摘要：分析肿瘤住院患者常见护理安全问题，并制定具有针对性的干预措施。方法：选择我院2017年6月至2017年12月收治肿瘤住院患者54例为对照组，分析存在的护理安全问题，并制定措施，另取2018年1月至2018年6月收治肿瘤住院患者患者54例为实验组，采用所制定干预方案护理，对比护理管理效果。结果：实验组护理安全事故发生率明显低于对照组，P<0.05。结果：肿瘤住院患者存在的安全隐患较多，通过有效的护理干预可有效提高其住院期间的安全性。
关键词：肿瘤；护理安全；管理策略
随着国内饮食结构的变化以及不良生活习惯的养成，肿瘤患者数量不断增加，严重危害了患者的身心健康。而患者由于疾病的痛苦以及身体机能的下降，本身就存在一定的高危因素，再加上放化疗及手术等的影响，其安全风险更佳提升[1]。为提高肿瘤住院患者的安全性，本次研究以我院收治肿瘤住院患者为研究对象，分析了其住院期间的安全风险因素，并制定了具有针对性的干预措施，结果显示护理干预效果理想，故现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年6月至2017年12月收治肿瘤住院患者54例为对照组，另取2018年1月至2018年6月收治肿瘤住院患者患者54例为实验组。对照组中男28例，女26例，年龄51~73岁，均数（61.3±5.2）岁，实验组中男29例，女25例，年龄52~75岁，均数（62.0±5.4）岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05。所有患者对本次研究均知情同意，并签订了同意书，排除认知功能障碍患者及存在轻生倾向患者。
1.2护理安全问题分析
2017年6月至2017年12月期间，共计发生护理安全事件10例，各安全事故发生率包括压疮5.56%（3/54），烫伤1.85%（1/54），针刺伤3.70%（2/54），跌倒5.56%（3/54），坠床1.85%（1/54），根据对上述安全事故的分析发现，导致安全问题的主要因素有环境因素（物品摆放不当，地面摩擦力不足等）、管理因素（排班不合理，考核工作不到位等）、护理因素（操作技能水平有限，协助组织能力不强等）以及患者与家属因素（依从性不高等）。
1.3护理对策
对照组在护理前，针对肿瘤住院患者所存在的常见护理安全问题进行分析评估，并针对环境因素、管理因素、护理因素以及患者及其家属因素制定护理干预对策，主要内容包括：其一，优化病区环境，对基础设施进行优化，加设防护栏、气垫床以及海绵垫，对尖锐桌角等位置以海绵包裹，湿滑地面铺设防滑垫，卫生间、走廊等均设置扶手，并对病房物品摆放进行重新设计，确保病情行径无障碍物，加强对患者病房的消毒杀菌，重点针对患者床褥，定期以含氯消毒液浸泡清洗[2]。其二，加强安全管理，对既有工作流程进行优化，建立健全的管理机制，并由两名护师组成监管小组，每日进行护理过程监督，注重形成性评价。优化护理防范机制，加设警示牌，有其对存在跌倒、坠床等风险患者，于床头挂警示牌，提醒护理人员加强监控。同时做好用药管理，在三查七对的基础上，以签字确认，保障用药安全。其三，加强培训工作，对护理人员的理论及操作技能进行培训，重点针对穿刺、沟通技巧以及责任意识等，同时开展安全讲座，提高护理人员的法律意识，提高其工作过程的规范性，确保其能够实现对病房风险的有效识别与把控[3]。其四，设置责任制度，将患者的护理责任落实到具体的个人头上，从入院到出院，均由管床护士负责，并开展绩效评估与考核，综合考虑患者的满意度、护理任务以及护理质量等，并将考核结果与护理人员的薪酬挂钩。其五，合理排班，结合护理需求对病区所需要的护理人员数量进行控制，并按照其护龄、经验、职称、学历以及个性特点等进行合理调配，做到新老搭档，强弱联合，发挥出护理人员间的协同作用，以提高护理质量。
1.4观察指标
对比分析两组患者护理安全事故发生率。
1.5统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
实验组护理安全事故发生率明显低于对照组，P<0.05，详见表1.
表1 两组患者护理安全事故发生率组间对比表 （n，%）
3讨论
肿瘤患者本身具有一定的高危因素，受疾病影响，普遍身体虚弱，再加上肿瘤为消耗性疾病，患者多存在营养不良的问题，身体抵抗能力大幅度降低，一旦出现安全事故，其风险将远高于常人。根据本次研究发现，肿瘤患者住院期间的护理风险因素主要为环境因素、管理因素、护理因素，为此在临床护理上有必要针对该类因素强化护理工作。本次研究中，针对患者依从度不高问题，主要从提高护理人员的沟通能力方面进行规避，且研究为纳入轻生患者，故仍然存在一定的局限性，后期可通过与心理咨询师沟通探究更为有效的心理疏导方案，促使患者正视自身患病事实，并辅助其重构心理平衡[4]。但就整体水平来看，本次研究中实验在采用护理干预方案后，其护理安全事故发生率明显低于对照组，P<0.05，代表该护理干预方案切实可行。综上所述，在对肿瘤住院患者的临床护理上，必须针对其住院期间所存在的风险因素，加强护理干预，以提高护理质量，实现对安全事故的有效规避。
参考文献：
[1]吴霞. 肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(15):3077-3078.
[2]凡启梅. 肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(18):233-234.
[3]章桂娇, 徐青青. 肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理研究[J]. 医学信息, 2016, 29(22):238-239.
[4]史淑红. 肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理分析[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(18):150-151.
论文作者:程杰
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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