张冬青
哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150006
【摘 要】目的：探讨分析微创技术在牙槽外科的临床应用效果。方法：选取本院收治的进行牙槽外科治疗的患者40例为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用微创技术治疗，对照组采用传统拔牙技术治疗，并且进行拔牙效果评价。结果：观察组拔牙效果的Ⅰ级率为75.00%，明显高于对照组的30.00%；Ⅲ级率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，组间差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：微创技术应用于牙槽外科具有显著效果，减少术中和术后并发症的发生率，缩短患者的治疗周期，值得临床借鉴应用。
【关键词】牙槽外科；微创技术；治疗
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of minimally invasive surgery in alveolar surgery.METHODS：A total of 40 patients who underwent alveolar surgical treatment in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as study subjects.According to the treatment methods，they were divided into observation group and control group，with 20 cases in each group.The observation group was treated with minimally invasive technique while the control group was treated with traditional extraction technique and the tooth extraction effect was evaluated.Results：The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）.The level I tooth extraction in the observation group was 75.00%，which was significantly higher than 30.00% in the control group；the grade III rate was 5.00%，which was significantly lower than the 25.00% in the control group.The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of minimally invasive techniques in alveolar surgery has significant effects，reducing the incidence of intraoperative and postoperative complications，shortening the patient's treatment cycle，and is worthy of clinical application.
Key words：Alveolar surgery；Minimally invasive technique；Treatment
拔牙是齿槽外科最常用的治疗技术。传统的拔牙手术，主要是利用杠杆原理，经常会造成患者的牙龈出现撕裂，会带来患者强烈不适感与恐惧感，不利于后期的康复。而微创技术则可以有效的避免传统粗暴拔牙处理，且有效性和安全性高，有助于患者恢复，提升患者治疗舒适度。微创拔牙术特别适用于各种难拔牙齿的拔除和患有心、脑血管疾病的中老年牙病患者。本文就微创技术在牙槽外科的临床应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的进行牙槽外科治疗的患者40例，按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用微创技术治疗，对照组采用传统拔牙技术治疗。观察组中，男10例，女10例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中，男10例，女10例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程为（2.3±1.3）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者于术前口腔部位进行拍摄X线片，充分分析术中术后可能出现的手术风险及并发症。同时对口腔部位进行常规消毒和护理，在正式手术前积极给予抗炎治疗。对照组采用传统拔牙技术治疗。对患者使用常规5%碘伏局部消毒后，再予以5mL的2%多卡因对患者的牙齿进行局部阻滞麻醉，选用传统翻瓣去骨，用骨凿去除骨阻力及牙体阻力，之后再将牙挺放置于患者的牙槽骨与牙之间，并采用敲击法使其嵌入到患者的牙齿中，而后通过杠杆撬力来将牙挺出。清理拔牙窝，软组织复位、缝合，术后常规消毒和清理。观察组采用微创技术治疗。计算机无痛麻醉仪进行下颌骨传导阻滞麻醉，运用下颌骨的传导麻醉，超声骨刀切开牙龈牙周组织显露阻生牙颊侧和冠方骨质，用高速涡轮牙钻去除患牙牙冠。然后用微创拔牙刀从近中颊侧挺松牙根后，用牙钳拔除患牙，应用涡轮钻对双根及多根牙进行分根后拔除。拔除患牙后用生理盐水冲洗和清理拔牙窝，搔刮清理拔牙窝，将软组织复位、缝合，术后进行消毒和处理工作，主要包括进行30min的咬棉球、根据患者的具体情况进行口服抗生素处理等。
1.3观察指标
评估观察两组患者在拔牙时长、手术畏惧率、手术疼痛率、术后感染率和拔牙窝完整率情况。Ⅰ级为患者对拔牙效果最满意，Ⅱ级为患者对拔牙效果满意度一般，Ⅲ级为患者对拔牙效果不满意。
1.5统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的手术时间明显短于对照组，且术中疼痛率以及术后感染率均低于对照组，拔牙完整性明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组拔牙效果的Ⅰ级率为75.00%，明显高于对照组的30.00%；Ⅲ级率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表1。
3.讨论
传统的拔牙方式是使用长针头对患者患牙进行局部麻醉，所以会让很多患者产生一定的紧张和畏惧心理，而且麻醉的效果并不理想。而现代微创拔牙技术利用计算机控制无痛麻醉注射仪，采用镇痛泵辅助进行，其微创与微动力的处理，这种操作不需要用牙挺撬动的力量，非常容易接触需要拔除的牙齿或残根，保护牙槽骨的完整性，损伤极小，拔牙创口可以很快愈合让患者在治疗过程中具有较好的镇痛感，自觉疼痛程度低，消除了患者对拔牙手术产生的恐惧心理，提高了患者后期治疗的依从性。
综上所述，在牙槽外科治疗中应用微创技术具有良好的效果。这种手术方式所使用的时间较短，且患者术后伤口愈合较快，提高治疗的依从性和患者的满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
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[2]林建业.牙槽外科治疗中微创技术的临床应用效果[J].福建医药杂志，2016，38（05）：44-47.
[3]肖永超，张磊，巧丽番·塞衣提.无痛微创拔牙技术在牙槽外科的应用观察及研究进展[J].转化医学电子杂志，2016，3（08）：59-61.
论文作者:张冬青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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