超前镇痛护理模式用于桡骨远端骨折患者围手术期中的价值研究
刘雨晨
(四川省骨科医院;610000)
【摘要】目的：观察超前镇痛护理在桡骨远端骨折患者围手术期的应用效果。方法：收集我院108例桡骨远端骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组使用常规护理模式，观察组使用超前镇痛护理模式，比较两组患者护理效果、护理满意度、疼痛状况及术后腕关节屈伸活动度。结果：观察组总有效率，护理满意度均高于对照组，两组有显著差异，均有统计学意义（P＜0.05）；观察组镇痛效果高于对照组，均有显著差异（P＜0.05）；观察组患者术后1周、2周、6周屈伸度比较对照组，具有明显差异（P＜0.05）。结论：将超前镇痛护理模式应用于桡骨远端骨折患者围手术期的护理中，效果显著，有效减轻患者疼痛。
【关键词】超前镇痛护理；桡骨远端骨折；围手术期
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0330-01
超前镇痛护理就是在术前对患者疼痛的产生进行阻碍，从而降低患者疼痛感受[1]。在本次研究中，收集我院108例桡骨远端骨折患者作为研究对象，观察使用超前镇痛护理模式对桡骨远端骨折患者的护理效果。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院108例桡骨远端骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组54例，男34例，女20例，平均年龄（52.36±0.61）岁；对照组54例，男32例，女22例，平均年龄（52.74±0.54）岁，两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组术前2天服用塞来昔布胶囊，2次/日，200毫克/次。术后6h服用400毫克塞来昔布胶囊，2次/日，连续服用3天。对照组术前不使用药物，术后6h服用400毫克塞来昔布胶囊，术后第一天患者要服用200毫克塞来昔布胶囊，2次/日，连续服用3天。术后两组患者全部进行疼痛状况评估，并进行详细记录。对照组患者进行常规护理，观察组使用超前镇痛护理，具体如下：术前；护理人员应对患者进行健康宣教，告知桡骨远端骨折手术的基本流程及注意事项。护理人员告知患者超前镇痛理念，解释塞来昔布通过对环氧化酶进行特异性抑制而镇痛抗炎效果显著，并且该药物副作用小。术后：护理人员鼓励患者对自己的疼痛感受勇于表达。如果患者痛感强烈，可以对患者进行肌肉注射50毫克哌替啶，以此来对患者疼痛进行减轻。
1.3观察指标
判断两组患者总有效率。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%。使用视觉模拟评分法评估患者疼痛状况，0分表示无疼痛现象；低于4分为镇痛满意；4~7分要增加曲马朵进行镇痛；7分以上进行50mg哌替啶的肌肉注射；10分表示剧烈疼痛；腕关节活动度：使用患者术后6周腕关节屈曲活动度为对患者终末随访的节点。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者护理总有效率、护理满意度
观察组护理后，总有效率为96.30%（52/54），对照组护理后总有效率为83.33%（45/54），两组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为100.00%（54/54），对照组患者护理满意度为90.74%（49/54），两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察两组患者疼痛状况
两组患者用药前疼痛评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；术后24hPD（最痛）及4dMD（平均疼痛）疼痛评分有显著差异，观察组镇痛效果高于对照组，差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
2.3观察两组患者术后腕关节屈伸活动度
观察组患者术后1周、2周、6周屈伸度比较对照组，具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2
3讨论
超前镇痛护理模式指患者术前对患者疼痛的生成进行阻碍，从而减轻患者疼痛[2]。在本次研究结果中，观察组护理后，总有效率为96.30%，对照组护理后总有效率为83.33%，两组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100.00%，对照组患者护理满意度为90.74%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者用药前疼痛评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；术后24hPD（最痛）及4dMD（平均疼痛）疼痛评分有显著差异，观察组镇痛效果高于对照组，差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1周、2周、6周屈伸度比较对照组，具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分说明超前镇痛护理对于患者恢复健康及保持良好心态具有重要意义。
综上所述，将超前镇痛护理用于桡骨远端骨折患者围手术期护理中，配合心理护理、疼痛教育、用药指导，效果十分明显，不但降低患者疼痛感受，并且促进患者积极配合治疗，患者腕关节功能可以快速恢复，提升患者的生活质量及护理满意度，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效观察及相关因素分析[J]. 中医临床研究, 2017, 9(23):83-84.
[2]王桂娥. 中医正骨治疗桡骨远端骨折40例[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2017, 29(2):184-187.
[3]田昌. 中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(52):10160-10161.
论文作者:刘雨晨
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 桡骨论文; 疼痛论文; 统计学论文; 术后论文; 对照组论文; 超前论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;