1湖南省人民医院急诊科 410000；2湖南省人民医院心内科 410000
【摘 要】目的：探讨胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用效果。方法：纳入我院84例2017.7.11-2018.6.12冠心病快速型心律失常患者。随机数字表分组，对照组采取常规药物治疗，胺碘酮组则采取常规药物加上胺碘酮治疗。比较对照组、胺碘酮组疗效；心功能指标改善时间、心电图恢复时间；治疗前后患者心率、左室射血分数、P-R间期；不良反应。结果：胺碘酮组疗效、心功能指标改善时间、心电图恢复时间、心率、左室射血分数、P-R间期相比较对照组更好，P＜0.05。胺碘酮组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：常规药物加上胺碘酮治疗冠心病快速型心律失常的效果理想。
【关键词】胺碘酮；冠心病快速型心律失常；急诊治疗；应用效果
冠心病快速型心律失常比较常见，心律失常为心搏节律及频率、冲动传导、心律起源部位等任一项产生了异常情况，有快速型以及缓慢型之分。冠心病快速型心律失常发病急，危害大，需要短时间内给予有效抗心律失常药物治疗[1-2]。本研究分析了胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用效果，报道如下。
1资料与用药方法
1.1基本资料
纳入我院84例2017.7.11-2018.6.12冠心病快速型心律失常患者。随机分组，胺碘酮组42例，对照组42例。其中，对照组年龄42岁-78岁，平均56.13±2.01岁。男22例、女20例。冠心病病程1.4年-11年，平均（5.21±0.42）年。心律失常类型中，频发室性期期前收缩8例，心房扑动7例，阵发性室上性心动过速11例，阵发性室性心动过速10例，快速型心房颤动6例。胺碘酮组年龄42岁-76岁，平均56.92±2.34岁。男21例、女21例。冠心病病程1.5年-11年，平均（5.25±0.46）年。心律失常类型中，频发室性期期前收缩9例，心房扑动7例，阵发性室上性心动过速10例，阵发性室性心动过速10例，快速型心房颤动6例。对照组、胺碘酮组基本资料可比。
1.2方法
对照组采取常规药物治疗，常规给予强心利尿等干预。
胺碘酮组则采取常规药物加上胺碘酮治疗。在对照组的基础上给予胺碘酮，缓慢给予150mg胺碘酮注射液静脉推注，将其混合20ml生理盐水稀释后，10分钟内注射，后持续静脉推注治疗6小时，速度1mg/min，对剂量进行调节，根据病情可逐渐酌情减量为0.5mg/min，每个15-30分钟给予150mg胺碘酮静脉注射（针对心律失常控制不理想），确保总剂量在2000mg以内[3]。
1.3指标
比较对照组、胺碘酮组疗效；心功能指标改善时间、心电图恢复时间；治疗前后患者心率、左室射血分数、P-R间期；不良反应。
显效：心率、左室射血分数、P-R间期正常，心功能改善2级，心电图正常，症状体征消失；有效：心率、左室射血分数、P-R间期等有所改善，心功能改善1级；无效：未达到显效和有效标准。疗效=显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学方法
采取SPSS18.0版本分别进行x2、t检验，P＜0.05为检验水平，表示有统计学意义。
2结果
2.1疗效
胺碘酮组有更高的治疗效果，P＜0.05。如表1.
表1 对照组、胺碘酮组疗效比较[例数（%）]
3讨论
冠心病后快速型心律失常不仅对心肌造成严重损害，而且还可能导致心肌梗塞等严重疾病，患者心功能恶化，血流动力学参数出现恶化。不及时治疗很容易导致恶化甚至死亡[5-6]。利多卡因是患者临床治疗冠心病后快速型心律失常有效药物，但由于其作用时间短，其效果不理想。大量研究表明，胺碘酮对冠心病后快速型心律失常患者的临床抢救有较好的作用，可降低死亡率，这是因为胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，具有较长的半衰期，对心房和心肌传导纤维有一定的抑制作用，其可有效减慢传导速率，减少窦房结的自律性，有效促进心率、心功能等恢复正常[7-8]。
本研究中，对照组采取常规药物治疗，胺碘酮组则采取常规药物加上胺碘酮治疗。结果显示，胺碘酮组疗效、心功能指标改善时间、心电图恢复时间、心率、左室射血分数、P-R间期相比较对照组更好，P＜0.05。胺碘酮组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
总之，常规药物加上胺碘酮治疗冠心病快速型心律失常的效果理想。
参考文献：
[1]孙德志.观察胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的应用效果[J].北方药学，2018，15（11）：16-17.
[2]李建成.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（27）：63+65.
[3]丁淑艳.急诊应用胺碘酮治疗突发冠心病快速心律失常的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：104+110.
[4]徐刚.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（13）：51-52.
[5]朱明真，朱凌华，董玉梅，胡文川.胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（22）：70-72.
[6]吴新杰.急诊应用胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常中的效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（03）：487.
[7]尹立钢.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用及治疗的总有效率探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：7-8.
[8]冯莉，喻露，杜泽慧，贾旭东，阿依努尔，陈慧.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：93+95.
论文作者:刘轶群,黄珏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：心律失常论文; 冠心病论文; 快速论文; 急诊论文; 对照组论文; 间期论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;