云南省昭通市精神卫生中心 邮编：657000
【摘 要】目的：分析慢性精神障碍患者社区康复效果。方法：2016年1月～2017年4月，于我院收治的精神疾病患者中选取70例，以护理方式为依据，分为两组，对照组行常规护理，在此基础上，观察组行社区康复护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后社会能力、心理状态、躯体功能、总体生活质量各项评分均高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：精神疾病治疗中社区康复护理的临床应用效果显著，可推广。
【关键词】精神疾病；社区康复；临床效果
现阶段，临床上出现了多种多样的精神疾病，对患者及整个家庭的生活质量均造成了严重影响[1]。随着社会压力不断增加，我国精神疾病患者的数量也随之增长。临床上对精神疾病进行治疗的主要目的只在于改善患者的躯体功能，促使其社会适应能力提高。本研究在该疾病康复治疗中联合应用了社区康复护理，获得了显著效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年1月～2017年4月在我院接受治疗的精神疾病患者中选取70例，以护理方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（35.69±2.68）岁，平均病程（6.12±2.32）年，共35例，男性21例，女性14例。对照组患者平均年龄（36.02±2.82岁，平均病程（6.35±1.03）年，共35例，男性23例，女性12例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者仅行常规护理，在此基础上，观察组患者行社区康复护理，具体措施为：
（1）康复训练：主要是指导患者进行文体娱乐、社会功能、躯体功能与生活技能等方面的训练。生活技能的训练:主要是帮助和指导患者完成做饭、穿衣、清洁、洗漱等各种日常家务劳动；社会功能训练:主要是向患者讲解和教授相关社会知识，以此来促进和提升患者的社会适应力。采取定期开展联欢会、组织交友活动、运用网络与打电话等多种方式开展工作；躯体功能训练的主要目的在于促使患者的躯体功能障碍得到有效恢复，常见训练方式包括跳舞、刺绣、剪纸、跑步练习等。
（2）心理护理：由心理治疗师积极主动的与患者进行交流与沟通，纠正患者对疾病的错误认知，给予患者充分支持与理解，并嘱咐患者家属多给予患者陪伴与爱护，避免对患者过于严格或者歧视、嫌弃患者；康复训练过程中多给予患者支持与鼓励，在其遇到困难时给予其充分帮助；采用柔和的语言去鼓励、感化患者，促使其焦虑等各种不良情绪得到有效缓解，将其康复训练的配合度提高。
（3）社区康复：⑴认知康复干预：认知康复主要利用拼图案、读书看报、简单算数、语言训练等方法。通过引导患者学习看图拼图、看报纸书籍内容然后复述讲解、计算、与其他病友、医护交流等。在学习和交流中恢复患者的认知。⑵生活技能康复干预：多数精神分裂症患者都有懒怠或失去生活技能等问题，尤其是表现在个人的自理方面比普通人差，甚至需要家人来全面照顾。因此，生活技能的康复干预是十分必要的。指导患者练习购物、整理物品、清洁卫生等等。⑶社交康复干预：社交康复干预要从家庭开始，鼓励患者将自己心里想的告知家人，与家人沟通。另外，还要针对家属成员进行指导，促进患者适应家庭生活。设置面试、扮演社会角色、模拟工作等课程，让患者置身于社交中，并得到恢复。⑷行为康复干预：帮助患者制定每天的生活计划，例如每天固定运动1h、每天换洗衣物、每天看书30min等，帮助患者养成规律的生活习惯[2]。（4）生活护理指导：医护人员耐心指导患者的日常生活行为，鼓励患者积极进行常规的康复锻炼，指导其自行进行日常生活行为，例如穿衣、下床、进食以及站立等，以此促进患者肢体功能的恢复，具体包括对患者上下肢的康复锻炼，其中上肢康复锻炼通过主动的辅助运动——双手十指相扣，通过健侧上肢带动患肢于胸前做上举运动，屈肘的同时双手回到胸前；患侧的下肢进行屈曲锻炼，主要是进行屈髋屈膝动作锻炼。采取仰卧姿势，十指相扣并举至头顶；此时需要协助者一手将患足置于背屈位，足掌则撑在床面上，另一只手则扶住患膝关节，确保髋关节内收位，鼓励患者自行完成膝关节、髋等部位的伸屈运动。
1.3 观察指标
对比两组患者护理后的生活质量，包括社会能力、心理状态、躯体功能、总体生活质量4项，生活质量和得分成正比。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，以( ±s)表示，P＜0.05时说明差异明显。
2.结果
观察组护理后社会能力、心理状态、躯体功能、总体生活质量各项评分均高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1：
3.讨论
现阶段，我国各类精神疾病发生率呈现出显著上升趋势，精神疾病患者的交际能力与社会功能也在不同程度上降低，严重影响了社会与家庭。我国对精神疾病患者进行治疗时，通常会采用常规药物治疗方式，并且在此基础上配合常规护理模式，患者只能在封闭的住院环境中接受治疗，严重缺乏互动，虽然其住院期间的病情能得到有效控制，但却难以改善根本症状，患者出院之后缺乏家庭与社会的关心与照顾，病情很容易加重[3]。
本研究中，观察组护理后社会能力、心理状态、躯体功能、总体生活质量各项评分均高于对照组，可知对精神疾病患者加强康复训练指导与心理治疗有利于将其生活质量提高。
综上所述，精神疾病治疗中社区康复护理的临床应用效果显著，推广价值显著。
参考文献
[1]冯卫玉,陶锋,孙晓斐,莫凌燕.严重精神障碍患者治疗与社区康复探索[J].临床合理用药杂志,2017,10(35):176-177.
[2]张平.精神疾病在社区的现状和防治、康复管理情况的分析[J].中国社区医师,2016,32(29):186-187.
[3]骆焕荣,王文军,陈艺军,黄群明,叶郁葱,张雪静,邓筱璇,李菲.社区严重精神障碍患者的技术管理与指导模式探讨[J].中国初级卫生保健,2015,29(07):41-43.
论文作者:吴天仲
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 精神疾病论文; 社会论文; 功能论文; 躯体论文; 社区论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;