【摘要】目的：探讨优质护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法：将本科室收治的96例胃癌患者均行腹腔镜胃癌根治术。按照数量对等分成对照组（48例）及观察组（48例），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。比较两组取得的护理满意度、住院天数及并发症发生率。结果：观察组组满意度显著高于对照组（p<0.05）；观察组的住院天数及并发症发生率均短于参照组（p<0.05）。结论：在腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者过程中实施优质护理，可有效提高手术效果，缩短住院天数，降低术后并发症发生率，提高患者对我们的满意度。
【关键词】优质护理 腹腔镜胃癌根治术 效果观察
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，而手术治疗是胃癌根治的首选治疗方案。腹腔镜胃癌根治术相比于传统开腹手术具有创伤小，恢复快的优势[1]，目前广泛应用与临床中。近年来，我国腹腔镜胃癌根治术发展迅速，作为新技术对围手术期护理工作提出了更高、更多的要求[2]。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，将护理责任全面落实，其目的在于提高护理水平，促进患者康复进程加快[3]。故本研究进一步探讨优质护理在腹腔镜胃癌根治术中的效果观察。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年6月至2018年12月收治的96例腹腔镜胃癌根治术患者纳入本次研究中，按照数量对等法将入选患者分成对照组（48例）及观察组（48例），对照组实施常规护理对腹腔镜胃癌根治术患者进行干预，观察组通过优质护理对腹腔镜胃癌根治术患者进行干预。对照组男 （25）例，女（23）例，年龄在41-77岁，平均年龄（53.985.32）岁，观察组男（24）例，女（24），年龄在42-78岁，平均年龄（55.374.67）岁，两组基本资料无显著差异（p>0.05）,数据可用于本次研究。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，给予生命体征护理、心理护理和饮食指导。观察组采用优质护理对腹腔镜胃癌根治术患者进行干预。措施如下：
1.2.1 术前优质护理措施：⑴入院宣教：包括医护人员的介绍及医生查房时间；病房环境和手腕带、床栏、呼叫铃的使用；介绍病房规章制度及订餐制度；个人物品的保管和安置。入院宣教是护理工作的前沿，是优质护理服务的重要组成部分。有效实施患者入院告知制度，是增加护患情感沟通的重要渠道[4]。⑵心理护理：给予强有力的心理支持，每个月组织一场精神文明创建活动，向病友们介绍成功案例，或请已治愈的患者组成的志愿者现身说法，减轻患者心理压力。⑶定期开展工休会：向患者介绍胃癌的病因、临床表现、实验室检查及检查注意事项、饮食指导，告知术前一天的注意事项，并对家属提出的问题进行针对性指导。
1.2.2 术后优质护理措施：⑴呼吸道护理：做好病情观察，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸到通畅。⑵做好术后宣教，宣教对象包括病人及家属：①指导术后呼吸功能锻炼，多做深呼吸，预防肺部感染和肺不张。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导有效缓解咳嗽咳痰方法；②指导床上活动，勤翻身；③管道护理：指导床上翻身活动时保持各管道通畅，勿折勿压，勿牵扯勿拔管；注意观察量，色，如发现量骤然增多，颜色鲜红，及时报告；下床时 将瓶子挂于衣服上固定好，再下床活动。⑶出院健康指导：①出院后以休息为主，劳逸结合，适当锻炼如散步，太极拳等，保持心情愉悦，避免劳累受凉；②伤口未拆线不能淋浴，保持伤口敷料干洁，如发现渗湿松脱及时到医院更换，拆线2天以后方可淋浴。③饮食指导：饮食：流质—半流—软食—普食，少量多餐，清淡少油易消化，细嚼慢咽。④服药：医生开好的出院药按照医嘱正确服用，如有不适请及时与主管医生取得联系。⑤术后定期复查：术后第一年每2—3个月复查一次；术后2—3年每3—6个月复查一次：3年后每半年复查一次；5年后每年复查一次。⑥建立延续护理微信群及微信公众号，增加患者与患者间、护患间交流。
1.3评价标准
记录两组患者的护理满意度、并发症及住院天数，并进行对比。
1.4统计学分析
运用spss22.0统计学学软件对软件对对照组和观察组进行统计学分析，运用t检验方法；计量资料用（%）表示，采用检验。 p<0.05，两组数据之间的差异有统计学意义。
2结果
干预后，观察组对本次研究实施的护理感到非常满意32例（87.4%），满意5例（10.4%），不满意为1例（2.2%）；对照组本次研究实施的护理感到非常满意26例（54.2%），满意10例（20.8%），不满意为12例（25%）；因此观察组的临床满意度为98.8%显著高于对照组75%，（p<0.05）；对照组的住院天数为（18.33.6）天，而观察组的住院天数为（14.62.9）天（p<0.05）；对照组的并发症出血6例（12.50%），吻合口漏3例（6.25%），胃瘫2例（4.17%），肺部感染8例（16.67%）总数为19例（39.58%）明显高于观察组并发症出血6例（2.08%），吻合口漏1例（2.08%），胃瘫0例（0.0%），肺部感染1例（2.08%）总数为3例（16.25%），观察组经过优质护理措施后，出血，吻合口漏、胃瘫、肺部感染均明显低于对照组（p<0.05）。
3 讨论
优质护理的基本原则是以患者为本，给予患者全面系统的人性化护理。在选取了具有可比性的两组患者后，观察组在入院、术前、术后、出院全过程中对患者进行优质护理干预，明显观察组的临床满意度为98.8%显著高于对照组75% ，观察组的住院天数（14.62.9）天短于对照组的住院天数（18.33.6）天，并且观察组的并发症（16.25%）少于对照组（39.58%）。
综上所述，优质护理能够促进腹腔镜胃癌根治术患者的恢复，提高患者的满意度。
【参考文献】
[1]许威，刘宏斌，李洪涛，等。腹腔镜结合加速康复方案与传统胃癌手术近期疗效对比[J].现代肿瘤医学.2013.21(8):1808-1811.
[2]周云.腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理[J].中国当代医药.2012.19(35):117-118.
[3]陈晓霞.冼少梅.快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗.2016.21(4):658-660.
[4]严丽萍.刘云娥. 郭建勋.开展优质护理前后住院病人满意度调查[J].护理研究.2011.（18）：1615-1616.
论文作者:陈日琼 张可
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：胃癌论文; 患者论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 天数论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;