（湖北省南漳县清河管理区卫生院；湖北南漳441500）
【摘要】目的 观察和分析护理风险管理在支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染患者中的应用效果。方法 从2016年1月到2018年1月期间我院收治的支气管哮喘发作合并急性上呼吸道感染患者的90例作为本次的观察研究对象，分别为观察组和对照组各45例；对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组的护理总有效率为93.33%，对照组的护理总有效率为75.56%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将护理风险管理应用到支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染的护理当中，能够显著改善和提高护理效果，值得进行临床推广。
【关键词】支气管哮喘；急性上呼吸道感染；护理风险管理；护理效果
支气管哮喘是临床上常见的疾病之一，具有起病急、病情发展快、反复发作、病程迁延难愈等特点，同时支气管哮喘的急性反复发作往往伴发急性上呼吸道感染，与单纯的支气管哮喘相比，支气管哮喘合并上呼吸道感染的治疗难度更大，对患者的身心健康影响更大。为了改善支气管哮喘合并上呼吸道感染的临床效果，本文对2016年1月到2018年1月期间的90例支气管哮喘急性发作合并上呼吸道感染患者实施常规护理和护理风险管理的效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月到2018年1月期间我院收治的支气管哮喘发作合并急性上呼吸道感染患者其中的90例作为本次的观察研究对象，患者经检查确诊为上呼吸道感染，患者均签署了相关知情同意书；排除心源性哮喘患者；排除合并心肺疾病和肝肾疾病的患者；排除了妊娠期和哺乳期女性[1]。将这90例患者分别为观察组和对照组各45例；在观察组的45例患者当中，男25例，女20例，患者的年龄在23-67岁之间，平均年龄为（43.43±6.53）岁；在对照组的45例患者当中，男24例，女21例，患者的年龄在25-65岁之间，平均年龄为（45.33±5.92）岁；观察组和对照组两组患者的性别、年龄等一般资料方面的对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组
观察组的45例患者在常规护理的基础上实施护理风险管理，护理风险管理的具体内容如下所示：
1.2.2护理风险评估
在患者入院以后，由主管护师对观察组的45例患者的支气管哮喘急性发作合并上呼吸道感染的护理风险进行评估，了解这45例患者在治疗和护理期间可能会发生的护理风险和意外事件的发生率。
1.2.3制定护理风险管理护理措施
根据对患者的护理风险评估结果制定有针对性的个体化护理措施，总的来说，护理风险管理措施的具体内容如下所示：
（1）从心理护理和健康宣教方面来看，在患者入院以后，护理人员要主动和患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态和情绪，对患者进行心理疏导和干预，缓解和消除患者的焦虑、抑郁、消极等不良心理状态和情绪；将支气管哮喘和上呼吸道感染疾病的发病原因、发病机制、治疗与护理的方法及需要注意的相关事项等详细讲解给患者和家属，增强患者对疾病的认识度和护理配合度。
（2）在呼吸方面的护理，支气管哮喘急性发作合并上呼吸道感染患者的主要临床表现就是呼吸困难，因此在护理方面，需要加强对患者呼吸困难方面的护理，为了改善患者的呼吸困难情况，护理人员需要协助患者取端坐卧位或者半卧位，及时清理患者的口鼻和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予患者氧气支持，氧流量大约为5L/min，氧浓度在40%-50%之间，在给氧支持期间，需要密切关注患者的血氧饱和度、呼吸频率和肢体末梢颜色的变化情况[2]。
（3）对患者实施排痰护理，叮嘱患者多喝水，适当进行补液，保持病房内空气适宜的湿度，在患者的病房内放置加湿器，通过多喝水和补液稀释患者的痰液，促使痰液更加顺利的排出；给予患者雾化吸入，观察患者雾化吸入期间，病情的变化、意识状态、呼吸频率和血氧饱和度；对于排痰困难的患者，可以采用吸痰的方式促使痰液的排出。
1.2.4对照组
对照组的45例患者采用常规护理，常规护理的基本内容包括以下几点：对对照组的45例患者实施常规心理护理和健康宣教，遵医嘱将药物的使用方法告知给患者，告知患者及其家属治疗过程当中需要注意的相关事项。
1.3临床效果判定
显效：患者的临床症状和体征完全缓解，肺部湿罗音和哮鸣音消失；有效：患者的临床症状和体征有所缓解，肺部湿罗音和哮鸣音明显减轻；无效：患者的临床症状和体征没有变化甚至更加严重[3]。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，同时采用 t值进行检验，计数资料采用[n(%)]来表示，采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组的临床总有效率为93.33%，对照组的临床总有效率为75.56%，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示。
3结论
从上述结果当中可以看出，观察组的护理总有效率为93.33%，对照组的护理总有效率为75.56%。在同给研究当中，护理风险管理的总有效率为92%，与本次研究结果基本一致。
总而言之，将护理风险管理应用到支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染的护理当中，能够显著改善和提高护理效果，值得进行临床推广。
【参考文献】
[1]唐海英,吴泰华.老年支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染的用药分析与药学监护[J].中国医刊,2013,48(6):107-108.
[2]姜丽.对住院治疗的急性上呼吸道感染患者进行控制感染护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,14(3):69-70.
[3]祝俊.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(52):10114.
论文作者:李光群
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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