，后者临床更为常用。早期生物反馈联合电刺激疗法是其中最为常用的治疗方案，其可强化盆底支持结构，促进盆底受损肌肉以及细胞的恢复，促进血液循环，修复神经肌肉反射。该种疗法可通过电刺激对患者实施个性化治疗，完成定位准确、收缩强度大的被动训练，同时也可通过生物反馈促使患者掌握准确的盆底肌肉收缩方法，进一步促进盆底功能的恢复。在此次研究中观察组患者均实施了早期盆底生物反馈联合电刺激盆底康复治疗，结果显示与对照组比较，观察组的肌力恢复水平更高，对比两组Ⅰ类以及Ⅱ类肌纤维平均肌电压也提示观察组的改善程度更为理想。如上研究结果可证明早期盆底康复治疗的应用对产后盆底功能障碍患者的治疗效果具有积极作用，更利于患者肌力的恢复。
综上所述，对产后盆底功能障碍患者实施早期盆底康复治疗可有效改善患者的盆底功能，改善患者的盆底肌力，减轻患者痛苦，帮助患者尽快恢复健康，故值得推广。
参考资料
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[5]白士玲,多玉华,吴云,等.产后盆底早期康复干预治疗对盆底功能障碍防治疗效分析[J].医学理论与实践,2013,26(15):2053-2054.
论文作者:高国雁
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 产后论文; 肌纤维论文; 功能障碍论文; 肌力论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;