哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要: 目的：总结乳腺癌围术期患者的心理护理，旨在制订出更切实可行的心理护理对策，减少患者的忧虑、恐惧，提高生活质量。方法：对2017年1月—2017年10月确诊的乳腺癌42例病人心理进行分析，有针对性地给予个体化心理干预和认知干预。结果：42例乳腺癌病人经心理干预后，无一例发生轻生，对已有抑郁、焦虑倾向病人，经过个性化一对一心理护理均明显得到改善，42例乳腺癌病人术后情况稳定，定期进行复查，无一例病情恶化和死亡。结论：应重点宣传各种应对的知识、有效应对方式和策略，重建正面情绪，消除负性情绪，利用家属和亲友的感情支持作用，以提高有效的应对能力，降低手术压力，从而帮助患者尽快适应手术后的躯体功能、心理功能和社会功能，提高生活质量。
关键词: 乳腺癌；心理；护理
Psychological Analysis and Nursing of 42 Patients with Breast Cancer
Objective: To summarize the psychological nursing of perioperative patients with breast cancer, so as to develop more practical psychological nursing strategies, reduce patients' worries and fears, and improve their quality of life.Methods : 42 cases of breast cancer diagnosed from January 2017to October 2017 were analyzed and individualized psychological intervention and cognitive intervention were given .Results: 42 cases of breast cancer patients after psychological intervention, no case of suicide, depression, anxiety patients, through personalized one-on-one psychological nursing were significantly improved, 42 cases of breast cancer patients in stable condition, periodic review, no case of disease progression and death.Conclusion: we should highlight the various coping knowledge, effective coping styles and strategies, reconstruction of positive emotions, eliminate negative emotions, feelings supported by their families and friends, in order to improve the ability to respond effectively, reduce the operation pressure, which can help patients to adapt to postoperative physical function as soon as possible, improve the psychological function and social function. The quality of life.
Keywords breast cancer ; psychology ; nursing
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。由于疾病对病人的折磨，加上家庭环境、夫妻关系、社会压力及经济问题等方面的因素，病人往往表现出悲观、绝望及恐惧心理，对于这部分患者而言，身体的治愈并不能让她们身心和谐，健康幸福。随着医学模式的转变，使乳腺癌患者恢复心理健康已成为护理工作的最终目标。
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1.资料与方法
1.1一般资料
42例病人是2017年1月—2017年10月我院超声科彩色多普勒超声结合临床实验学，病理学确诊的乳腺癌病人，均为女性：年龄21岁～76岁，平均42岁。
1.2心理护理
个体化心理干预，心理干预是指在心理学理论指导下有计划、有步骤地对一定对象的心理活动、个性特点或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。认知干预，认知是人类心理活动的一个组成成分，是情感、意志、动机和行为相联系的一种功能，认知又作为理性的心理活动，对人的情绪、情感动机和行为有较强的调控作用，因此认知干预在心理干预中起决定作用。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
42例乳腺癌病人经心理干预后，无一例发生轻生，对已有抑郁、焦虑倾向病人，经过个性化一对一心理护理均明显得到改善，42例乳腺癌病人术后情况稳定，定期进行复查，无一例病情恶化和死亡。
3.讨论
全面了解病人信息，根据病人情况有针对性地给予疏导，保护病人隐私，使病人相信机体的免疫系统有着重要的作用，能将肿瘤细胞杀死、清除使病人树立战胜疾病的信心，最终达到缓解心理压力的目的。护理人员应为病人提供相关知识，使病人了解疾病的进程和预后情况，减轻病人对疾病的恐惧、焦虑，使病人正视疾病，做好术前准备工作。对于未婚青年女性，讲明术后形体改变——乳房缺陷，告诉病人可以通过美容乳罩弥补术后形体不足。乳腺癌是一种预后较好的恶性肿瘤，让病人了解其治疗前景是较好的，不必担心。提高患者对疾病的认识，增强患者战胜疾病的信心。早先的研究指出乳腺癌患者把接受信息置于重要的位置，他们需要与自身疾病有关的资料，尤其是如何治疗、处理疾病的症状及不良反应，如何保持舒适以及日常生活中的知识、技能及方法。以往认为告诉患者病情会对其产生严重的负面影响，近期发现患者想尽可能多地了解自身情况，告诉患者病情可减少恐惧和焦虑，促进患者对疾病的理解，减少疾病治疗中的一些不良反应，是护士帮助患者接受癌症并做好情绪调整的第一步，在调查中很多患者感到焦虑不安，此时护士应给予患者理解和关怀，重视治疗前的心理疏导，及时地介绍化疗、放疗的知识；帮助患者弄清病情，理解医疗方案的必要性，指导患者进行积极的抗癌治疗，并向患者解释各种治疗方法、可能出现的不良反应以及预防措施，不要因为出现反应而放弃治疗患者都出现悲观失望情绪，感到前途一片黑暗，每当想到不久将与自己的事业与家庭、朋友告别时，常常泪如泉涌、悲痛欲绝。还有一些患者内心感到悲观失望，但又怕加重家属的心理负担，不敢将感情暴露在朋友及家属面前，还要装出无所谓的态度。此时对于情感外露患者，护士应该让他们宣泄情感，可用手握着患者的手或轻轻拍背，这样往往可以给患者一种爱和力量。同时护士必须以大量事实反复宣教为主，关心鼓励为辅，置身于患者日常生活中，进行多种形式的实例教育，诸如抗癌明星的现身说法和观看抗癌明星录像资料等，使多种形式的宣教成为可能，达到理想的护理效果。对部分担心术后影响性生活的患者，要进行正确的指导:一般乳腺癌术后半年内绝对禁止性生活，有利于机体的康复，在术后的1～3年间也应控制性生活，需根据身体状况，有适量的性生活，最重要的一定要做好避孕。
综上所述，只要施以正确的心理护理，使乳腺癌患者的心理得到康复，让其正视现实、振作精神、树立信念，临床治疗就必然起到事半功倍的作用。
参考文献
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【3】孙田杰.乳腺癌术后患者应对方式调查分析［J］.中国实用护理杂志，2009，18(7):63～64。
论文作者:关冉
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 病人论文; 心理论文; 术后论文; 疾病论文; 统计学论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;